Un article du JAMA, rédigé par des experts de Roswell Park, détaille l'augmentation des taux de cancer de l'endomètre et l'impact des nouveaux traitements de précision.

BUFFALO, NY — Une nouvelle revue clinique publiée dans le JAMA par des médecins du Roswell Park Comprehensive Cancer Center fournit un aperçu actualisé et fondé sur des preuves du cancer de l'endomètre, soulignant l'augmentation des taux d'incidence et de mortalité aux États-Unis ainsi que les progrès réalisés en matière de diagnostic, de stratification des risques et de traitement personnalisé.

« Le cancer de l’endomètre est souvent très curable lorsqu’il est détecté précocement, mais nous constatons une augmentation du nombre de patientes et une agressivité accrue de la maladie dans certaines populations », explique Karen McLean, MD, PhD, FACOG , auteure principale de l’étude et oncologue gynécologique au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. « Cela rend la sensibilisation, le diagnostic précoce et l’accès à des soins spécialisés plus importants que jamais. »

Le cancer de l'endomètre, qui représente 95 % des cancers de l'utérus, est désormais le quatrième cancer le plus fréquent chez les femmes aux États-Unis. Le Dr McLean et sa co-auteure, le Dr Katherine Mager, également de Roswell Park, soulignent que si de nombreux cas sont diagnostiqués précocement et restent très traitables, la mortalité globale a continué d'augmenter ces dernières années, ce qui met en évidence la nécessité d'améliorer la prévention, le dépistage précoce et l'accès équitable aux soins.

L’article intitulé « Cancer de l’endomètre : une revue de la littérature » met en lumière les tendances convergentes qui façonnent les risques, les résultats et les possibilités d’intervention précoce en matière de cancer de l’endomètre :

• L'obésité est un facteur majeur de l'augmentation de l'incidence du cancer, car les œstrogènes produits par le tissu adipeux favorisent son développement. Bien que la plupart des cas surviennent après la ménopause, leur fréquence augmente chez les femmes plus jeunes, reflétant des tendances métaboliques et hormonales plus générales.

• Des disparités persistantes subsistent en matière de résultats, les femmes noires connaissant une mortalité nettement plus élevée malgré des taux d'incidence similaires, influencée par des différences dans la biologie tumorale, le stade au moment du diagnostic et l'accès aux soins spécialisés.

• Un diagnostic précoce offre un avantage crucial, car les saignements utérins anormaux ou post-ménopausiques constituent un symptôme fréquent, et la détection à un stade précoce est associée à une survie à cinq ans supérieure à 85 %.

• La classification moléculaire et histologique joue désormais un rôle central dans l'orientation de la planification du traitement — les étapes qui suivent le traitement initial, qui commence généralement par une hystérectomie, ou ablation chirurgicale de l'utérus, ainsi que par l'ablation des ovaires et l'évaluation des ganglions lymphatiques. 

Les auteurs concluent que la poursuite des progrès dépendra de la reconnaissance précoce des symptômes, d'une adoption plus large des tests moléculaires et des efforts déployés pour réduire les disparités d'accès aux soins complets contre le cancer.

« Nous ne nous basons plus uniquement sur le stade de la maladie pour prendre des décisions thérapeutiques », souligne le Dr McLean. « L’objectif de cette étude est d’aider les cliniciens et les patients à exploiter les données probantes de plus en plus nombreuses afin de mieux identifier les personnes susceptibles d’avoir besoin d’un traitement supplémentaire, celles qui peuvent l’éviter sans risque et les traitements les plus susceptibles d’être bénéfiques. »

 

Pour en savoir plus sur les tendances et les nouveautés en matière de détection, de traitement et de prise en charge du cancer de l'endomètre (utérus), consultez le podcast associé « JAMA Clinical Reviews : Diagnostic et prise en charge du cancer de l'endomètre » du Dr McLean.

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De la première recherche mondiale sur la chimiothérapie au biomarqueur PSA du cancer de la prostate, le Roswell Park Comprehensive Cancer Center est à l'origine d'innovations qui transforment la détection, le traitement et la prévention du cancer à l'échelle mondiale. Son équipe de plus de 4 000 personnes offre des soins et des services oncologiques empreints de compassion et centrés sur le patient, accessibles dans tout l'État de New York et au-delà. Classé « Exceptionnel » par l'Institut national du cancer (NCI), le Roswell Park, fondé en 1898, a été l'un des premiers centres de cancérologie intégrés désignés par le NCI aux États-Unis et demeure le seul dans le nord de l'État de New York. Pour en savoir plus sur le Roswell Park Comprehensive Cancer Center et le Roswell Park Care Network, consultez le site www.roswellpark.org , composez le 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou envoyez un courriel à ASKRoswell@RoswellPark.org.