Rencontrez l'équipe : physiothérapie

Prenez un moment pour réfléchir au temps qu'il vous faut pour vous déplacer d'un endroit à un autre de votre maison, en termes de distance et de temps. C'est une tâche tellement facile qu'elle se fait presque sans réfléchir.

Pour certains patients atteints de cancer, les effets de la chirurgie ou de la chimiothérapie et de la radiothérapie peuvent limiter considérablement leur capacité à se déplacer dans leur domicile. C'est là que les spécialistes en physiothérapieau Roswell Park Comprehensive Cancer Center, nous intervenons et aidons les patients à retrouver force, mobilité, indépendance et autres objectifs.

Physiothérapeutes, disponibles à l'hôpital principal et Situé au 100 College Parkway à Amherst, jouent un rôle important dans la réadaptation des patients atteints de cancer. À Roswell Park, nous proposons des services d'hospitalisation et de consultation externe, notamment de kinésithérapie, de prise en charge du lymphœdème, de rééducation périnéale et de réadaptation pulmonaire.

Un peu comme le Starfleet fictif de ergothérapeutes, Les kinésithérapeutes se consacrent à aider les patients à retrouver force et mobilité afin qu'ils puissent prendre soin d'eux-mêmes et rentrer chez eux en toute sécurité. Ils s'intéressent davantage à la force et à l'endurance nécessaires pour accomplir des tâches, comme marcher dans un couloir d'une pièce à l'autre, et à la résistance nécessaire pour des tâches plus exigeantes, comme faire les courses. Ils travaillent également avec la famille et les aidants du patient pour assurer sa sécurité et son confort après sa sortie de l'hôpital.

« C'est en grande partie une question d'éducation. Les gens ne savent pas forcément à quoi s'attendre », explique Melissa Herrmann, BS. « Avec un remplacement du genou, j'ai l'impression qu'ils sont très bien préparés à ce que vous allez traverser. Avec le traitement du cancer, personne ne vous prépare vraiment à cela et aux contretemps qui peuvent survenir en cours de route. »

Il est également important de faire preuve d’empathie envers les patients d’une manière différente des autres services, car les physiothérapeutes peuvent mieux comprendre les préoccupations du patient concernant ses progrès et son traitement et les limitations physiques qu’il pourrait ressentir.

Comprendre les complexités de la mobilité et du cancer

Bien que des cabinets de kinésithérapie soient disponibles dans la communauté, les kinésithérapeutes de Roswell Park sont spécialisés dans l'accompagnement des patients atteints de cancer. Ils comprennent les types de cancer traités au centre, leurs effets secondaires et leurs effets sur le corps. « Lorsqu'une personne est traitée ici, elle est prise en charge par un kinésithérapeute qui connaît bien tous ces aspects. Nous proposons des services de kinésithérapie en hospitalisation et en ambulatoire, et, connaissant les types de cancer traités, nous comprenons l'importance des résultats », explique Carolyn Miller, DPT. Cela inclut certains résultats d'examens susceptibles d'influencer le traitement, notamment le taux d'hémoglobine et de plaquettes, ainsi que la présence éventuelle de fractures ou de sensibilités, ou encore un risque accru de chute.

Les physiothérapeutes sont en communication étroite avec les médecins du patient pour savoir quels types de traitements et les exercices seront très utiles, avant, pendant et après la chimiothérapie, la radiothérapie et la chirurgie. Si un patient vient de subir une mastectomie, par exemple, et doit être capable de lever son bras pour une radiothérapie après la chirurgie, son physiothérapeute travaillera avec lui pour s'assurer que ces mouvements sont possibles.

L'état de santé du patient au moment du diagnostic et du traitement influence également ses objectifs de mobilité : « Nous devons déterminer comment retrouver une mobilité fonctionnelle après l'opération. Si un patient est en consultation, nous devons connaître son parcours de soins, savoir s'il vient d'être diagnostiqué ou s'il suit un traitement depuis un certain temps et tente de maintenir sa mobilité. Devons-nous l'aider à conserver la force qu'il avait à son arrivée, ou est-il arrivé avec une certaine fragilité et devons-nous l'aider à se reconstruire ? » explique la thérapeute Michele Kujawa, DPT.

« Travailler avec des patients n'est pas toujours facile, car nous devons prendre en compte d'autres pathologies ou problèmes de santé, tels que les maladies cardiovasculaires, les maladies pulmonaires, le diabète, les accidents vasculaires cérébraux, les douleurs chroniques au dos et/ou les blessures antérieures, etc., ce qui rend le travail plus exigeant et plus enrichissant », ajoute-t-il. Andrew Ray, Ph. D., physiothérapeute.

Traiter des effets secondaires spécifiques

Roswell Park propose également des traitements spécialisés pour lymphoedème gestion et santé pelvienne soins.

Le lymphœdème est une maladie chronique qui provoque un gonflement, généralement au niveau des bras ou des jambes, dû à une accumulation de lymphe dans les tissus mous. Ce gonflement survient lorsque le système lymphatique, qui fait partie du système immunitaire et qui draine l'excès de liquide des tissus, est endommagé ou dysfonctionnel. Le lymphœdème est un effet secondaire pouvant survenir suite à des traitements contre le cancer, notamment la chirurgie et la radiothérapie. « Notre objectif, en tant que service de lymphœdème, est de gérer le gonflement, qu'il soit localisé au niveau des membres, du tronc, de la poitrine ou du tronc, afin que les patients se sentent bien dans leur peau, réduisent le risque d'infection et restent en sécurité et autonomes », explique-t-il. Natalie Kaleta, physiothérapeute, physiothérapeute, clinicienne en thérapie.

Un dysfonctionnement du périnée peut entraîner une incontinence urinaire, des douleurs, une incontinence fécale et des troubles de la santé sexuelle, explique Renée Genereaux, physiothérapeute, DPT, PRPC. « L'objectif du patient est généralement de stopper les fuites urinaires, de contrôler ses selles ou de soulager les douleurs pelviennes, qu'elles soient vaginales ou rectales. En tant que physiothérapeute, mon objectif est toujours de trouver des moyens pour que le patient puisse gérer lui-même ses symptômes. » Elle accompagne ses patients dans la détente manuelle des muscles tendus, les informe sur le fonctionnement normal des muscles pelviens (urine, intestins et sexualité) et partage avec eux des techniques de gestion des symptômes, notamment des exercices thérapeutiques pour améliorer l'amplitude des mouvements, la force et la coordination des muscles du périnée.

Un calendrier personnalisé pour le rétablissement

Quant au temps nécessaire pour qu’un patient se remette sur pied, soit stable et prêt à rentrer chez lui, la réponse dépendra de chaque patient, de ses besoins, de ses objectifs et de ses progrès. Certains patients peuvent avoir besoin d’une seule séance avec un thérapeute pour apprendre une nouvelle technique ; d’autres, notamment ceux qui bénéficient de services de transplantation, peuvent avoir besoin de plusieurs mois de travail, avec des rendez-vous plusieurs fois par semaine, pour que leur rétablissement et leur thérapie progressent.

Parfois, cela implique un peu de fermeté. « Personne ne veut être à l’hôpital. Les gens ne sont pas là parce qu’ils se sentent bien. Une partie de notre travail consiste à encourager le patient à se lever et à bouger et à lui rappeler pourquoi il est important de se lever et de bouger », explique Tricia Atencio, DPT. « Parfois, nous sommes ceux qui peuvent dire : « Ok, allons marcher dehors aujourd’hui, allons au parc », et ils seront ouverts à cette idée. »

Le besoin d’un peu de fermeté avec leur compassion et leur empathie aide les physiothérapeutes à garder leurs patients sur la bonne voie pour atteindre leurs objectifs, quelle que soit leur taille.