Les infirmières de Roswell Park partagent leurs pratiques innovantes lors du congrès annuel de l'Oncology Nursing Society

SAN ANTONIO, Texas — Les changements de pratique fondés sur des données probantes menés par les infirmières du Roswell Park Comprehensive Cancer Center seront mis en évidence – et une infirmière de longue date de Roswell Park sera reconnue – lors du 48e congrès annuel de l'Oncology Nursing Society (ONS) du 26 au 30 avril 2023, à San Antonio, Texas.

Hector Tirado, BSN, AAS, CPhT, présentera « Éducation standardisée des patients en transplantation et thérapie cellulaire lors de l'admission », décrivant un nouveau protocole d'admission développé par des infirmières pour les patients hospitalisés au centre de transplantation et de thérapie cellulaire (TCT) de Roswell Park. Le protocole est centré sur une liste de contrôle conçue pour assurer la cohérence et l'exhaustivité de chaque admission de patient hospitalisé.

« Le processus d’admission peut être très éprouvant », explique Tirado, premier auteur de l’étude. « Il comporte de nombreux éléments. Nous avons créé un système pour uniformiser et standardiser l’expérience afin que chaque patient reçoive la même formation. C’est un outil formidable. »

« Il y a beaucoup de choses à communiquer et à documenter lorsque nous admettons quelqu'un pour une transplantation ou une thérapie cellulaire, car nous savons que ces patients seront hospitalisés pendant au moins 30 jours », ajoute Amanda Blackburn, BSN, RN, co-auteure de l'étude. Bien que les patients et leurs soignants participent ensemble à une séance d'orientation avant l'admission du patient, Blackburn affirme qu'il est essentiel de répéter certaines informations lors de l'admission, car beaucoup de choses sont introduites pendant l'orientation. « C'est une surcharge d'informations. Les gens ne peuvent pas se souvenir de tout.

« Les recherches montrent que la répétition améliore les résultats chez les patients. Nous passons donc en revue le calendrier de ce à quoi vous devez vous attendre : « C'est votre chimiothérapie de préconditionnement. Voici à quoi vous attendre le jour 0, le jour 7, le jour 10 et à la sortie. »

Tirado et Blackburn ont créé la nouvelle liste de contrôle des admissions dans le cadre d’un projet pour leur formation en résidence en soins infirmiers à Roswell Park. Ils ont commencé par une enquête électronique distribuée aux infirmières du TCT en mars 2022, en utilisant un logiciel pour consolider les réponses. Après avoir reçu les commentaires de leurs collègues, l’équipe a envoyé aux infirmières une première ébauche de la liste de contrôle, puis l’a révisée en fonction de leurs commentaires. L’équipe a développé un modèle distinct pour les aides-soignantes qui aménagent les chambres pour les nouveaux patients hospitalisés au TCT. Les listes couvrent une série d’instructions, allant de ce qu’il faut faire si le patient a été testé positif à la COVID-19 à la mise en place d’une signalisation de précautions sur la porte, à la vérification des allergies et à l’éducation des patients sur la façon d’utiliser la sonnette d’appel.

La liste rappelle également aux infirmières d’encourager les patients à utiliser un spiromètre incitatif pour éliminer le mucus de leurs poumons afin de prévenir les infections pulmonaires. Blackburn note que depuis que la liste de contrôle est devenue une pratique courante, elle a remarqué que de plus en plus de patients utilisent des spiromètres tout au long de leur séjour. « Cela aide à prévenir la pneumonie, qui est un facteur de risque important pour nos patients », dit-elle.

Tirado souligne que l'équipe a accordé une attention particulière au langage utilisé dans les sections d'information destinées aux patients de l'outil. « C'est important pour l'éducation aux soins de santé », dit-il. « Nous devons utiliser des mots que les patients comprennent. »

Blackburn ajoute qu'en plus d'améliorer la sécurité et le confort des patients, le nouveau protocole a apporté un avantage supplémentaire : « Nos infirmières sont plus confiantes lorsqu'elles procèdent à une admission. »

Tirado décrira le nouveau système et ses impacts lors d'une présentation sur podium le vendredi 28 avril, de 3h à 4h.

Réduire les réponses rapides et les codes grâce aux tournées des infirmières en soins intensifs

Aujourd’hui, la plupart des traitements contre le cancer sont administrés en ambulatoire. Les soins hospitaliers sont nécessaires principalement pour les procédures complexes, l’administration de biothérapies et de certains types de chimiothérapie, ainsi que pour faire face aux complications du traitement et à la gestion des symptômes. Michael Martorana, BSN, BS, RN, discutera des implications de ce besoin d’un niveau plus élevé de soins infirmiers lors d’une présentation par affiche, « Les effets des tournées proactives d’infirmières en soins intensifs auprès de patients à haut risque dans un hôpital spécialisé en cancérologie », le jeudi 27 avril, de 6 h 10 à 6 h 20

Martorana, premier auteur de la présentation, a développé un modèle proactif de rondes « SWAT » à Roswell Park et a plaidé avec succès pour son financement, ce qui a conduit à une augmentation de 12 heures par jour du personnel infirmier en soins intensifs pour les patients à haut risque dans l'hôpital de 142 lits dédié au cancer. Pendant une période d'essai de sept mois, les infirmières du SWAT ont fait des rondes quotidiennes dans chaque unité d'hospitalisation, où le personnel a identifié les patients à risque de détérioration clinique et ceux qui avaient quitté les soins intensifs la veille. Les infirmières du SWAT ont ensuite évalué ces patients pour les interventions nécessaires.

Grâce à une intervention précoce, le besoin de réponses rapides impliquant le personnel extérieur à l’unité de soins intensifs est passé de 4.5 pour 1,000 3.5 jours-patients au cours des sept mois précédant le programme SWAT à 48 au cours des sept mois suivant le début du programme. Les codes extérieurs à l’unité de soins intensifs, signalant qu’un patient était en détresse médicale, sont passés de 1,000 pour 16 XNUMX jours-patients au cours des sept mois précédant la mise en œuvre à XNUMX au cours des sept mois suivants. La réduction des réponses rapides et des codes a entraîné moins de perturbations et une utilisation moindre des ressources, notent les infirmières chercheuses.

La présentation par affiche a été co-écrite par Andrew Storer, PhD, DNP, RN, NP-C, A, FAANP , vice-président et directeur adjoint des soins infirmiers.

L’outil de dépistage des soins palliatifs offre de multiples avantages

Heather Huizinga, infirmière clinicienne spécialisée en soins palliatifs et en oncologie (MSN, RN, OCN), directrice du développement professionnel, des pratiques professionnelles et de la recherche en soins infirmiers, a accompagné une équipe d'infirmières résidentes – Kayla Redmond, Christina Haidar, Evgenii Ryzhkov et Carly Andriaccio – dans la création d'une affiche présentant leur méthode de dépistage, conçue indépendamment, pour identifier les patients susceptibles de bénéficier de soins palliatifs. L'équipe présentera « Création d'un outil de dépistage en oncologie palliative piloté par les infirmières », soulignant les avantages d'une prise en charge palliative précoce comme norme pour les patients hospitalisés en oncologie : réduction des symptômes, meilleure communication avec les soignants, diminution de la détresse émotionnelle et plus grande satisfaction des patients.

Une enquête auprès des infirmières a permis de développer l'outil de dépistage. L'analyse pilote menée par l'équipe auprès de 18 patients hospitalisés a révélé qu'une majorité d'entre eux bénéficieraient de soins palliatifs et de soutien, mais qu'aucune consultation n'avait encore été programmée sur la base des outils d'évaluation existants.

« De nombreux outils de dépistage des soins palliatifs ne sont pas suffisamment précis pour évaluer les besoins des patients atteints d’un cancer métastatique », soulignent les auteurs dans leur présentation. « L’outil final permet de distinguer de manière appropriée les patients atteints d’un cancer médical et chirurgical qui pourraient bénéficier de soins palliatifs. »

La présentation des posters est prévue le 28 avril, de 5h50 à 6h

Une infirmière de Roswell Park récompensée par le Mara Mogensen Flaherty Memorial Lectureship Award

Lors du congrès, Suzanne Carroll, infirmière autorisée, MS, AOCN, responsable des soins infirmiers à Roswell Park et gestionnaire des soins aux patients hospitalisés, a reçu le prix Mara Mogensen Flaherty Memorial Lectureship Award 2023 et a participé à la table ronde « Current Challenges: Nursing Sustainability ». Le prix Mogensen Flaherty Memorial Lecture Award soutient une conférence annuelle sur un sujet lié aux aspects psychosociaux du diagnostic, du traitement et des soins du cancer, présentée par une personne qui est une source d'inspiration dans le domaine.

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Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center est une communauté unie par la volonté d'éliminer l'emprise du cancer sur l'humanité en dévoilant ses secrets grâce à des approches personnalisées et en libérant le pouvoir de guérison de l'espoir. Fondé par le Dr Roswell Park en 1898, il s'agit du seul centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute dans le nord de l'État de New York. Pour en savoir plus, consultez le site www.roswellpark.org, ou contactez-nous au 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou ASKRoswell@RoswellPark.org.