Cet essai de phase II teste les effets que l'ajout de propranolol au pembrolizumab et à la chimiothérapie standard (mFOLFOX) peut avoir sur la réponse au traitement chez les patients atteints d'un cancer de l'œsophage ou de la jonction gastro-œsophagienne qui ne peut pas être retiré par chirurgie et qui s'est propagé aux tissus ou aux ganglions lymphatiques voisins (non résécable localement avancé) ou qui s'est propagé de son point d'origine (site primaire) à d'autres endroits du corps (métastatique). Le propranolol est un médicament classé comme un bêta-bloquant. Les bêta-bloquants affectent le cœur et la circulation (flux sanguin dans les artères et les veines). Les patients atteints de cancer peuvent être soumis à un stress énorme avec des niveaux élevés de noradrénaline (une hormone produite par les glandes surrénales en réponse au stress). Un stress adrénergique accru peut affaiblir le système immunitaire, ce que les bêta-bloquants, comme le propranolol, peuvent être en mesure de contrer. L'immunothérapie par anticorps monoclonaux, comme le pembrolizumab, peut aider le système immunitaire de l'organisme à attaquer le cancer et peut interférer avec la capacité des cellules tumorales à croître et à se propager. Les médicaments utilisés dans le protocole de chimiothérapie standard, mFOLFOX (leucovorine, fluorouracile et oxaliplatine) agissent de différentes manières pour arrêter la croissance des cellules tumorales, soit en tuant les cellules, en les empêchant de se diviser, soit en les empêchant de se propager. L'ajout de propranolol au pembrolizumab et à la chimiothérapie standard mFOLFOX peut augmenter l'efficacité du protocole pembrolizumab + mFOLFOX.
Essai de phase 2 de chimiothérapie, de pembrolizumab et de propranolol chez des patients atteints d'adénocarcinome avancé de la jonction œsophagienne/gastro-œsophagienne.
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