La thérapie photodynamique
Les recherches menées au sein du laboratoire Shafirstein portent sur la thérapie photodynamique (PDT). Ce traitement a été mis au point il y a une quarantaine d'années à Roswell Park par le regretté Dr Thomas Dougherty et est devenu une thérapie clinique approuvée.
L'image ci-dessous est un schéma simple qui montre le fonctionnement de la thérapie photodynamique. Il s'agit d'un processus en deux étapes qui commence par l'application d'un médicament sensible à la lumière qui est activé par une lumière laser externe pour produire des espèces réactives de l'oxygène (principalement de l'oxygène singulet) pour éliminer les tumeurs cancéreuses.
Le traitement débute par l'application d'un médicament sensible à la lumière (un photosensibilisateur ou PS). Un temps d'attente de 15 minutes ou jusqu'à 96 heures est utilisé pour obtenir une rétention ou une accumulation préférentielle du PS dans la tumeur ciblée.
La lumière laser est utilisée pour activer le photosensibilisateur qui, en présence d'oxygène, produit des espèces réactives de l'oxygène ou de l'oxygène singulet (principalement dans le photosensibilisateur approuvé pour un usage clinique). L'oxygène singulet provoque des lésions tissulaires en quelques microsecondes ( environ 0.2 µs).
Le PS activé émet une lumière fluorescente qui peut être utilisée à des fins de diagnostic. De la chaleur peut être générée lorsque la lumière est délivrée par voie interstitielle. Le processus de PDT se poursuit tant que la lumière est allumée. La mort des cellules et des tumeurs survient immédiatement et en continu sur 24 heures et peut durer jusqu'à sept jours avec une réponse immunitaire.
La PDT est limitée aux endroits où il y a de la lumière, du PS et de l'oxygène, et pas plus d'une fraction de micromètre (~ 0.035 µm) de tissu n'est affectée en dehors de cette zone.
Exploration de la thérapie photodynamique interstitielle
La PDT interstitielle (I-PDT) est une approche thérapeutique dans laquelle des fibres laser sont insérées dans la tumeur ciblée pour activer le PS. L'I-PDT est nécessaire pour traiter les tumeurs dont la taille est supérieure à 5-10 mm ou dont la profondeur est ≥ 5 mm.
Nos recherches portent plus particulièrement sur le développement d'une planification de traitement basée sur l'imagerie et d'une dosimétrie lumineuse permettant le traitement de tumeurs cancéreuses volumineuses et inopérables chez des patients qui n'ont pas d'autres traitements efficaces. Il s'agit notamment des cancers du poumon, de la tête et du cou, du foie, colorectaux et du sein localement avancés ou réfractaires.
Notre équipe est leader en dosimétrie lumineuse et en planification de traitement par imagerie pour l'I-PDT qui aboutit au développement d'essais cliniques. À cette fin :
- Nous collaborons étroitement avec les médecins qui traitent les cancers de la tête, du cou et du poumon localement avancés et locorégionaux.
- Nous élaborons conjointement les protocoles cliniques et participons à la planification du traitement.
- Nous sommes présents dans les salles d’opération et fournissons un soutien technique en temps réel pour nos nouvelles technologies.
Contactez le laboratoire Shafirstein
Courriel : Gal.Shafirstein@RoswellPark.org
Tel. : 716-845-4025
Département de biologie du stress cellulaire
Centre de lutte contre le cancer de Roswell Park
Rues Elm et Carlton
Buffalo, NY 14263