Planification avancée du traitement basée sur l'imagerie
Un premier essai clinique chez l’homme a démontré que la thérapie photodynamique interstitielle guidée par l’image (I-PDT) de l’obstruction maligne réfractaire des voies respiratoires centrales extrabronchiques est sûre et potentiellement efficace.
L'image ci-dessous, publiée dans JTO Clinical and Research Reports , montre le plan de traitement du laboratoire Shafirstein pour l'I-PDT du cancer du poumon non à petites cellules (CPNPC) inopérable avec une obstruction des voies respiratoires.
- A – Un scanner avec les contours de la tumeur et de l’artère pulmonaire.
- B – Maillage numérique délimitant la tumeur (rouge), l’artère pulmonaire (violet) et les voies aériennes (vert).
- C – Coupe transversale de la distribution de l'irradiance des fibres du diffuseur de lumière. Plage d'irradiance, 0.4–955 mW/cm2
- D – Plan de traitement pour le placement de la fibre 4. La fibre 4 a été placée à 2.0 cm de la base de la carène et insérée dans la tumeur à un angle de 30° par rapport à la base de la carène et à une profondeur de 1.7 cm dans le tissu tumoral cible. La fibre 4 a été placée à la position 5 heures par rapport à 12 heures, ce qui la place directement en avant.
Cet essai clinique est maintenant en phase II, soutenu par une subvention du National Cancer Institute grâce à une collaboration avec Simphotek, Inc.
La dosimétrie guidée par l'image intégrée est également utilisée pour la recherche sur la « chimiophotothérapie interstitielle avec doxorubicine nanoparticulaire activée par la lumière » du carcinome hépatocellulaire de grande taille en collaboration avec PoP Biotechnologies, Inc. , soutenue par des subventions du fonds d'amorçage NIH/NCI Small Business Technology Transfer (STTR).
Des essais cliniques i-PDT plus actifs
NCT03735095
Thérapie photodynamique interstitielle guidée par aiguille transbronchique par ultrasons endobronchiques pour le traitement palliatif du cancer du poumon localement avancé et des cancers avancés obstruant les voies respiratoires - Étude de phase 1/2
Voir l'essaiNCT03727061
Essai randomisé multicentrique de phase 2 avec une phase 1 de sécurité : thérapie photodynamique interstitielle médiée par le porfimère sodique et thérapie standard de soins (SoC) par rapport à la thérapie SoC seule pour le traitement des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou localement avancé ou récurrent
Voir l'essaiNCT03678350
Dosimétrie lumineuse pour la thérapie photodynamique peropératoire au porfimère sodique (Photofrin®) chez les patients atteints de mésothéliome malin, de cancer du poumon non à petites cellules ou d'autres tumeurs malignes avec maladie pleurale - Étude de phase 1
Voir l'essaiNCT04836429
Utilisation de la thérapie photodynamique pour amplifier la réponse à l'immunothérapie chez les patients atteints d'un cancer du poumon non à petites cellules avec maladie pleurale - Étude de phase 1
Voir l'essaiContactez le laboratoire Shafirstein
Courriel : Gal.Shafirstein@RoswellPark.org
Tel. : 716-845-4025
Département de biologie du stress cellulaire
Centre de lutte contre le cancer de Roswell Park
Rues Elm et Carlton
Buffalo, NY 14263