« Lorsqu'il y a une crise sanitaire, la dernière chose que vous avez besoin d'entendre est que vous n'avez pas la bonne couverture d'assurance maladie pour vous protéger, vous ou vos proches. »
Julia Faller, D.O., M.S.
Chief Medical Officer
Centre de lutte contre le cancer de Roswell Park
Informations importantes sur la couverture Medicare Advantage et Roswell Park
Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center s'engage à tenir nos patients informés afin qu'ils puissent prendre les meilleures décisions concernant leur couverture de soins de santé et protéger un accès ininterrompu aux soins contre le cancer.
Roswell Park a récemment été informé que les plans Medicare Advantage individuels 2026 d'Independent Health alourdissaient la charge financière des patients, reportant davantage de coûts sur la communauté que nous accompagnons, au détriment d'Independent Health. Les patients qui restent inscrits à ces plans pourraient devoir faire face à des franchises, des quotes-parts et des frais restant à leur charge considérablement plus élevés pour poursuivre leurs soins.
Nous pensons que le coût ne devrait jamais être un obstacle à la réception de soins et de services de qualité, et nous ne pourrions pas participer à un plan qui exposerait nos patients et notre communauté à un risque financier.
Pour ces raisons, à compter du 1er janvier 2026, les cabinets communautaires de Roswell Park et de Roswell Park Care Network ne feront plus partie du réseau des plans Medicare Advantage individuels d'Independent Health.
Qu'est-ce que cela signifie pour toi?
- Si vous êtes actuellement inscrit à un plan Medicare Advantage individuel via Independent Health et que vous souhaitez être sûr que Roswell Park fait partie du réseau, vous devrez sélectionner un autre plan d'assurance maladie pendant la période d'inscription ouverte de Medicare commençant le 15 octobre.
- Si vous êtes nouveau sur Medicare cette année et que vous souhaitez être sûr que votre couverture inclut Roswell Park, assurez-vous de sélectionner un plan qui répertorie Roswell Park comme faisant partie du réseau.
- Si vous êtes inscrit à un régime Medicare Advantage en tant que retraité et par l'intermédiaire de votre ancien employeur, ces changements ne vous concernent pas. Roswell Park reste membre du réseau de tous les produits et avantages sociaux d'Independent Health destinés aux retraités.
Que puis-je faire ensuite ?
- Vérifiez votre couverture
- L'inscription ouverte commence le 15 octobre et se déroule jusqu'au 7 décembre 2025. Pendant l'inscription ouverte, confirmez si Roswell Park est inclus dans le réseau pour le plan que vous choisissez.
- Obtenez de l'aide pour choisir un plan
- Contactez un expert Medicare indépendant qui peut vous aider à évaluer votre couverture, répondre à vos questions spécifiques et choisir un plan. Ils travailleront avec vous individuellement pour trouver un plan qui vous convient.
- Contactez un expert Medicare indépendant qui peut vous aider à évaluer votre couverture, répondre à vos questions spécifiques et choisir un plan. Ils travailleront avec vous individuellement pour trouver un plan qui vous convient.
Disponibilité immédiate
Chapitre Medicare
Téléphone : 855-766-0739
Site Web : askchapter.org/roswellpark
Heures: En semaine : 8h-10h, week-end : 9h-9h
Disponibilité limitée
Buffle: 716-551-7070
Rochester : 585-295-5660
E-mail : medicare@lawleyinsurance.com
- Vous pouvez également visiter assurance-maladie.gov ou appelez le 1-800-MEDICARE ou contactez Programme d'information, de conseil et d'assistance en matière d'assurance maladie de l'État de New York (HIICAP) pour un accompagnement gratuit et confidentiel.
- Vérifiez la liste des régimes d'assurance maladie avec lequel Roswell Park est en réseau.
Notre engagement envers vous
Roswell Park est le seul centre de cancérologie complet de l'ouest de l'État de New York, désigné par le National Cancer Institute. Il propose des thérapies innovantes, des essais cliniques et des soins spécialisés non disponibles en milieu hospitalier. Vous méritez un accès complet à ces soins de pointe.
Même si la couverture d'assurance peut évoluer, notre mission reste la même : les patients sont toujours notre priorité. Nous vous accompagnerons pour vous aider à explorer vos options et veillerons à ce que les obstacles financiers ne viennent jamais entraver votre traitement.
Quand est l'inscription ouverte ?
Selon votre type d'assurance maladie, il existe des règles concernant le moment où vous pouvez passer à un plan qui vous permettra de bénéficier de soins auprès des médecins de Roswell Park et à l'hôpital de Roswell Park.
Medicare
La période d’inscription ouverte s’étend du 15 octobre au 7 décembre.
Plans basés sur l'emploi
Les périodes d’inscription ouvertes sont déterminées par votre employeur, mais ont généralement lieu à l’automne.
Medicaid, Essential Plan et Child Health Plus
Inscrivez-vous à tout moment.
Marché de l'état de santé de New York
La période d’inscription ouverte s’étend du 1er novembre au 31 janvier.
Votre compagnie d'assurance couvre-t-elle les services à Roswell Park ?
Chaque compagnie d’assurance propose de nombreux types de produits différents, et toutes n’incluent pas Roswell Park et/ou ses médecins dans leur réseau de prestataires participants.
La liste ci-dessous inclut les compagnies d'assurance qui ont des relations avec Roswell Park, mais il existe de nombreux produits et plans spécifiques différents. Il peut y avoir des exceptions à la couverture de votre plan en fonction du type de produit d'assurance spécifique, de la conception des avantages de l'employeur et d'autres facteurs. Il est important que vous vérifiiez votre couverture auprès de votre assureur et de Roswell Park. Vous devriez revoir votre couverture chaque année.
Recherchez votre forfait (ou le forfait que vous souhaitez envisager) dans la liste ci-dessous. Cette liste n'est pas exhaustive, donc si vous ne voyez pas votre forfait répertorié ici, veuillez nous appeler au 716-845-4782.
Tous les régimes et réseaux de santé
IMPORTANT!:Si vous recherchez des plans Medicare veuillez cliquer référence le Tableau d'assurance-maladie ci-dessous.
*Si vous accédez au Roswell Park Comprehensive Cancer Center avec l'un de ces régimes d'assurance maladie, sachez que vous pourriez être soumis à des frais plus élevés à votre charge.
** Bien que le Roswell Park Comprehensive Cancer Center ne participe pas directement au régime d'assurance maladie, veuillez nous appeler au 1-800-ROSWELL pour déterminer si votre régime autorise les avantages hors réseau.
*** Partenariats de régimes d'assurance maladie mis à jour le 8/1/24
Les plans peuvent changer.
Assurez-vous que vous êtes parfois surprenante couvert.
Patients actuels et passés:Plans d'assurance Au cours de cette réunion, Matthew a obtenu de précieux conseils et Linda lui a demandé de la tenir au courant de ses progrès. modifier leurs contrats chaque année. Même si vos soins à Roswell Park ont été couverts dans le passé, vous besoin de vérifier que votre couverture se poursuivra.
Préparez-vous maintenant pour vous protéger plus tard
Personne ne s'attend à avoir un cancer, mais la simple vérité est qu'une personne sur trois recevra un diagnostic de cancer au cours de sa vie. Que vous évaluiez votre régime d'assurance maladie actuel ou que vous envisagiez d'en changer, protégez votre santé et votre avenir financier en prenant ces mesures :
- Vérifiez le réseau de fournisseurs du plan. Appelez la compagnie d'assurance maladie ou visitez son site Web pour consulter le répertoire des prestataires du régime. Assurez-vous que Roswell Park (en tant qu'hôpital) et les médecins de Roswell Park font partie du réseau. Vous devez vous assurer que les deux sont couverts car les frais associés sont différents pour vos médecins (honoraires professionnels) et pour l'hôpital dans lequel ils exercent (honoraires techniques).
- Appelez Roswell Park pour vérifier le statut au sein du réseau et les exigences de référence. Vérifiez que Roswell Park et ses médecins sont couverts par le régime en appelant directement Roswell Park, même si la compagnie d'assurance maladie vous dit qu'ils font partie du réseau. Si vous êtes un patient ou si vous avez reçu un diagnostic et que vous recherchez des soins à Roswell Park, vous devez nous contacter pour vous assurer que vous disposez d'informations complètes sur ce que votre régime autorise pour vos médecins, notre hôpital et tout traitement spécifique que vous pourriez recevoir.
Vérifiez avant de choisir
Éléments clés à savoir pour être sûr que les soins de Roswell Park sont couverts par votre régime :
- Roswell Park (l'hôpital) fait-il partie du réseau de ce plan ?
- Les médecins de Roswell Park, y compris les prestataires spécifiques que je consulte déjà, font-ils partie du réseau de ce plan ?
- Ai-je besoin de références pour les services de Roswell Park avec ce plan ?
- Ce plan nécessite-t-il des autorisations préalables pour les services et les traitements ?
- À quels frais dois-je m'attendre pour les services à Roswell Park ?
- Quels types de traitements contre le cancer à Roswell Park ne sont pas couverts par ce plan ?
Cliquez ici pour une liste de questions à poser lorsque vous appelez votre assureur
FAQ sur l'inscription ouverte
Voici quelques réponses à certaines des questions les plus courantes sur l'inscription ouverte
La période d'inscription ouverte est la période de l'année pendant laquelle vous pouvez souscrire à un régime d'assurance maladie. En règle générale, vous ne pouvez pas vous inscrire ou changer de régime en dehors de la période d'inscription ouverte, sauf si vous avez un événement de vie admissible (par exemple, perte d'assurance, déménagement permanent dans une nouvelle région, perte d'emploi, divorce/mariage ou vieillissement du régime d'un parent). Si vous manquez la date limite d'inscription ouverte, vous ne pourrez pas changer de régime d'assurance avant la période d'inscription ouverte de l'année suivante, sauf si vous avez un événement de vie admissible.
Oui, Roswell Park accepte à la fois Medicare traditionnel et Medicaid de l'État de New York.
- Si vous vous inscrivez dans un Plan de soins gérés Medicare (Partie C de Medicare) Veuillez envisager de souscrire à un régime d'assurance membre du réseau de Roswell Park. Dans le cas contraire, si vous choisissez un régime hors réseau, celui-ci pourrait ne pas couvrir vos soins à Roswell Park et/ou vos frais pourraient être plus élevés.
- Si vous vous inscrivez dans un Plan de soins gérés MedicaidVous devez choisir un forfait en réseau avec Roswell Park. Sinon, si vous choisissez un forfait hors réseau, tous les services nécessiteront une autorisation préalable et/ou vous pourriez ne pas pouvoir bénéficier de services à Roswell Park.
Si Roswell Park fait partie du réseau, cela signifie que le régime d'assurance a conclu un contrat avec Roswell Park pour fournir des soins et des services contre le cancer à ses membres. Si Roswell Park est hors réseau, il n'y a pas de contrat. Lorsque Roswell Park fait partie du réseau, vos propres coûts (tels que les co-paiements ou la coassurance) pour vos soins contre le cancer seront généralement inférieurs à ceux que vous assumeriez si Roswell Park était hors réseau. Certains régimes d'assurance ne paieront aucun soin à Roswell Park si Roswell Park est hors de leur réseau.
Peut-être. Certains régimes d'assurance ne couvriront pas tout Vous ne pouvez pas bénéficier de soins à Roswell Park si Roswell Park est hors de leur réseau, ce qui vous laisse responsable de tous les frais de traitement. Certains régimes d'assurance vous permettront de recevoir des soins à Roswell Park en tant que prestataire hors réseau, mais cela peut réduire votre couverture et retarder le traitement.
Par exemple, votre régime peut exiger une autorisation hors réseau. Cela signifie que nous avons besoin d'une approbation préalable de votre régime d'assurance pour tous les services, avant que vous puissiez bénéficier de tests, d'imagerie, d'une intervention chirurgicale, d'une chimiothérapie, d'une radiothérapie ou d'autres services.
Votre responsabilité financière est un facteur important à prendre en compte si Roswell Park est un fournisseur hors réseau avec votre régime d'assurance. En règle générale, un régime d'assurance paiera moins pour les services hors réseau, ce qui vous laisse responsable d'une plus grande partie de la facture. Par exemple, vous pouvez avoir une coassurance de 20 % pour les services en réseau, mais de 40 % lorsque vous sortez du réseau. De plus, vous pouvez être tenu de payer la différence entre les frais de Roswell Park et les tarifs habituels et habituels de votre régime d'assurance.
Si vous avez une assurance hors de l’État, vérifiez auprès de votre régime d’assurance si votre régime offre des avantages hors réseau.
Il existe de nombreux facteurs à prendre en compte et à comparer lors du choix d'un plan d'assurance, mais deux éléments clés sont couverture et sables moins coûteux. Tout d’abord, assurez-vous que les prestataires (votre médecin traitant, vos spécialistes, les hôpitaux comme Roswell Park, etc.) que vous utilisez font partie du réseau et participent au régime que vous choisissez. Ensuite, tenez compte du coût total des soins de santé (prime mensuelle, franchise, quote-part et coassurance, et montant maximal à payer). En général, les régimes avec des primes plus élevées offrent une meilleure couverture et des dépenses à payer moins élevées.
Les honoraires techniques sont facturés par les établissements/centres de traitement/hôpitaux pour leur utilisation de tests de diagnostic, d’équipements, etc., tandis que les honoraires professionnels sont facturés par le médecin pour son temps, ses compétences et son expertise.