La technique chirurgicale de Roswell Park permet une récupération plus rapide et plus complète après une prostatectomie radicale

BUFFALO, NY — La prostatectomie radicale, ou ablation de la prostate et des tissus environnants, est une intervention chirurgicale standard utilisée pour traiter les hommes atteints d'un cancer de la prostate. La prostatectomie radicale assistée par robot (RARP) devient de plus en plus courante, mais comme pour les autres méthodes de prostatectomie radicale, l'incontinence urinaire et la dysfonction érectile sont des complications courantes de la procédure.

L'expérience et la technique du chirurgien influencent considérablement le résultat d'une intervention chirurgicale pour un cancer de la prostate, et les taux de récidive diminuent significativement à mesure que l'expérience et les techniques chirurgicales s'améliorent. En 2008, la méthode d'hydrodissection a été adaptée à la chirurgie robotique au Roswell Park Comprehensive Cancer Center par une équipe hautement qualifiée codirigée par le Dr Khurshid Guru, chef du département d'urologie et directeur de la chirurgie robotique et du laboratoire de technologies appliquées pour la chirurgie avancée.

« Lors de l'hydrodissection RARP, une solution saline est injectée dans les faisceaux neurovasculaires, où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins fins, pour faciliter la dissection », explique le Dr Guru, qui reste à l'avant-garde mondiale du perfectionnement et de l'application de la technique. « Cette méthode permet au chirurgien de disséquer ces structures importantes avec un minimum de tension ou de cautérisation, ce qui contribue à préserver les nerfs et les vaisseaux sanguins cruciaux entourant la prostate pour permettre la récupération du contrôle urinaire et de la fonction sexuelle après l'opération. »

Dans une étude récemment publiée dans Urology Video Journal , le Dr Guru et une équipe d'oncologues urologues ont comparé les résultats de la prostatectomie radicale chez 76 hommes atteints d'un cancer de la prostate ayant opté pour la prostatectomie radicale robot-assistée avec hydrodissection (RARP) à ceux de 126 hommes ayant choisi la méthode chirurgicale conventionnelle. Les deux groupes ont présenté des taux de succès similaires en termes de contrôle du cancer, mais les patients ayant bénéficié d'une RARP avec hydrodissection ont retrouvé une continence urinaire plus rapidement et plus efficacement que ceux ayant subi une dissection standard. Trois mois après l'intervention, 77 % des hommes ayant subi une RARP avec hydrodissection avaient retrouvé la continence, contre 32 % pour ceux ayant subi une prostatectomie radicale standard. À six mois, ces taux atteignaient 87 % dans le groupe hydrodissection, contre 53 % dans le groupe standard. De plus, les taux de récupération de la fonction érectile étaient légèrement supérieurs dans le groupe ayant bénéficié de la nouvelle technique.

« Les urologues s'efforcent de trouver un juste équilibre entre les meilleurs résultats oncologiques et fonctionnels pour leurs patients », explique le Dr Ahmed Elsayed, chercheur au département d'urologie et premier auteur de l'étude. « Chez les hommes subissant une prostatectomie radicale, la préservation de ces structures essentielles permet un rétablissement plus rapide de leur fonction sexuelle et du contrôle de leur vessie après l'intervention. Préserver les nerfs pour améliorer les résultats fonctionnels et la satisfaction des patients, sans compromettre le contrôle du cancer, est possible dans des centres d'excellence comme Roswell Park. »

L'équipe du Dr Guru continuera de surveiller de près ses patients atteints d'hydrodissection RARP afin de mieux comprendre les résultats à long terme en termes de fonction sexuelle et de contrôle urinaire, dans le but de préserver la fonction urinaire et sexuelle sans compromettre le contrôle du cancer.

« Nos résultats renforcent notre confiance lorsque nous informons nos patients, souvent confrontés à des choix difficiles durant leur traitement contre le cancer », ajoute le Dr Ahmed Aly, chirurgien au service d'urologie et auteur principal de l'étude. « Notre technique ne compromet ni la sécurité ni l'efficacité de l'intervention et permet une nette amélioration de la qualité de vie. »

###

Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center est une communauté unie par la volonté d'éliminer l'emprise du cancer sur l'humanité en dévoilant ses secrets grâce à des approches personnalisées et en libérant le pouvoir de guérison de l'espoir. Fondé par le Dr Roswell Park en 1898, il s'agit du seul centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute dans le nord de l'État de New York. Pour en savoir plus, consultez le site www.roswellpark.org, ou contactez-nous au 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou ASKRoswell@RoswellPark.org