Extension de l'expertise de Roswell Park au traitement des lésions nerveuses non cancéreuses
Après avoir subi une opération de la colonne vertébrale en 2024 pour des douleurs cervicales et des problèmes d'équilibre, Dotty Woollett s'est retrouvée incapable d'utiliser son bras et son épaule droits. « C'était toute une aventure », dit-elle en riant, en évoquant son apprentissage pour manger avec sa main gauche.
Pour réparer les nerfs périphériques endommagés qui la forçaient à devenir ambidextre, son médecin l'a envoyée au Roswell Park Comprehensive Cancer Center, même si elle n'avait pas de cancer.
« Ils m'ont fait un scanner et m'ont dit que les nerfs de mes bras devaient être réparés », se souvient cette retraitée originaire de Westfield, dans l'État de New York, à propos de sa première visite à Roswell Park. « C'est ce qui a été fait et ils ont été formidables. »
Les nerfs périphériques sont de minuscules et fragiles conduits qui émergent de la moelle épinière et se ramifient dans tout le corps jusqu'au bout des doigts et des orteils. Ils contrôlent l'environnement interne du corps : la sensibilité, les mouvements volontaires et involontaires, les muscles spinaux, ainsi que la mémoire et l'apprentissage musculaires et tendineux. De ce fait, toute lésion ou traumatisme de ces délicats faisceaux de neurones peut avoir un impact sur la qualité de vie et les activités quotidiennes.
Après son premier examen, Dotty a subi des tests nerveux approfondis – une série de piqûres et de chocs électriques – afin de déterminer précisément quels nerfs devaient être réparés. « Ils ne vous font pas avaler la tâche à l'infini », dit-elle à propos de ses médecins et de son équipe soignante, soulignant l'importance cruciale de ce point. « Ils vous expliquent tout de suite ce qu'ils vont faire. »
En deux interventions chirurgicales, espacées d'environ trois semaines, la première ayant seulement nécessité une nuit d'hospitalisation, les spécialistes du traitement nerveux de Roswell Park ont pu redonner à Dotty toutes les fonctionnalités de son épaule, de son bras et de sa main droits.
« Ils étaient formidables », dit-elle. « Je n'aurais rien pu demander de plus. »
Élargir son expertise au traitement des lésions nerveuses non cancéreuses
La réparation des nerfs périphériques est un domaine en évolution rapide qui nécessite une planification rigoureuse, un examen physique détaillé, des sutures microscopiques et une approche multidisciplinaire du rétablissement pour chaque patient.
« Notre expertise a débuté avec la chirurgie des tumeurs nerveuses, puis s'est étendue à la chirurgie des lésions nerveuses, des traumatismes nerveux, aux greffes nerveuses et à la réparation fonctionnelle des nerfs », explique le neurochirurgien de Roswell Park. Dr Lindsay Lipinski.
Outre le Dr Lipinski, neurochirurgien également spécialisé en chirurgie nerveuse, l'équipe de chirurgie nerveuse de Roswell Park comprend un chirurgien plasticien spécialisé en chirurgie de la main, des physiothérapeutes et des spécialistes de la réadaptation qui travaillent en étroite collaboration pour optimiser les résultats pour chaque patient.
Le traitement de Dotty impliquait un transfert nerveux – l'utilisation d'une petite partie d'un nerf fonctionnel pour se connecter à un muscle et en préserver la fonction lorsqu'un nerf est trop endommagé pour être réparé.
« Lorsqu’une réparation nerveuse directe est impossible, la neurotisation est la solution de rechange. Si la neurotisation est impossible ou si le délai écoulé depuis le traumatisme ou la blessure est trop long, on envisage une greffe de tendon », explique le Dr Lipinski.
D'autres options chirurgicales disponibles à Roswell Park pour traiter les lésions des nerfs périphériques comprennent :
- Greffe nerveuse – prélever un nerf sensoriel sur une autre partie du corps ou sur un donneur, et le suturer au nerf endommagé pour favoriser sa régénération.
- Transfert de tendon - utiliser un tendon prélevé sur une autre partie du corps pour imiter et restaurer la fonction mécanique d'un muscle qui risque de se nécroser en raison d'un traumatisme nerveux important.
Consultez rapidement un médecin en cas de traumatisme ou de lésion nerveuse.
Toute lésion nerveuse ou tumeur peut entraîner des troubles sensitifs tels qu'un engourdissement, des picotements ou une faiblesse musculaire au niveau du muscle innervé. En l'absence d'une innervation suffisante, les muscles peuvent cesser complètement de fonctionner en 12 à 18 mois. C'est pourquoi le Dr Lipinski conseille aux personnes souffrant d'un traumatisme ou d'une lésion nerveuse de consulter un médecin au plus vite afin d'optimiser leur rétablissement.
« Si une personne est examinée deux ans après une blessure, il est impossible de réparer directement le nerf, car les muscles ne seront plus fonctionnels », explique-t-elle. « Il est important que les patients explorent les différentes options pour améliorer leur mobilité et leur qualité de vie. »
Pourquoi choisir Roswell Park pour une chirurgie des nerfs périphériques ?
Traitements pour tumeurs des nerfs périphériques Les lésions nerveuses ont beaucoup évolué au cours de la dernière décennie. Centre de cancérologie de référence désigné par l'Institut national du cancer et figurant parmi les meilleurs du pays, Roswell Park est le seul établissement régional spécialisé dans le traitement multimodal des tumeurs nerveuses.
« À mesure que la technologie s'améliore, nous constatons des résultats de plus en plus bons », déclare le Dr Lipinski.
Elle ajoute que le traitement des lésions nerveuses non liées à des tumeurs cancéreuses ou bénignes, pratiqué à Roswell Park, ne relève pas, d'une certaine manière, de sa mission principale en cancérologie. « Mais il s'inscrit pleinement dans un ensemble de compétences uniques dont nous disposons ici à Roswell Park », affirme-t-elle.
« Nous pouvons offrir des soins à des patients qui n'ont accès à ce type de service nulle part ailleurs dans la région, car il est très spécialisé. Il se trouve que nous possédons les intérêts, les compétences et l'expertise nécessaires pour prendre en charge ces patients. »
Dotty est contente de ne plus avoir à manger de la main gauche.
« Si on me demande mon avis, je recommande l'opération », dit-elle. « Ils sont formidables à Roswell Park. C'est l'hôpital où il faut aller. Ils ont été super. On ne peut pas rêver d'un meilleur établissement. »
Note de l'éditeur : les résultats et les expériences des patients atteints de cancer peuvent varier, même pour ceux qui ont le même type de cancer. L'histoire d'un patient ne doit pas être utilisée comme une prédiction de la façon dont un autre patient réagira au traitement. Roswell Park est transparent sur les taux de survie de nos patients par rapport aux normes nationales et fournit ces informations, lorsqu'elles sont disponibles, dans les sections sur les types de cancer de ce site Web.
