Si vous souffrez d’une maladie coronarienne, d’une insuffisance cardiaque congestive, d’une fibrillation auriculaire ou de toute autre maladie cardiaque, que signifie pour vous le fait d’avoir un cancer ? Cela signifie que vous devez consulter un cardio-oncologue. La cardio-oncologie, c’est-à-dire les soins cardiologiques aux patients atteints de cancer, est un domaine émergent qui prend de plus en plus d’importance. Étant donné que les maladies cardiaques peuvent limiter ou avoir un impact sur les traitements contre le cancer, et que le cancer et ses traitements peuvent affecter le cœur, l’oncologue et le cardio-oncologue doivent travailler ensemble pour fournir des soins optimaux pour les deux maladies. Le besoin de cardio-oncologues a augmenté rapidement au cours de la dernière décennie, en grande partie en raison de l’amélioration du traitement des deux maladies : les patients atteints d’une maladie vivent souvent assez longtemps pour développer l’autre.
Lorsqu'un patient atteint de cancer souffre d'une maladie cardiaque
Pour les patients souffrant d'une maladie cardiaque préexistante, nous prenons des mesures proactives pour détecter, surveiller et traiter les affections cardiaques tout au long du traitement du patient. Nous fournissons une évaluation cardiaque préopératoire et une autorisation pour nos patients chirurgicaux et faisons tout notre possible pour garantir que nos patients puissent subir une intervention chirurgicale en toute sécurité. Dans de rares cas, certains patients ont besoin d'interventions telles que la pose d'un stent coronaire ou même d'un pontage coronarien avant leur chirurgie du cancer. Le temps étant un facteur essentiel, nous n'y avons recours que dans des circonstances extrêmes.
Le traitement du cancer peut avoir un impact sur le cœur
Nous savons que le traitement du cancer peut avoir des conséquences néfastes sur le cœur. Certains agents de chimiothérapie peuvent provoquer une insuffisance cardiaque congestive, et de nombreux autres peuvent entraîner divers problèmes cardiovasculaires, tels que l'hypertension, l'arythmie et la neuropathie autonome. Une classe de médicaments d'immunothérapie récemment développée, appelés inhibiteurs de point de contrôle, peut présenter un risque d'inflammation potentiellement mortelle du muscle cardiaque. Nos services de cardio-oncologie et d'oncologie médicale collaborent pour développer un protocole permettant de dépister, de surveiller et de traiter en urgence cet effet secondaire potentiel.
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Effets secondaires tardifs du traitement du cancer
Les survivants du cancer peuvent également développer des problèmes cardiovasculaires des années plus tard en raison de leurs traitements. Radiothérapie Les lésions des organes voisins peuvent entraîner des effets secondaires tardifs tels qu'une maladie coronarienne prématurée, une maladie valvulaire, une maladie péricardique et des troubles du rythme cardiaque. Nous suivons actuellement des survivants d'un cancer infantile et des adultes qui ont reçu une chimiothérapie cardiotoxique ou une radiothérapie thoracique, et Roswell Park développe un programme de survie robuste pour aider à résoudre ces problèmes.
Le travail du cardio-oncologue consiste à prendre en charge les problèmes cardiaques courants, non directement liés au cancer ou à son traitement. Il s'agit notamment des maladies coronariennes préexistantes, de l'insuffisance cardiaque congestive, de la fibrillation auriculaire et des valvulopathies. La prise en charge de ces problèmes dépend souvent des spécificités du stade et du pronostic du cancer du patient. Surtout, le cardio-oncologue travaille en étroite collaboration avec les oncologues médicaux et chirurgicaux, ainsi qu'avec les infirmières praticiennes spécialisées, les assistants médicaux et les infirmières, afin d'offrir les meilleurs soins possibles à nos patients.
