Une étude de recherche souligne les progrès réalisés dans le traitement du cancer du rein et l'importance d'une surveillance étroite des patients

BUFFALO, NY — Avec l’introduction rapide d’approches d’immunothérapie approuvées dans le paysage thérapeutique de nombreux cancers, les professionnels de la santé de nombreux milieux de prestation de soins et de spécialités doivent suivre et comprendre un ensemble de normes de traitement qui évoluent rapidement. Le traitement du carcinome à cellules rénales (RCC), ou cancer du rein, a été l’un des domaines les plus touchés par ce que les auteurs d’un nouvel article de synthèse de recherche appellent une période de « progrès remarquables », avec l’approbation par la FDA du premier schéma d’association d’immunothérapie pour le traitement des patients nouvellement diagnostiqués d’un cancer du rein il y a quelques mois à peine, en avril 2018.

Dans le but de compiler et de résumer les dernières connaissances sur ces combinaisons d'immunothérapie et leurs implications, un groupe d'experts en immunothérapie du cancer du rein dirigé par Dr Saby George, du Roswell Park Comprehensive Cancer Center ont rédigé un nouvel article de synthèse de recherche évaluant les approches actuelles de traitement des patients nouvellement diagnostiqués d'un cancer du rein et envisageant également certaines des questions les plus urgentes auxquelles il reste à répondre concernant ces thérapies émergentes. Publié en ligne le 21 novembre par la revue JAMA Oncology, l'article de synthèse met en évidence le chemin vers l'approbation de la nouvelle norme de soins pour ces patients - l'ipilimumab, également connu sous le nom de Yervoy, ainsi que le nivolumab, également connu sous le nom d'Opdivo.

« Des progrès remarquables ont été réalisés récemment dans l’application clinique de nouvelles immunothérapies, dont les plus notables sont les inhibiteurs de points de contrôle immunitaires (ICI) qui augmentent l’immunité antitumorale en bloquant les régulateurs immunitaires natifs tels que l’antigène 4 des lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4) et la mort cellulaire programmée 1 (PD-1) », écrivent les auteurs. « Cependant, les données actuelles indiquent que tous les patients ne trouvent pas l’immunothérapie à agent unique avantageuse, ce qui souligne le besoin non satisfait de stratégies de traitement combinées qui peuvent améliorer l’efficacité dans une population de patients plus large sans exacerber les effets toxiques. »

« Notre objectif en élaborant cette revue n’était pas seulement de résumer le cheminement vers l’approbation de ces immunothérapies révolutionnaires, mais aussi de présenter ces informations dans le contexte d’autres combinaisons thérapeutiques immuno-oncologiques émergentes qui sont encore à l’étude », note le Dr George, premier auteur de la nouvelle publication. « Il est essentiel, compte tenu de ce que nous apprenons sur les effets des inhibiteurs de point de contrôle administrés en association, de souligner également l’importance d’identifier et de gérer de manière appropriée les toxicités liées au système immunitaire. »

Les médecins traitants qui prescrivent des inhibiteurs de point de contrôle aux patients atteints d’un cancer du rein avancé — que ce soit seuls ou en association avec d’autres thérapies — « doivent adopter une approche de gestion multidisciplinaire, en faisant appel à l’aide de spécialistes tels que des endocrinologues, des pneumologues, des néphrologues, des gastroentérologues, des dermatologues et des neurologues », concluent les auteurs.

Les co-auteurs du Dr George sont le Dr Brian Rini, du Taussig Cancer Institute de la Cleveland Clinic et le Dr Hans Hammers, Ph. D., du UT Southwestern Medical Center. L'article de synthèse, « Emerging Role of Combination Immunotherapy in the First-line Treatment of Advanced Renal Cell Carcinoma », est disponible à l'adresse suivante : jamnetwork.com.

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Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center est une communauté unie par la volonté d'éliminer l'emprise du cancer sur l'humanité en dévoilant ses secrets grâce à des approches personnalisées et en libérant le pouvoir de guérison de l'espoir. Fondé par le Dr Roswell Park en 1898, il s'agit du seul centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute dans le nord de l'État de New York. Pour en savoir plus, consultez le site www.roswellpark.org, ou contactez-nous au 1-800-ROSWELL (1-800-767-9355) ou ASKRoswell@RoswellPark.org.