Perfusion de l'artère hépatique pour les métastases hépatiques : l'histoire de Lynn

La patiente Lynn Smith, traitée pour des métastases hépatiques par perfusion dans l'artère hépatique, pose dans le parc Kaminski

Une nouvelle innovation pour les cancers avancés disponible à Roswell Park

Les progrès de la technologie médicale redéfinissent la survie des personnes atteintes d'un cancer du foie propagé ou d'un cancer primitif du foie. Il suffit de demander à Lynn Smith, la troisième personne et première femme, de recevoir l'information. perfusion de l'artère hépatique au Roswell Park Comprehensive Cancer Center.

La perfusion artérielle hépatique (PAH) est un type de chimiothérapie régionale qui consiste à implanter une petite pompe de la taille d'une rondelle de hockey dans le corps pour administrer et contrôler la chimiothérapie directement au foie, évitant ainsi la circulation des médicaments dans l'organisme. Cela permet au médecin d'utiliser des doses plus élevées de médicaments de chimiothérapie puissants pour traiter votre cancer sans toxicité ni effets secondaires.

« J’aurais aimé qu’ils puissent faire cela pour chaque cancer, car je n’ai eu aucun effet secondaire », déclare le natif de Jamestown, dans l’État de New York.

Lynn a été initialement diagnostiquée avec cancer colorectal en décembre 2023 et a subi huit cycles de chimiothérapie au Roswell Park Emplacement du Care Network à Jamestown. Lorsque son équipe soignante a déterminé que le cancer s'était propagé à son foie, son oncologue, Dr Jairius Ibaboa, directeur médical du site de Jamestown, a recommandé la perfusion artérielle hépatique. Ce nouveau traitement n'est disponible que dans deux établissements de la région : à Pittsburgh et à Roswell Park, à Buffalo. Lynn a choisi Roswell Park, où se trouve le chirurgien oncologue. Dr Leonid Cherkassky, et oncologue médical Dr Anuradha Krishnamurthy lui a fourni des soins.

« J'étais ravie d'avoir choisi Roswell Park », dit-elle. « J'adore le Dr Cherkassky. Il se soucie de ses patients. Il reste en contact avec vous. Il vous explique. »

Préparation à la perfusion de l'artère hépatique

La plupart des Lynn métastases étaient situées sur le lobe droit de son foie. Le plan de traitement du Dr Cherkassy consistait à ablation (retrait) de deux minuscules tumeurs du lobe gauche avant l'implantation chirurgicale de la pompe hépatique. Une fois en place, un petit tube reliant la pompe au vaisseau sanguin est relié à l'artère hépatique, le principal vaisseau sanguin qui transporte le sang vers le foie.

Lynn décrit la pompe sans fil comme une « soucoupe volante miniature », ajoutant qu'elle n'a dû passer qu'une nuit à l'hôpital après son insertion. « L'opération a été minime. Je n'ai eu aucun problème », dit-elle. « C'est une merveilleuse façon de lutter contre le cancer. On sent la pompe, mais ça ne se voit pas. »

Elle a poursuivi son traitement par pompe pendant plusieurs mois, alternant toutes les deux semaines chimiothérapie et héparine/solution saline, avant de subir une embolisation de la veine porte pour bloquer l'afflux sanguin vers le lobe droit de son foie. Cette intervention a permis à son lobe gauche, ablation, de se régénérer et de retrouver une santé suffisante pour prendre le relais du lobe droit défaillant, et ainsi soutenir la pompe hépatique.

« Ils utilisent la même chimiothérapie que celle utilisée par voie systémique avant la pompe. Et la pompe doit rester humide. Elle ne peut pas se dessécher. Ils y accèdent par une aiguille pour la rincer », explique-t-elle, comparant l'accès à une chambre de chimiothérapie classique. « C'est extrêmement efficace. Et comme il n'y a aucun effet secondaire, on peut vivre normalement. C'est un immense avantage. »

L'innovation de la pompe hépatique permet au médecin d'administrer une dose puissante et continue de chimiothérapie directement dans le foie, une option thérapeutique qui peut prolonger la vie et, dans certains cas, aboutir à la guérison. Utilisée pour la première fois il y a 10 à 15 ans, elle est aujourd'hui une norme de prise en charge du cancer selon les directives du National Comprehensive Cancer Network, dont Roswell Park est membre.

Avancer sans cancer

La pompe de Lynn devrait rester en place pendant les deux prochaines années, la durée habituelle. Mais elle se porte bien et n'a actuellement besoin de retourner à Roswell Park que tous les trois mois pour son entretien. « Je n'ai pas de cancer pour l'instant », se réjouit-elle, une baby-boomer qui rit en se rappelant qu'elle n'a plus 25 ans. « Dans deux ans, si on pense que ça ne va pas se reproduire, on retirera la pompe. »

Elle ne peut pas en dire assez sur l'expérience de guérison qu'elle a vécue avec Roswell Park - à la fois à Jamestown et à Buffalo - et veut que tout le monde « donne une chance à Roswell ».

« Tout le monde ici a été formidable. Les infirmières qui administrent les perfusions vous connaissent par votre nom », dit Lynn. « J'ai été tellement bénie tout au long de cette épreuve. Chaque étape s'est bien déroulée. J'ai toujours le sentiment que Dieu place les bonnes personnes au bon endroit et au bon moment. »

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Nous proposons des traitements de pointe et innovants qui ne sont disponibles nulle part ailleurs, même pour les patients à qui l’on a dit que leurs métastases hépatiques étaient non résécables ou inopérables.

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Note de l'éditeur : les résultats et les expériences des patients atteints de cancer peuvent varier, même pour ceux qui ont le même type de cancer. L'histoire d'un patient ne doit pas être utilisée comme une prédiction de la façon dont un autre patient réagira au traitement. Roswell Park est transparent sur les taux de survie de nos patients par rapport aux normes nationales et fournit ces informations, lorsqu'elles sont disponibles, dans les sections sur les types de cancer de ce site Web.