Le soutien de la famille et l'expertise de l'équipe soignante du programme de lutte contre le cancer et les troubles sanguins chez les enfants de Roswell Park Oishei sont essentiels alors que l'enfant se remet d'une leucémie infantile souvent mortelle
- Enfant diagnostiqué avec une leucémie infantile agressive fin 2018
- J'ai subi une immunothérapie cellulaire CAR T avancée ainsi qu'une greffe de moelle osseuse en 2019
- Aucun signe de cancer chez une petite fille en bonne santé à l'approche de son deuxième anniversaire
BUFFALO, NY — « C'est un véritable concentré de joie, une bénédiction. C'est la vie. » C'est ce que dit Cariorl Mayfield de Niagara Falls, NY, à propos de sa petite fille, Chasity, un an après qu'elle ait suivi une série complexe de thérapies au Roswell Park Oishei Children's Cancer and Blood Disorders Program pour traiter la leucémie dont on lui a diagnostiqué une à seulement 5 semaines.
Chasity, qui fêtera son 2e anniversaire ce mois-ci, ne présente aucun signe de cancer après avoir subi avec succès une thérapie CAR T. Elle est l'une des plus jeunes patientes à recevoir ce traitement avancé contre le cancer. Peu de centres aux États-Unis sont autorisés à proposer la thérapie CAR T, abréviation de chimeric antigen receptor T-cell therapy, qui consiste à prélever les propres cellules immunitaires du patient par un processus similaire à une prise de sang, à les renforcer pour les rendre plus efficaces pour reconnaître et tuer les cellules cancéreuses, et à les réinjecter dans le patient dans le but de lui fournir une protection à long terme contre le cancer.
La forme spécifique de CAR T que Chasity a reçue était Kymria, également connu sous le nom de tisagenlecleucel, une thérapie approuvée par la FDA américaine en 2017 pour le traitement de certaines leucémies avancées chez les enfants et les adultes, et pour laquelle le Roswell Park Comprehensive Cancer Center a été un centre de traitement certifié depuis 2018.
La bataille de Chasity contre la leucémie a commencé à l'automne 2018, lorsque ses parents ont commencé à craindre que les vomissements persistants, l'irritabilité et la décoloration de la peau qu'ils observaient chez leur nouveau-né puissent être des signes de quelque chose de grave. Après quelques visites chez le pédiatre, ils l'ont emmenée aux urgences de l'hôpital pour enfants d'Oishei, où un spécialiste du cancer infantile a été diagnostiqué. Dr Kara Kelly, le médecin de garde du programme de lutte contre le cancer et les troubles sanguins pour enfants de Roswell Park Oishei, diagnostiquerait chez Chasity un cancer du sang agressif et résistant au traitement, la leucémie lymphoïde aiguë (LAL).
« Quand nous avons appris la nouvelle, on s'est demandé : "Comment ? Comment ?" », se souvient Shawanda Prather, la mère de Chasity. « J'ai ressenti une douleur à l'estomac que je n'avais jamais ressentie auparavant. »
La famille a dû endurer plusieurs mois de stress après avoir appris que Chasity souffrait d'une forme particulièrement agressive de LAL. Son équipe de traitement du Roswell Park Oishei a déterminé que sa leucémie était marquée par une mutation génétique qui la rendait encore moins susceptible de répondre aux chimiothérapies standard et plus susceptible de récidiver.
« Ce type particulier de leucémie, lorsqu’il se manifeste chez les bébés – en particulier chez les bébés aussi jeunes que Chasity –, le pronostic est terrible, seuls 20 à 30 % des enfants y parvenant », explique le Dr Kelly, qui dirige le programme de cancer et de troubles sanguins pour enfants de Roswell Park Oishei. « Je savais que nous avions besoin d’un traitement différent, auquel les cellules leucémiques ne seraient pas résistantes. C’est pourquoi une approche plus immunitaire comme les cellules CAR T était très intéressante, car elles ne sont pas soumises à la résistance à laquelle les cellules leucémiques s’adaptent très bien. »
Chasity a fait face à des difficultés encore plus grandes en tant que nourrisson noir atteint d'une leucémie agressive. étude de 2018 Dans la revue Cancer, il a été rapporté qu'un enfant noir atteint de LAL a 43 % plus de risques de mourir qu'un enfant blanc ayant le même diagnostic.
Ensemble, cette famille et cette équipe médicale aident Chasity à surmonter ces obstacles.
Au printemps 2019, les cellules souches sanguines de Chasity ont été collectées, réorganisées avec l'ajout de Kymriah et réinjectées dans son organisme sous la direction du Dr Kelly, spécialiste en oncologie pédiatrique/thérapie cellulaire. Dr Meghan Higman, Ph. D., spécialiste en soins intensifs pédiatriques Bree Kramer, ostéopathe, expert en médecine transfusionnelle Dr Joanne Beckeret le Centre de transplantation et de thérapie cellulaire de Roswell Park.
« C’était un peu comme une approche de type « Je vous salue Marie », se souvient le Dr Kelly. « Mais nous savions aussi que c’était sa meilleure chance de mettre son cancer en rémission, et elle avait déjà prouvé qu’elle était un bébé fort, une vraie battante. »
Des nuits tendues, quelques jours de séjour aux soins intensifs pédiatriques de l'hôpital pour enfants d'Oishei, des traitements supplémentaires et un long chemin vers la guérison ont suivi. Mais l'équipe soignante a rapidement vu des raisons d'être optimiste.
« Un vendredi soir, je me souviens m’être couchée vers minuit ou 12 heure du matin et je n’arrivais pas à dormir. Je me suis donc rapidement connectée à l’ordinateur et j’ai consulté ses analyses, et elle avait franchi le cap », raconte le Dr Kelly. « On pouvait voir que les cellules leucémiques mouraient, qu’elles étaient détruites par les cellules CAR T. Et à la fin du week-end, elle allait beaucoup mieux. Elle avait clairement répondu au traitement. »
L'équipe de traitement est arrivée à la conclusion que Chasity devait suivre une autre thérapie très intensive, une greffe de cellules souches, également connue sous le nom de greffe de sang et de moelle osseuse, ou BMT, pour réduire les risques de récidive de sa leucémie.
L'équipe estime que Chasity, alors âgée de 7 mois, pourrait être la plus jeune patiente à avoir terminé avec succès une thérapie CAR T suivie d'une greffe de moelle osseuse avec une rémission à long terme du cancer.
Aujourd'hui âgée de presque 2 ans, marchant, parlant et ne montrant aucune trace de la leucémie qui a autrefois ravagé son corps, Chasity a deux anniversaires à célébrer : le 4 octobre, l'anniversaire de sa naissance, et le 24 juillet, le jour où elle a obtenu un nouveau système immunitaire grâce à une greffe haplo-identique, ou semi-compatible, de cellules donneuses de sa sœur aînée, Vataeya, alors âgée de 14 ans.
« Nous tenons à remercier toute l’équipe de Roswell Park et d’Oishei », déclare Shawanda. « Nous savions que notre bébé était entre de bonnes mains avec les infirmières, les médecins, les conseillers, tout le personnel de soutien, et nous nous sentions très chanceux d’avoir ce programme à une demi-heure de route. Ils nous ont rendu notre bébé. »
« Je la considère comme notre petit miracle », déclare le Dr Higman. « Nous avons eu un bébé qui souffrait d’une maladie à haut risque, dont la leucémie a rechuté deux fois, et dont l’origine ethnique est elle-même un facteur de risque. Grâce à notre contribution et à notre capacité à aider la famille, cette famille a traversé ce processus et a maintenant un bel enfant en bonne santé qui se porte bien. Et je pense que c’est l’un des plus beaux cadeaux que nous puissions offrir à quelqu’un. »
Pour en savoir plus sur le programme de lutte contre le cancer et les troubles sanguins pour enfants de Roswell Park Oishei, appelez 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou visitez notre site de NDN Collective pour en savoir plus.
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À propos du programme de lutte contre le cancer et les troubles sanguins chez les enfants de Roswell Park Oishei
Le programme de cancérologie et de troubles sanguins pour enfants de Roswell Park Oishei prend en charge les enfants à l'aide d'une technologie médicale de pointe, avec des soins multidisciplinaires axés sur les besoins des familles que nous servons. Nous exploitons de manière transparente l'un des rares programmes à l'échelle nationale à offrir aux patients pédiatriques les ressources d'un centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute et d'un hôpital pour enfants indépendant, avec soins ambulatoires fourni au Roswell Park Comprehensive Cancer Center et soins hospitaliers à l'hôpital pour enfants d'Oishei. Nos recherches font une différence dans la vie des enfants traités dans notre communauté, à l'échelle nationale et mondiale. Pour en savoir plus sur le programme de lutte contre le cancer et les troubles sanguins pour enfants de Roswell Park Oishei, appelez le 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355).
À propos du Centre de transplantation et de thérapie cellulaire de Roswell Park
La planéité Centre de transplantation et de thérapie cellulaire Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center propose des thérapies de nouvelle génération dispensées par des spécialistes reconnus à l'échelle nationale. Nous sommes un centre d'excellence offrant des soins avancés et complets, avec un menu complet de services de soutien en un seul endroit, et nous vous guiderons, vous et vos proches, tout au long du traitement et au-delà, vous aidant à rester en bonne santé dans le futur. Pour plus d'informations, appelez le 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou envoyez un e-mail askroswell@roswellpark.org.
Annie Deck-Miller, Responsable principale des relations avec les médias
716-845-8593; annie.deck-miller@roswellpark.org