Ce qu’il faut savoir sur leur expérience, les options avancées qu’ils proposent et plus encore — avant de décider où chercher des soins contre le cancer.
Si vous avez été diagnostiqué avec un cancer colorectal, la chirurgie peut être une partie essentielle de votre traitement. Ces opérations peuvent être compliquées et avoir des conséquences potentiellement à vie. Vous devrez donc choisir un chirurgien colorectal et un centre de traitement dotés des outils et de l'expertise nécessaires pour vous offrir les meilleures chances d'obtenir des résultats positifs en termes de survie. et votre qualité de vie.
Comment faire ce choix ? Voici quelques questions à poser à un chirurgien spécialisé dans le cancer colorectal pour vous aider à trouver le bon endroit pour vos soins contre le cancer.
1. Ai-je vraiment besoin d’une opération ?
Bien que la chirurgie soit le traitement principal du cancer du côlon, ce n'est pas toujours le cas. Les patients atteints de cancers à un stade précoce, par exemple, peuvent bénéficier de l'ablation de leur tumeur grâce à une procédure endoscopique qui atteint la tumeur par l'anus, évitant ainsi les incisions externes. Pour un patient, la procédure ressemble beaucoup à l'expérience d'une coloscopie. « À Roswell Park, grâce à nos compétences techniques accrues et à nos instruments de pointe, nous sommes en mesure d'offrir aux patients ces autres options et de leur éviter une opération majeure », explique le chirurgien colorectal Dr Anthony Dakwar, du Roswell Park Comprehensive Cancer Center, centre d'excellence pour les soins du cancer colorectal.
2. Combien de ces interventions avez-vous pratiquées ?
L'expérience acquise en effectuant un grand nombre de ces opérations complexes est importante et la corrélation entre le nombre d'interventions pratiquées et la qualité des soins est bien documentée. Un chirurgien gastro-intestinal typique peut effectuer une grande variété d'opérations pour de nombreuses maladies et affections, mais moins de cancers. À Roswell Park, nos chirurgiens colorectaux se concentrent chaque jour sur les cancers colorectaux.
Vous souhaitez un chirurgien ayant fait ses preuves et un centre de traitement avec un volume important d'interventions, mais qu'est-ce que cela signifie ? procédures colorectales, cela peut signifier un centre qui effectue 11 à 100 opérations chaque année. Roswell Park effectue plus de 200 opérations de cancer colorectal chaque année. Pour le cancer rectal en particulier, un centre à volume élevé est défini comme 12 à 15 interventions par an ; Roswell Park effectue à propos de 100, soulignant une expertise unique et un engagement à maintenir des résultats de haute qualité pour nos patients.
3. Est-ce que vous pratiquez une chirurgie robotique pour cela ?
La chirurgie robotisée ou assistée par robot utilise un instrument de qualité supérieure pour effectuer une chirurgie mini-invasive, ce qui porte la précision de ces interventions complexes à un niveau supérieur. La chirurgie robotisée entraîne des incisions plus petites, moins de douleur, une hospitalisation plus courte, moins de complications et une récupération plus rapide. Mais la chirurgie robotisée nécessite également une formation et une expérience spécialisées. Roswell Park est un leader de la chirurgie robotisée pour le cancer et plus de 90 % des chirurgies du cancer colorectal sont réalisées de manière mini-invasive et robotisée, soit plus que tout autre prestataire de la région.
De plus, nous proposons une procédure pour les patients atteints d’un cancer du rectum qui utilise la chirurgie robotique et une approche endoscopique (par l’anus). Chirurgie mini-invasive transanale robotisée (rTAMIS) est une procédure relativement nouvelle et avancée qui représente une opération beaucoup moins agressive pour le patient. Le Dr Dakwar est l'un des rares chirurgiens gastro-intestinaux de la région formés et qualifiés pour la pratiquer.
Devez-vous demander un deuxième avis ?
Vous avez besoin d’un diagnostic et d’une évaluation précis par une équipe multispécialisée qui se concentre quotidiennement sur le cancer du côlon et du rectum.
4. Dois-je suivre une chimiothérapie ou un autre traitement avant la chirurgie ?
C'est possible. Pour les patients atteints d'un cancer du rectum, la dernière approche thérapeutique fondée sur des données probantes consiste à ne pas avoir recours à la chirurgie en premier. Les cancers du rectum localement avancés sont mieux traités en premier par chimiothérapie et/ou chimioradiothérapie (en administrant à la fois une chimiothérapie et une radiothérapie). Ce processus consistant à subir à la fois une chimiothérapie et une chimioradiothérapie avant la chirurgie est appelé thérapie néoadjuvante totaleCertains patients réagissent parfaitement à cette tactique et peuvent adopter une attitude d'attente vigilante pour retarder ou éventuellement éviter complètement l'intervention chirurgicale. D'autres voient leur tumeur déclassée, ce qui permet une intervention moins agressive.
Certains patients atteints d'un cancer du côlon peuvent bénéficier d'une thérapie systémique telle que la chimiothérapie et/ou l'immunothérapie avant la chirurgie. Ces patients peuvent inclure ceux qui ont cancer du côlon métastatique ou un cancer qui s’est propagé ou adhéré à la vessie. « Le traitement systémique peut réduire la taille de la tumeur », explique le Dr Dakwar, « ce qui permet de la traiter par une chirurgie mini-invasive plutôt que par une chirurgie ouverte traditionnelle avec une grande incision. Les patients atteints de cancers avancés qui n’étaient peut-être pas candidats à la chirurgie peuvent constater que leurs tumeurs ont suffisamment rétréci pour être éligibles à la chirurgie. »
C'est pourquoi être évalué par un équipe d'experts en cancer colorectal Le traitement dès le début est important. À Roswell Park, chaque patient est évalué non seulement par un chirurgien colorectal, mais également par des oncologues médicaux et radiothérapeutes, ainsi que par d'autres spécialistes colorectaux qui déterminent ensemble les traitements qui vous conviennent le mieux, ainsi que la séquence optimale de ces traitements.
5. Aurai-je besoin d’un sac de colostomie ?
Dans les interventions chirurgicales les plus courantes, la colectomie pour le cancer du côlon et la proctectomie pour le cancer du rectum, la partie malade du côlon ou du rectum est retirée et les deux extrémités saines sont reconnectées. Chez certains patients, la reconnexion des extrémités ne peut pas être effectuée en toute sécurité sur le moment, de sorte que le chirurgien relie le côlon à une ouverture créée dans l'abdomen, une procédure appelée colostomieLes selles passent ensuite du côlon à l'abdomen pour être recueillies dans un sac ou une poche en plastique porté à l'extérieur du corps. Cette dérivation peut être temporaire et réversible ultérieurement.
À Roswell Park, la plupart des patients atteints de cancer colorectal évitent une colostomie permanente. « Nous sommes en mesure de proposer d'autres stratégies, d'utiliser des outils de thérapies néoadjuvantes, qui, associés à nos compétences chirurgicales et à notre maîtrise des instruments robotiques, nous permettent de convertir les patients à une chirurgie moins agressive, de pratiquer une chirurgie préservant le sphincter, ce qui signifie que moins de patients ont besoin de colostomies », explique le Dr Dakwar.
6. Pourquoi est-il important d'être traité dans un centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute ?
Cette désignation signifie beaucoup de choses impressionnantes, mais pour les patients atteints d'un cancer colorectal qui ont besoin d'un traitement maintenant, cela signifie que vous allez obtenir de meilleurs soins contre le cancer:des options chirurgicales avancées qui sont moins agressives, les derniers médicaments basés sur le profil génétique de votre tumeur et des plans de soins nuancés et personnalisés qui anticipent votre qualité de vie pour les années à venir.
