Comment diagnostique-t-on les tumeurs neuroendocrines ?

Tumeurs neuroendocrines Les tumeurs neuroendocrines (TNE) sont des cancers rares qui sont souvent diagnostiqués à tort comme une autre maladie, ce qui entraîne des retards dans le diagnostic et les soins. En fait, environ la moitié d'entre eux ne sont correctement diagnostiqués qu'à un stade avancé, lorsque le cancer s'est propagé à d'autres zones et est beaucoup plus difficile à traiter, explique Dr Renuka Iyer, oncologue médical, expert en NET et chef de section d'oncologie gastro-intestinale au Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

Les cellules neuroendocrines, comme leur nom l'indique, reçoivent des signaux de votre cerveau comme les cellules nerveuses et peuvent fabriquer des hormones comme les cellules endocrines. Les cellules neuroendocrines peuvent être trouvées dans tout le corps, mais elles se trouvent principalement dans le tube digestif comme le pancréas, l'appendice, l'intestin grêle et le rectum, les poumons et le thymus. D'autres zones moins courantes comprennent la thyroïde, la parathyroïde, les glandes surrénales et l'hypophyse.

Pourquoi le diagnostic est-il si délicat ?

Les TNE ne provoquent souvent pas symptômes au début de la maladie. Lorsque les symptômes apparaissent, ils peuvent être similaires à ceux d'autres affections médicales courantes. Différents types Les tumeurs neuroendocrines provoquent des symptômes différents, selon leur localisation et la sécrétion d’hormones par la tumeur, ainsi que le type d’hormones. « Les tumeurs neuroendocrines non fonctionnelles ne sécrètent pas d’hormones », explique le Dr Iyer. « Elles peuvent produire des symptômes causés par la compression physique due à la croissance de la tumeur. Mais les tumeurs neuroendocrines fonctionnelles provoquent des symptômes cliniques dus à une sécrétion excessive d’hormones par la tumeur. Les tumeurs neuroendocrines étant perçues comme rares et pouvant être non spécifiques dans leur présentation, les retards de diagnostic et les erreurs de diagnostic sont fréquents. »

Quels symptômes doivent inciter à consulter un médecin ?

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme. Parmi les symptômes les plus courants, on trouve :

• Diarrhée (y compris la nuit)
• Bouffées vasomotrices (rougeurs du cou et du visage)
• Douleurs ou crampes abdominales
• Hypertension
• Fatigue
• Mal de tête
• Nausées et / ou vomissements
• Douleur due à la croissance d'une tumeur
• Perte de poids

En raison de l'absence de test de dépistage pour détecter les TNE, il est très important d'informer votre médecin des symptômes spécifiques que vous ressentez. « La clé pour diagnostic précis « La meilleure façon de diagnostiquer une TNE est d’avoir une vision complète des symptômes du patient », explique le Dr Iyer. « Si votre médecin soupçonne une TNE, il peut procéder à une évaluation plus approfondie, notamment des analyses de sang, des analyses d’urine, des examens d’imagerie et une biopsie, pour confirmer le diagnostic. Il est essentiel de mettre les résultats dans la bonne perspective et d’écouter les symptômes du patient. »

« Le diagnostic et traitement « Le diagnostic d’une TNE nécessite une approche multidisciplinaire coordonnée impliquant une équipe d’experts composée d’oncologues médicaux, de chirurgiens, de radiologues interventionnels, de pathologistes, de nutritionnistes, de travailleurs sociaux et d’autres professionnels de la santé », explique le Dr Iyer. « Les résultats des tests de pathologie, des tests hormonaux et de l’imagerie diagnostique et fonctionnelle sont intégrés pour former une image diagnostique complète. » Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center réunit des experts dans ces domaines qui adoptent une approche globale du diagnostic et de la planification du traitement des TNE. De plus, une équipe d’experts composée de conseillers en génétique et spécialistes en soins de soutien offrir des ressources et des conseils aux patients et à leurs familles.

Qu'est-ce que la Biobanque NET ?

Les tumeurs neuroendocrines étant si rares, il est difficile pour les chercheurs de rassembler suffisamment de cas pour les étudier et de tirer des conclusions significatives sur les facteurs de risque, la façon dont ces tumeurs se développent et la meilleure façon de les détecter et de les traiter. C'est pourquoi Roswell Park a créé le Biobanque NET qui collecte des échantillons de tumeurs, des échantillons de sang et des données biographiques de patients atteints de tumeurs neuroendocrines pour combler cette grande lacune dans les connaissances.

« Le rôle de l’alimentation, de la nutrition, de l’obésité et des habitudes de vie est lié à différents types de cancer, mais leur contribution exacte aux TNE est actuellement inconnue. Nous manquons d’études liées à l’impact à long terme du diagnostic et du traitement des TNE sur le bien-être général, les finances et la survie », explique le Dr Iyer. « Pour répondre à ces besoins dans le domaine, nous avons développé une biobanque nationale axée sur les patients pour recueillir des informations sociodémographiques et thérapeutiques, des tissus tumoraux de tous les échantillons chirurgicaux au cours du traitement du patient et des échantillons de sang pour des études génétiques et immunitaires. »

Les scientifiques de Roswell Park, en collaboration avec des collaborateurs externes possédant une expertise NET dans tout le pays, utilisent les données et les spécimens de la BioBank pour faire progresser notre compréhension et fournir une base pour les recherches futures.

Comment les patients peuvent-ils participer ?

Toute personne de plus de 18 ans ayant des antécédents personnels de tumeur neuroendocrine est éligible pour contribuer à la biobanque NET. Commencez par remplir le formulaire Formulaire de présélectionLes personnes qui répondent aux critères d’éligibilité devront ensuite remplir d’autres documents pour être inscrites dans la base de données.

Les dernières avancées pour les NET

En plus d'une équipe d'experts spécialisés dans les TNE, avec près de 20 ans d'expérience dans le diagnostic et le traitement des patients atteints de TNE, Roswell Park est un centre de premier plan pour les soins TNE, engagé à offrir des soins centrés sur le patient et des approches holistiques du traitement. En plus du développement de cette banque, l'équipe est très activement impliquée dans la recherche sur les TNE, notamment dans de nombreux essais cliniques pour les patients atteints de TNE.

Roswell Park propose une technologie de pointe pour le diagnostic et la surveillance des patients atteints de TNE, notamment les derniers scanners TEP utilisant des produits radiopharmaceutiques, tels que le dotatate de gallium-68 (NetSpot®) et le scanner au dotatate de cuivre-64. Roswell Park a également été l'un des premiers centres de cancérologie à proposer un traitement au dotatate de lutétium 177 (Lutathera®), un médicament de radiothérapie ciblée pour les patients atteints de TNE qui se développent dans l'intestin et le pancréas. Cette option de traitement non chirurgicale est administrée par voie intraveineuse une fois toutes les 8 semaines pour un total de quatre doses. Ces derniers médicaments constituent un nouveau type d'approche thérapeutique appelée ThéranostiqueRoswell Park a récemment construit un nouveau centre de théranostique pour accueillir le nombre croissant de patients qui peuvent bénéficier de ces traitements. 

Multiple essais cliniques sont disponibles pour les patients atteints de NET, qui offrent un accès à des traitements non disponibles auprès d'autres prestataires, tels qu'un vaccin thérapeutique pour les patients atteints de tumeurs neuroendocrines métastatiques, l'irinotécan nanoliposomal, divers nouveaux agents et des essais d'immunothérapie.