David : Bon, Hajar, pour l'épisode d'aujourd'hui, j'ai très envie de te présenter un nouvel ami.
Hajar : Oh, ça a l'air amusant.
David : Il s'appelle Eddy, et il est vraiment cool.
Hajar : D'accord, parlez-moi de lui.
David : Eh bien, il est… grand. Il est vraiment très grand.
Hajar : Oh mon Dieu, David ! C'est vraiment gentil de dire ça ?
David : Eh bien, oui, enfin, non, il… il est grand, mais il… il se déplace très bien. Et il est vraiment très bon dans son travail.
Au fait, c'est Smarter Than Cancer. Je suis David Hoffman. Hajar : Et je suis Hajar Eldaas. Vous avez donc interviewé Eddie ?
David : Non, il ne peut pas parler.
Hajar : Eddie ne peut pas parler.
David : Vous voyez, EDDY est un camion.
Hajar : D'accord, un camion.
David : C'est un très beau camion, et il fait beaucoup de bien à sa communauté.
Hajar : Je vois.
David : Vous voulez donc le rencontrer ?
Hajar : Bien sûr ! Faisons la connaissance de ton ami, le camion. (Musique d'ouverture)
(Dans le champ)
David : Alors j’imaginais… je ne sais pas, un genre de bibliobus. Et ça, c’est comme un semi-remorque. C’est énorme… c’est une opération colossale.
Medina : C'est énorme. Il faut un semi-remorque pour le sortir d'ici.
Donc, nous n'avons pas trop froid, mais…
(La porte s'ouvre et se ferme)
David : Du coup, on est entrés dans cet immense conteneur bleu, genre, je sais même pas quel est le mot juste… genre, un conteneur de camion ?
Medina : Bande-annonce…
David : Une remorque, oui.
Medina : …si on peut appeler ça comme ça
David : Ouais, comme l'arrière d'un semi-remorque. C'est énorme. Et je suis là, et il y a… c'est une machine de tomodensitométrie complète ?
Medina : Oui, c’est le cas. Du matériel de pointe, installé en 2022 et fabriqué en 22. Donc, c’est du très haut de gamme.
David : Voici Luke Medina. Il est coordinateur de soins au sein du service de proximité de Roswell Park et fait partie de l’équipe qui se déplace dans cet immense laboratoire de radiologie mobile, que tout le monde appelle EDDY (Early Detection Driven to You, soit « Dépistage précoce à votre portée »). Il a eu la gentillesse de me le faire visiter.
David : Vous entrez par la porte, vous longez le côté, et vous arrivez dans une sorte de bureau avec plusieurs postes informatiques.
Médine : N'est-ce pas ?
David : Et j'imagine que c'est là que vous et vos collègues travaillez, que vous accueillez les gens et…
Medina : Oui. Ça, c’est un peu le centre de contrôle. C’est là que le technicien fait fonctionner la machine et prépare les images. Et ces autres postes de travail sont pour nos assistants médicaux et nos infirmières.
David : Et à gauche, il y a cette salle avec le scanner, et… c'est vraiment impressionnant. On dirait une salle sortie de l'hôpital le plus high-tech que vous ayez jamais vu. Et puis ces murs, ces magnifiques… enfin, ce sont des sortes de fresques. On dirait…
Medina : Ça égaye un peu l'ambiance.
David : … on dirait la côte de, euh, je ne sais pas, la Californie ou un truc du genre. Ça ne ressemble pas à Buffalo.
Medina : Pas du tout.
David : C'est super !
Medina : (Rires)
McNulty : C'est une remorque de 53 pieds. Elle est très grande.
David : Voici Alyssa McNulty, directrice du rayonnement et de l'engagement communautaires.
McNulty : Grâce à notre unité mobile, nous avons visité 52 lieux différents, ce qui est formidable car dans de nombreuses régions de l’État de New York, notamment dans l’ouest, les gens doivent parcourir au moins une heure pour accéder au scanner le plus proche. Nous pouvons donc leur proposer des scanners à faible dose directement à leur domicile.
David : Alors pourquoi est-ce si important ?
McNulty : C’est important, car beaucoup de gens dans notre région n’ont tout simplement pas accès à ces tests de dépistage. Ils n’ont pas
Les transports. Peut-être ont-ils peur. Et vous savez, Roswell dit toujours : « Passez une journée avec nous », et grâce à ces unités mobiles, nous pouvons passer une journée avec vous, dans votre communauté. Nous allons donc à la rencontre des gens, dans des endroits où ils se sentent à l’aise, où nous sommes plus accessibles. Vous n’avez pas besoin d’aller à l’hôpital. Il y a donc tellement d’avantages à proposer ces services en dehors des hôpitaux traditionnels.
L'objectif du dépistage est de détecter le cancer à un stade précoce, lorsqu'il est plus facile à traiter. Et lorsque nous y parvenons, le traitement est beaucoup plus efficace.
David : Ce médecin, celui que j'ai rencontré, utilise son scanner à faible dose spécifiquement pour dépister le cancer du poumon. C'est une idée relativement nouvelle. Les CDC l'ont recommandée il y a moins de 15 ans, et beaucoup de gens ignorent encore que c'est possible. Nombreux sont ceux qui pourraient bénéficier de ce dépistage et qui pourraient avoir la vie sauvée grâce à un diagnostic précoce, mais qui ne savent tout simplement pas qu'ils peuvent y avoir recours.
McNulty : Le dépistage du cancer du poumon est très différent de celui du cancer du sein et du cancer colorectal. On parle beaucoup du cancer du sein pendant tout le mois d’octobre, on le met même en rose. Pour le cancer colorectal, on voit des publicités pour Cologuard. Mais le dépistage du cancer du poumon est différent.
David : C’est différent aussi parce qu’il existe une certaine stigmatisation liée au cancer du poumon, qui n’existe pas pour les autres cancers. Comme il est étroitement associé au tabagisme dans l’imaginaire collectif, certaines personnes ont tendance à être moins compréhensives face à ce diagnostic. Il y a cette terrible idée que lorsqu’une personne est atteinte de cette maladie, c’est en quelque sorte de sa faute ; qu’elle aurait dû faire de meilleurs choix.
McNulty : Les gens se culpabilisent. C’est pourquoi je tiens à déconstruire les tabagismes et à rappeler que même si vous fumez encore, vous n’êtes pas obligé d’arrêter. Vous pouvez toujours venir vous faire dépister. Nous sommes là pour vous aider à arrêter si vous le souhaitez, mais il est important de venir vous faire dépister et de ne pas vous sentir coupable si un résultat positif est constaté.
Le cancer du poumon est la première cause de mortalité par cancer dans notre région. Même si le nombre de fumeurs a diminué, des personnes continuent de mourir du cancer du poumon. Le programme EDDY et d'autres programmes de dépistage du cancer du poumon peuvent contribuer grandement à faire baisser ce taux de mortalité en détectant les cancers à un stade précoce, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter.
David : Et cela prouve bien que ce n'est pas seulement une maladie des fumeurs, n'est-ce pas ?
McNulty : Oui, absolument. Le cancer du poumon reste un problème, que l’on fume ou non. Et comme je l’ai dit, aucun fumeur ne doit se sentir responsable de son cancer. Personne ne mérite d’avoir un cancer du poumon. Ce programme est à votre disposition. Le dépistage est accessible à tous. Chacun mérite de se faire dépister et de détecter un cancer précocement afin de faciliter son traitement.
David : Et vous avez dit que vous voyagez assez loin avec ça ? Dans tout l’ouest de l’État de New York et…
McNulty : Oui, nous avons sillonné tout l’ouest de l’État de New York. Nous sommes même allés jusqu’à Binghamton, à environ trois heures de route de Buffalo.
David : Waouh !
McNulty : Nous avons établi des liens avec des cabinets de médecine générale ; nous avons trouvé quelques médecins dans notre région de l’ouest de l’État de New York qui sont de véritables champions du dépistage du cancer du poumon.
Nous avons été invités par des sénateurs et des membres du Congrès à stationner devant leurs bureaux et à contrôler les personnes de leurs circonscriptions. Nous nous sommes également stationnés devant des églises ; nous menons de nombreuses actions de sensibilisation auprès des communautés religieuses. Nous nous sommes aussi rendus auprès d'organisations communautaires locales.
Je participe à de nombreuses coalitions de santé dans toute la région, pour l'équité en matière de santé et autres. Les membres de ces groupes m'appellent et me disent : « Hé, j'organise quelque chose… », vous savez, « …une distribution de dindes… », par exemple, « …dans ma communauté. »
Souhaiteriez-vous laisser le camion stationné pendant que les gens viennent chercher leurs dindes ? Ils pourraient aussi vous parler du dépistage du cancer du poumon. Il existe donc de nombreuses façons différentes d’interagir avec la communauté.
Roswell Park entretient déjà un partenariat avec les services d'urgence de la région. Ce partenariat a été initié suite aux diagnostics de cancer survenus après les attentats du 11 septembre à New York. De nombreux secouristes de l'ouest de l'État de New York ont été appelés à New York et ont ensuite reçu des soins de suivi, révélant des cas de cancer. Roswell Park a donc déployé des efforts considérables pour mettre en place un programme de dépistage destiné aux secouristes. Ainsi, lors du lancement d'EDDY Lung, nous avons vu une opportunité de collaborer avec les pompiers du service d'incendie de Buffalo.
Dans les services d'incendie, la norme est une radiographie pulmonaire annuelle pour dépister d'éventuels problèmes, mais un scanner à faible dose est bien plus performant pour visualiser et traiter les lésions. Nous avons donc pu collaborer avec le maire, l'administration locale et le service d'incendie de Buffalo afin de mettre en place un programme de scanners de référence pour l'ensemble du personnel, une initiative relativement nouvelle à l'échelle nationale. Environ 750 pompiers ont ainsi été examinés.
Au total, nous avons scanné près de 3000 personnes provenant de 120 codes postaux différents.
David : Waouh.
McNulty : Oui. Des milliers de personnes.
David : C'est incroyable.
Medina : C’est formidable. C’est vraiment bien que les médecins contactent les personnes ayant des antécédents de tabagisme et leur fassent savoir qu’il est important de se faire dépister pour le cancer du poumon.
Avant, ce n'était pas vraiment comme ça. Maintenant, c'est un peu… on nous apprend que c'est quelque chose à faire. Vous savez, avec l'âge, on a des examens de dépistage réguliers.
comme la coloscopie, l'examen de la prostate, la mammographie, et c'est en quelque sorte inclus comme une case à cocher.
David : Si je venais maintenant pour un dépistage, que se passerait-il ? Quelles seraient les étapes ? Que ferais-je ?
Medina : Eh bien, vous n'avez pas grand-chose à faire. C'est très simple. Si nous vous avons déjà identifié et que nous avons recueilli vos antécédents médicaux, votre âge et tout le reste, vous n'avez qu'à franchir la porte, parler à l'assistant médical (cela prend environ trois minutes), puis ils allument le scanner et le préparent. Vous vous allongez, et l'examen dure environ une minute. Vous n'avez vraiment pas grand-chose à faire…
David : Waouh ! Oh, c’est trop drôle ! Parce que je sais que beaucoup de gens confondent les scanners et les IRM, où ça prend 20 minutes et où il faut écouter l’enregistrement dans un tube. Là, c’est très rapide.
Médine : Oui.
David : C'est facile à faire.
Médine : Très rapide.
David : Oui.
Medina : Très rapide. Pas besoin d'organiser sa journée en fonction, ni rien de ce genre. Donc…
David : Et ensuite, en tant que navigateur, êtes-vous la personne qui assure le suivi auprès du patient une fois les résultats obtenus, et qui l'aide peut-être à déterminer les prochaines étapes ?
Medina : Oui, eh bien, on les aide à comprendre leur plan de soins. On essaie de simplifier les choses, d’éviter le jargon, d’expliquer en termes simples ce qui se passe, et… s’ils ont besoin d’aide supplémentaire…
Le rôle principal de ce soutien est de clarifier la communication entre le patient et le médecin et de veiller à ce que leur accès aux soins soit le plus fluide possible.
David : Voici Nikia Clark Robinson, qui est également directrice du rayonnement et de l'engagement communautaires ici à Roswell Park.
Clark-Robinson : Vous savez, je pense que tout le monde, au minimum, sait ce qu’il faut faire pour être en meilleure santé. Tout le monde connaît le cancer. Mais parfois, pour inciter une personne à se faire dépister ou à agir, que ce soit en adoptant un mode de vie plus sain pour réduire les risques de cancer, ou simplement en la faisant dépister, elle a besoin d’aide. Elle a besoin de ressources. Naviguer dans le système de santé est un vrai casse-tête ; ce n’est pas facile. Parfois, on sait que… on remet à plus tard les choses qu’on devrait faire pour soi-même. Vous savez, c’est difficile d’envisager de changer certaines habitudes de santé, ne serait-ce que pour se faire dépister.
Les gens ont encore peur, vous savez ? « Et si le dépistage révèle un cancer ? Que faire alors ? Quelle est la suite ? Je ne peux vraiment pas gérer ça vu où j'en suis dans ma vie en ce moment. Alors je… »
David : Comme si ça n'existait pas si on n'en avait pas connaissance,
Clark-Robinson : C’est vrai ? Si je n’en parle pas, si je ne… je n’ai pas à m’en occuper. Le problème n’est pas vraiment présent. Il s’agit donc de surmonter tout cela et de toujours veiller à ce que les soins de santé soient accessibles et faciles d’accès.
Nous constatons que les gens ont souvent du mal à savoir quelle est la prochaine étape. Il leur faut simplement un petit coup de pouce, parfois un rappel, ou quelqu'un pour les accompagner tout au long du processus. C'est ce que nous proposons.
Vous savez, certaines personnes, sans qu'elles y soient pour rien, ne le recherchent pas spontanément. C'est effrayant et difficile. C'est pourquoi nous sommes là pour vous aider.
David : Et maintenant, juste avant l’enregistrement de cet épisode, l’EDDY que j’ai rencontrée est l’une des deux EDDY qui vont sillonner la région. La seconde effectue des dépistages pour différents types de cancer.
Clark-Robinson : Le deuxième Eddie, que nous avons inauguré, est destiné au dépistage du cancer du sein et du cancer de la prostate. Il couvre les deux. C’est une unité mobile de dépistage du cancer à double vocation.
McNulty : Nous avons conçu l’unité de dépistage du cancer du sein et de la prostate en pensant à ce que les couples puissent s’y rendre ensemble. En entrant dans l’unité, vous trouverez à droite la salle de dépistage de la prostate et à gauche celle du dépistage du cancer du sein. Le test de la prostate consiste en une simple prise de sang pour le dosage du PSA, et la mammographie est l’examen utilisé pour le dépistage du cancer du sein.
Le travail de sensibilisation auprès de ces deux groupes représente un soutien supplémentaire qui, je pense, contribuera à la réussite du programme. J'espère que la meilleure acceptation du dépistage du cancer du sein… comme je l'ai dit précédemment, c'est un dépistage plus répandu que celui du cancer du poumon. J'espère qu'avec EDDY 2, les gens viendront nous voir pour les dépistages du cancer du sein et de la prostate, mais se diront aussi : « Ah oui, il y a aussi celui du cancer du poumon. » J'espère donc que cette synergie entre les deux programmes favorisera leur développement.
Clark-Robinson : Je veux m’assurer que toutes les personnes éligibles au dépistage le soient. Quand on regarde l’ouest de l’État de New York, et même en commençant par le comté d’Érié, les taux de dépistage et les données des personnes dépistées sont tout simplement stupéfiants. On constate quelque chose d’inattendu.
Je veux qu'EDDY devienne une marque connue de tous, vous comprenez ? Et que quand les gens pensent à EDDY, ils pensent à un accès facile, sans difficultés, et que le processus soit même agréable.
McNulty : Je fais ce travail parce que je pense que chacun mérite des soins de santé aussi accessibles que possible. Notre système de santé est souvent extrêmement complexe et difficile d'accès. Depuis mon arrivée à Roswell Park, j'accompagne les patients pour faciliter leur parcours de soins. En y ajoutant le dépistage du cancer – une démarche relativement simple qui peut sauver des vies, ne serait-ce qu'en informant les personnes concernées – je trouve que c'est un impact considérable que je peux avoir en tant que professionnelle.
(Générique de fin)
