Roswell Park fournit des soins dermatologiques proactifs aux patients transplantés
Saviez-vous qu'une greffe d'organe solide des augmentations votre risque de développer cancer de la peau?
Dr Cerrene Giordano, est dermatologue et Chirurgien micrographe de Mohs au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. Sa formation est axée sur chirurgie du cancer de la peau et l’un de ses intérêts cliniques concerne le risque accru de cancer de la peau auquel sont confrontés les patients qui reçoivent des greffes d’organes solides, tels que le rein, le pancréas, le foie, le poumon ou le cœur.
Le Réseau d'approvisionnement et de transplantation d'organes du ministère fédéral de la Santé et des Services sociaux a recensé plus de 48,000 2024 transplantations d'organes en 3.3. Il s'agit d'un record historique aux États-Unis et d'une augmentation de 2023 % par rapport au nombre de transplantations réalisées en 105,000. On estime actuellement à 8,000 XNUMX le nombre de personnes en attente d'une transplantation sur la liste nationale, dont environ XNUMX XNUMX vivent dans l'État de New York. Au niveau local, le Centre médical du comté d'Erie à Buffalo et le Strong Memorial Hospital à Rochester proposent tous deux des services de transplantation d'organes.
Roswell Park est heureux d'annoncer qu'il a renouvelé un partenariat avec l'ECMC pour aider à rationaliser l'accès à dépistages et soins du cancer de la peau pour cette population particulière à risque plus élevé.
Ouvrir une « porte dérobée » au cancer
Certaines greffes présentent un risque plus élevé de cancer de la peau que d'autres, et cela est en grande partie lié à la dose et à la durée du traitement immunosuppresseur nécessaire au maintien du fonctionnement de l'organe. « Lorsqu'on greffe un organe solide, provenant d'un donneur vivant ou décédé, à une autre personne, même apparentée, l'organisme a tendance à vouloir l'attaquer. Il faut donc lui prescrire des médicaments très puissants pour empêcher son système immunitaire d'attaquer l'organe tout en lui permettant de survivre », explique-t-elle.
« Le système immunitaire d'une personne constitue sa défense naturelle contre les infections et le cancer. L'affaiblissement de ce système entraîne certains inconvénients, notamment un risque accru de cancer de la peau chez ces patients. De plus, lorsque des cancers de la peau se développent chez les receveurs de greffes d'organes, ils ont tendance à être plus agressifs que chez les personnes non greffées », explique le Dr Giordano.
« Il s'agit d'une coordination délicate entre la dermatologie et les équipes de transplantation pour déterminer quel niveau d'immunosuppression est approprié pour maintenir l'organe en vie et en bonne santé, mais aussi pour éviter que quelqu'un succombe à un cancer de la peau. »
Pourquoi Roswell Park pour le cancer de la peau ?
Nous offrons des soins multidisciplinaires contre le cancer qui intègrent l’expertise des dermatologues, des dermatopathologistes, ainsi que des oncologues chirurgicaux, médicaux et radio-oncologues.
Le cancer de la peau peut être dangereux pour les receveurs de greffe
Le cancer de la peau a été identifié comme l'une des principales causes de décès par cancer chez les receveurs de greffes d'organes, note-t-elle. Bien que l'incidence exacte d'un risque accru de cancer de la peau soit floue, la littérature évaluant une augmentation allant de 2 à 200 fois, ce risque accru est significatif. De plus, sans système immunitaire comme protection, il a également été démontré que les cancers de la peau ont tendance à être plus agressifs chez les receveurs de greffes que dans la population générale.
Les personnes qui reçoivent une greffe d’organe solide présentent un risque plus élevé de développer des maladies multiples. différents types de cancer de la peau — cellules basales, cellules squameuses et mélanome — Cependant, le carcinome épidermoïde présente le risque le plus élevé dans cette population. Les personnes assignées au sexe masculin à la naissance, celles qui sont plus âgées au moment de la transplantation et celles ayant des antécédents de lésions précancéreuses ou de cancers cutanés avant la transplantation présentent un risque plus élevé de développer de nouveaux cancers cutanés après la transplantation. Roswell Park est là pour offrir des soins dermatologiques proactifs.
Le Dr Giordano peut recevoir un patient soit avant la greffe, à titre de présélection, soit une fois la greffe terminée. Lors de la première consultation, elle aborde les antécédents du patient. antécédents de cancer de la peau, Antécédents familiaux, habitudes de protection solaire et expositions antérieures au soleil, ainsi que toute lésion préoccupante. Elle effectue un examen cutané complet du corps à la recherche de taches suspectes et se concentre sur les préoccupations du patient. Cela permet d'établir une base de référence pour les examens ultérieurs et d'informer les patients sur les bonnes pratiques d'exposition au soleil, ainsi que sur les signes à surveiller susceptibles de nécessiter une consultation médicale.
En fin de compte, les facteurs de risque de chaque patient sont différents et une approche individualisée est adoptée, adaptée à chaque patient. « Une personne à faible risque, par exemple une femme, à la peau foncée, âgée de moins de 50 ans au moment de la greffe et sans antécédents de cancer de la peau, sera considérée comme présentant un risque extrêmement faible. Je n'aurai peut-être besoin de la voir qu'une fois par an pour des examens complets », explique le Dr Giordano. « Si j'ai un homme de plus de 50 ans au moment de la greffe, de race blanche, avec des antécédents de cancer de la peau, il sera considéré comme présentant un risque plus élevé et nous devrons probablement le voir plus fréquemment. »
Connaissez votre ABCDE
En plus des contrôles cutanés réguliers, le Dr Giordano affirme que les conseils qu'elle donne sont les mêmes que pour tout le monde : Savoir de nouvelles taches, en croissance ou symptomatiques. Pour le mélanome en particulier, l'ABCDE du cancer de la peau peut servir de guide.
"Asymétrie, irrégulier bcommandes, trois ou plus ccouleurs, ddiamètre plus grand que la tête d'une gomme à crayon, et e« L'évolution, c'est-à-dire tout ce qui est nouveau, qui se développe ou qui change de couleur, de forme ou de taille, peut être préoccupant », explique-t-elle. « Le plus important est l'évolution : quelque chose de nouveau, qui se développe, qui change ou qui saigne. Si quelque chose est symptomatique, si c'est douloureux, je veux le savoir, le plus tôt sera le mieux. »
Elle encourage également les bonnes pratiques d'exposition au soleil pour protéger sa peau des dommages causés par le soleil. La prévention la plus efficace consiste à éviter le soleil pendant les heures de pointe, généralement entre 10 h et 2 h. Cependant, éviter le soleil n'est pas toujours pratique et, au soleil, le port de vêtements de protection est recommandé. Cela comprend les chapeaux à larges bords, les lunettes de soleil, les t-shirts à manches longues et les vêtements portant l'étiquette « UPF », indiquant qu'ils contiennent une matière spécialement conçue pour protéger la peau des rayons UV.
Il est conseillé d'appliquer de la crème solaire sur toutes les zones exposées une heure avant l'exposition au soleil, puis de renouveler l'application toutes les deux heures (plus fréquemment si la peau est humide). « La meilleure crème solaire est celle que le patient est le plus disposé à porter », explique-t-elle. Elle recommande cependant quelques conseils utiles : utilisez un indice de protection solaire d'au moins 30 et assurez-vous que la crème solaire est à large spectre, couvrant tous les types de rayons UV. Les lotions sont préférables aux sprays pour une application plus uniforme.
