Kyste testiculaire ou cancer ?

Découvrir une grosseur là où elle ne devrait pas être, par exemple dans un testicule, est pour le moins inquiétant. Mais pas de panique ! Il s'agit plus probablement d'un kyste bénin que d'une tumeur maligne. cancer des testiculesmais il est important de consulter votre médecin au plus tôt. 

Qu'est-ce qu'un kyste testiculaire ? 

Un kyste testiculaire est une poche remplie de liquide qui peut se former dans ou autour du testicule. Généralement bénins, et de taille et de localisation variables, les kystes testiculaires surviennent le plus souvent chez les hommes âgés de 20 à 50 ans. 

Bien que leur cause soit souvent inconnue, les kystes peuvent être liés à une inflammation, un traumatisme, une infection ou une obstruction des canaux de l'épididyme, un tube enroulé situé à l'arrière du testicule où les spermatozoïdes sont stockés et arrivent à maturité. La bonne nouvelle ? La plupart des kystes ne nécessitent aucun traitement et peuvent disparaître spontanément ou avec une intervention minimale. Dr. Qiang John Li, Ph. D., urologue au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. 

Cependant, toute grosseur solide dans un testicule est considérée comme cancéreuse jusqu'à preuve du contraire. Le cancer du testicule est relativement rare : environ un homme sur 250 en sera atteint au cours de sa vie. Touchant principalement les hommes jeunes et d'âge moyen, le cancer du testicule se soigne et se guérit très bien, surtout s'il est détecté précocement. 

Comment savoir s'il s'agit d'un kyste ou d'un cancer ? 

Vous ne pouvez pas. Consulter un médecin est la solution la plus sûre, et un examen échographique « C’est généralement nécessaire », explique le Dr Li. « Lorsqu’un homme vient me consulter après avoir découvert une grosseur dans un testicule, nous commençons par un examen physique afin d’évaluer la taille, la texture et l’emplacement de la grosseur. Mais cet examen seul ne permet pas de déterminer s’il s’agit d’un cancer ou d’un kyste bénin. » 

Le Dr Li explique que la méthode la plus fiable pour déterminer si une grosseur est un kyste est l'échographie scrotale. Cet examen non invasif utilise des ultrasons pour créer des images qui révèlent si la grosseur est solide ou remplie de liquide, et si elle est vascularisée. 

Les masses solides sont plus susceptibles d'être cancéreuses. 

« Notre protocole standard consiste à considérer toute masse solide vascularisée dans le testicule comme potentiellement cancéreuse, jusqu'à preuve du contraire », explique le Dr Li. N'oubliez pas de signaler à votre médecin tout autre symptôme, comme des douleurs dorsales ou une sensation de pesanteur au niveau du scrotum. 

Si l'échographie détecte une masse solide, les médecins passent rapidement aux étapes suivantes : une analyse de sang pour rechercher des marqueurs tumoraux spécifiques (protéines produites par les cellules cancéreuses) et un scanner de l'abdomen, du bassin et du thorax pour déterminer si le cancer s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres organes, comme les poumons ou le foie. 

Les hommes devraient-ils pratiquer régulièrement l'auto-examen ? 

Les avis médicaux divergent quant à savoir si l'autopalpation réduit la mortalité, mais la Société américaine du cancer recommande un autopalpation mensuel. « C'est très facile : après une douche chaude, il suffit de rouler délicatement chaque testicule entre vos doigts pour déceler toute grosseur ou anomalie », explique le Dr Li. 

Au-delà du dépistage, l'autopalpation permet de mieux faire connaître le cancer des testicules, notamment chez les hommes de 20 à 40 ans ou présentant des facteurs de risque connus : des antécédents de cryptorchidie (testicules non descendus à la naissance) ou des antécédents familiaux de cancer des testicules, en particulier si le père ou le frère a eu un cancer des testicules. 

« Il s’agit d’un cancer très curable, même au stade métastatique, mais c’est aussi l’un des cancers les plus fréquents chez cette tranche d’âge, il est donc important d’en être informé », souligne-t-il. 

Le cancer du testicule touchant principalement les hommes jeunes, la vie sexuelle et la fertilité sont des préoccupations fréquentes. « Notre équipe multidisciplinaire, composée de chirurgiens urologues, d'oncologues, d'infirmières et de radio-oncologues, ainsi que d'urologues généralistes du réseau de soins Roswell Park, est là pour accompagner les patients à chaque étape », explique le Dr Li. « Si la plupart des hommes peuvent reprendre une vie sexuelle normale après l'ablation d'un testicule, certains peuvent avoir besoin d'un traitement hormonal substitutif à base de testostérone. » 

Comment traite-t-on le cancer des testicules ? 

Le traitement de première intention du cancer des testicules est l'orchidectomie. ablation du testicule atteintDans certains cas, l'ablation des ganglions lymphatiques de l'abdomen situés autour des gros vaisseaux — une procédure appelée curage ganglionnaire rétropéritonéal — peut également être nécessaire. 

« Auparavant, ces interventions nécessitaient une longue incision et une hospitalisation d'une semaine. Grâce aux progrès chirurgicaux actuels, nous pratiquons des interventions robotiques mini-invasives qui préservent les nerfs et augmentent les chances de maintenir l'éjaculation. Les patients bénéficient ainsi d'une expérience beaucoup plus rapide et moins douloureuse, avec une convalescence plus courte. » 

Services spéciaux pour les jeunes adultes 

« Les hommes qui ont besoin d’une chimiothérapie et qui envisagent de fonder une famille peuvent choisir de suivre un traitement. » préservation de la fertilité et conservation du spermeNos programmes de suivi offrent des soins médicaux et préventifs personnalisés, un soutien émotionnel et aident les patients à gérer les effets secondaires et le stress émotionnel. Certains de nos patients sont lycéens et bénéficient de nos programmes. programmes pour jeunes adultes qui apportent un soutien important, aidant les patients à rester en bonne santé et à planifier leur avenir avec confiance. » 

Le Dr Li recommande aux personnes ayant survécu à un cancer de se soumettre à un suivi médical annuel à long terme auprès de leur médecin traitant ou de leur urologue. « Les hommes de cette tranche d'âge sont généralement occupés par leurs études, leur carrière et leur famille, et ont tendance à disparaître des radars une fois déclarés guéris. Or, les personnes ayant survécu à un cancer du testicule et ayant subi une radiothérapie sont plus susceptibles de développer un nouveau cancer en dehors du testicule que la population générale. C'est pourquoi nous insistons fortement sur l'importance des examens de contrôle réguliers. »