Comparaison de la radiothérapie aux soins habituels pour les patients présentant des métastases osseuses asymptomatiques à haut risque, essai PREEMPT

Cet essai de phase III compare l'effet de l'ajout d'une radiothérapie aux soins habituels sur la survenue de complications osseuses chez les patients atteints de cancer présentant des métastases osseuses à haut risque asymptomatiques (asymptomatiques). Les métastases osseuses à haut risque sont définies par leur localisation (hanche, épaule, os longs et certains niveaux de la colonne vertébrale) ou leur taille (2 cm ou plus). Ces métastases osseuses semblent présenter un risque accru de complications telles que fracture, compression médullaire et/ou douleur justifiant une intervention chirurgicale ou une radiothérapie. La radiothérapie utilise des rayons X à haute énergie pour détruire les cellules cancéreuses et réduire la taille des tumeurs. La dose totale de rayonnement peut être administrée en une seule journée ou fractionnée en doses plus faibles pour une durée maximale de 5 jours. La prise en charge habituelle des métastases osseuses asymptomatiques peut inclure des médicaments prévenant la perte osseuse, en complément du traitement du cancer primitif ou de l'observation (c'est-à-dire l'absence de traitement jusqu'à l'apparition des symptômes). Des données probantes ont montré que la radiothérapie préventive pourrait être efficace pour réduire le nombre de complications liées aux métastases osseuses. Cependant, on ignore si cette approche est supérieure aux soins habituels. L'ajout d'une radiothérapie aux soins habituels pourrait être plus efficace pour prévenir les complications osseuses que les soins habituels seuls chez les patients atteints de cancer présentant des métastases osseuses asymptomatiques à haut risque.

NRG-CC014 : Radiothérapie pour les métastases osseuses asymptomatiques à haut risque : essai clinique pragmatique multicentrique randomisé de phase 3 (PREEMPT)