Améliorer les soins pour les patients atteints de cancers de la bouche, de la tête et du cou

Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center a une longue et illustre histoire de prestation de services dentaires, buccaux et maxillo-faciaux aux patients atteints de cancer, en particulier ceux touchés par des cancers de la bouche et de la tête et du cou.

S'appuyant sur cette riche expérience en matière de soins aux patients, le Département d'oncologie buccale a été créé en 2018 pour intégrer un traitement clinique spécialisé à une recherche innovante.

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  • 1968:Département de dentisterie et de prothèses maxillo-faciales créé à Roswell Park avec le Dr Norm Schaaf comme président.
  • 1987:Création d'un programme de résidence en oncologie dentaire
  • 2018:Département d'oncologie orale créé avec le Dr Mukund Seshadri comme président
  • 2018-2021:Cinq professeurs, trois chercheurs, six résidents, sept étudiants diplômés
  • 2018-2021:26 publications évaluées par des pairs, environ 6.75 millions de dollars de financement de recherche

Que faisons-nous

Le département d'oncologie orale est le foyer universitaire d'une équipe intégrée de scientifiques et de cliniciens fondamentaux et translationnels qui travaillent en étroite collaboration pour traduire les nouvelles découvertes du laboratoire au milieu clinique.

Nos programmes de recherche se concentrent sur :

  • Comprendre la biologie complexe des cancers de la bouche et comment ils résistent au traitement
  • Développer de nouvelles mesures préventives et options de traitement
  • Atténuer les effets secondaires oraux de la chimiothérapie et de la radiothérapie
  • Développer de nouvelles méthodes de diagnostic/imagerie pour la détection précoce de ces cancers esthétiquement et fonctionnellement invalidants.

Les projets de recherche en cours sont financés par le National Cancer Institute (NCI), le National Institute for Dental and Craniofacial Research (NIDCR) et la Roswell Park Alliance Foundation.

Points saillants de la recherche

L’épidémie de COVID-19 a fondamentalement changé nos vies. Les patients atteints de cancer, en particulier, sont souvent immunodéprimés, ce qui les rend vulnérables aux infections buccales et respiratoires, y compris la COVID-19.

Les travaux en cours au sein du département d'oncologie orale examinent l'impact de la COVID-19 sur les soins du cancer de la bouche et l'expérience des patients à Roswell Park. Les chercheurs évalueront l'impact des retards dans les soins sur les patients atteints de cancer à haut risque et les survivants, y compris les complications de santé bucco-dentaire liées au traitement du cancer.

Nos scientifiques étudient également l’acceptation et le potentiel de la télé-dentisterie pour surveiller et gérer les besoins en soins de santé bucco-dentaire des patients atteints de cancer et des survivants.

Aperçu de la réactivité clinique du DFMP face à la COVID-19

Lire la suite:

  • Manuballa S, Abdelmaseh M, Tasgaonkar N, Frias V, Hess M, Crow H, Andreana S, Gupta V, Wooten KE, Markiewicz MR, Singh AK, Hicks WL Jr, Seshadri M. Gérer la santé bucco-dentaire des patients atteints de cancer pendant le COVID -19 Pandémie : Perspective d'une clinique dentaire dans un centre de cancérologie. J Clin Med. 2020 septembre 28;9(10):3138. est ce que je: 10.3390/jcm9103138. PMID : 32998403 ; PMCID : PMC7600784.

Les cancers de la bouche sont des tumeurs malignes agressives qui entraînent des changements invalidants dans la parole, l'apparence et le fonctionnement des patients. Malheureusement, malgré l'accessibilité de la bouche, la plupart des patients présentent une maladie avancée lors du diagnostic initial.

L’examen conventionnel de la bouche sous lumière blanche est souvent insuffisant pour détecter ces cancers à un stade précoce. Le développement de stratégies de détection précoce peut donc avoir un impact considérable sur la survie des patients.

Nos recherches se concentrent sur le développement et l’application d’analyses basées sur l’apprentissage automatique et l’intelligence artificielle (IA) aux méthodes d’IRM et d’échographie pour la détection des cancers de la bouche à un stade plus précoce.

Un nuage de mots contenant des termes liés à l'oncologie orale

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  • Panta P, Rich LJ, Seshadri M (2019). Méthodes avancées d'imagerie optique en oncologie orale. Dans : PantaP. (éd.) Détection du cancer de la bouche. Springer, Cham. pp 189-204. 10.1007/978-3-319-61255-3_9.
  • DeJohn CR, Seshadri M. Ultra-haute fréquence ultrasonore comme complément clinique pour l'imagerie de la cavité buccale : valeur ajoutée de l'analyse quantitative. Dentomaxillofac Radiol. 2020 Oct;49(7):20200314. doi: 10.1259/dmfr.20200314. PMID : 32959693 ; PMCID : PMC7549526.

Depuis 2016, nous étudions le rôle de l'alimentation et des compléments alimentaires, comme la vitamine D, dans le cancer de la bouche. Nous avons montré qu'une carence en vitamine D peut accélérer la progression du cancer de la bouche, tandis qu'une supplémentation alimentaire précise et contrôlée en vitamine D pour corriger cette carence peut prévenir le développement et la progression du cancer de la bouche.

Nos résultats suggèrent la nécessité d’une approche de « médecine de précision » pour exploiter pleinement les bienfaits de la vitamine D grâce à des régimes de supplémentation alimentaire adaptés aux patients en fonction de leur taux de vitamine D.

Des études en cours visent à comprendre comment les niveaux de vitamine D chez les patients atteints de cancer de la bouche et de la tête et du cou affectent leur réponse au traitement. Nous étudions également si et comment la supplémentation en vitamine D peut renforcer le système immunitaire chez les patients atteints de cancer de la bouche.

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  • Vincent-Chong VK, DeJong H, Attwood K, Hershberger PA, Seshadri M. Essai de prévention préclinique du calcitriol : impact du stade d'intervention et de la durée du traitement sur la carcinogenèse orale. Néoplasie. 2019 mars 12 ;21(4) :376-388. PMID : 30875566 ; PMCID : PMC6416727.
  • Verma A, Vincent-Chong VK, DeJong H, Hershberger PA, Seshadri M. Impact de la vitamine D alimentaire sur l'initiation et la progression du cancer de la bouche. J Steroid Biochem Mol Biol. 2020 janvier 22 ;199 :105603. [Publication électronique avant impression] PMID: 31981799

La radiothérapie fait partie intégrante de la prise en charge des patients atteints d'un cancer de la tête et du cou. Cependant, la plupart des tumeurs résistent à la radiothérapie. De plus, la majorité des patients atteints de cancer qui subissent une radiothérapie souffrent d'une sécheresse buccale sévère (xérostomie) et d'une mucite en raison des lésions des glandes et des tissus buccaux normaux causées par la radiothérapie, ce qui les prédispose à des infections buccales.

Nous développons et testons de nouvelles méthodes d'imagerie pour mieux comprendre comment les tumeurs de la tête et du cou et les tissus normaux environnants (par exemple, les glandes salivaires) réagissent aux radiations. Plus précisément, nous avons testé le potentiel des méthodes d'échographie (US) et d'imagerie photoacoustique (PAI) pour cartographier les changements précoces dans les glandes salivaires après une radiothérapie.

Ces études aideront à développer des stratégies qui peuvent non seulement améliorer la réponse des tumeurs aux radiations (« radiosensibilisation ») mais aussi protéger les glandes salivaires (« radioprotecteurs ») ou accélérer leur réparation après des dommages causés par les radiations, atténuant ainsi les conséquences néfastes des radiations chez les patients atteints de cancer.

Lire la suite:

  • Rich LJ, Seshadri M. Surveillance photoacoustique de la réponse tumorale et tissulaire normale aux radiations. Sci Rep. 2016 17 février ;6 : 21237. doi : 10.1038/srep21237. PMID : 26883660 ; PMCID : PMC4756329.
  • Rich LJ, Miller A, Singh AK, Seshadri M. L'imagerie photoacoustique comme biomarqueur précoce de l'efficacité radiothérapeutique dans le cancer de la tête et du cou. Théranostique. 2018 mars 6 ; 8(8) : 2064-2078. doi : 10.7150/thno.21708. PMID : 29721063 ; PMCID : PMC5928871.
  • Rich LJ, Chamberlain SR, Falcone DR, Bruce R, Heinmiller A, Xia J, Seshadri M. Caractéristiques de performance des sondes d'imagerie photoacoustique avec des fréquences et des schémas de distribution de lumière variables. Imagerie ultrasonore. 2019 novembre ;41(6) :319-335. doi : 10.1177/0161734619879043. Publication en ligne le 2019 septembre 30. PMID : 31570083 ; PMCID : PMC7042667.
  • Rich LJ, Bolookat ER, Seshadri M. Imagerie photoacoustique dynamique du couplage neurovasculaire dans les glandes salivaires. J Oral Biosci. 2019 déc.;61(4):236-241. doi: 10.1016/j.job.2019.08.002. Publication en ligne le 2019 septembre 3. PMID : 31491491 ; PMCID : PMC6910936.

Former la prochaine génération de scientifiques

En plus de nos recherches et de notre sensibilisation communautaire, le Département d'oncologie buccale participe activement à l'enseignement pratique auprès des candidats à la maîtrise et au doctorat et des étudiants en médecine. notre programme d'études supérieures hautement compétitif.

Notre modèle d’éducation multidisciplinaire permet aux étudiants de vivre une expérience immersive unique, les préparant à une carrière réussie en tant qu’enquêteurs indépendants.

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Recherche d'intérêts:Oncologie orale ; radiologie orale et maxillo-faciale et radiobiologie des cancers de la tête et du cou

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Jessica McNamee
Administratrice adjointe de recherche
Téléphone : 716-845-1300 Ext. 2523
Courriel Jessica.McNamee@RoswellPark.org

Bruce Specht
Directeur exécutif principal
Administrateur de département - Oncologie buccale
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Télécopieur : 716-845-3944
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