Chaque année, plus de 50 millions de tests Pap sont réalisés aux États-Unis pour dépister le cancer du col de l'utérus . Ce test simple consiste à prélever un petit échantillon de cellules du col de l'utérus, qui est ensuite examiné au microscope afin de détecter d'éventuelles lésions précancéreuses. Le test Pap permet de dépister les cellules cancéreuses, voire précancéreuses, à un stade précoce, lorsque le traitement est le plus efficace.
Environ 5 % des résultats du test Pap sont anormaux, ce qui signifie que l'échantillon contient des cellules cervicales atypiques. Cependant, la majorité de ces cellules ne sont ni cancéreuses ni même précancéreuses. Un résultat anormal au test Pap ne signifie pas qu'il s'agit d'un cancer, mais il nécessite un suivi pour écarter la possibilité d'un cancer.
Les cellules cervicales saines sont fines et plates. Si votre test Pap est anormal, cela signifie que votre échantillon contenait des cellules cervicales de forme anormale. La plupart des cellules anormales détectées lors d'un test Pap sont le résultat d'une infection cervicale ou vaginale et ne sont pas cancéreuses. Sur les 3 millions de femmes dont le test Pap est anormal chaque année, moins de 1 % (13,240 XNUMX cas) recevront un diagnostic de cancer du col de l'utérus.
Un test Pap anormal signifie-t-il qu’il s’agit du VPH ?
Le virus du papillome humain (VPH) est responsable de la majorité des cancers du col de l'utérus. Le VPH est une infection courante et la plupart des personnes sexuellement actives ont été exposées à au moins une des plus de 100 souches connues de VPH. Cependant, le test Pap n'est pas conçu pour détecter le VPH. Un test distinct, qui peut être réalisé simultanément au test Pap, analyse les cellules du col de l'utérus afin de déterminer la présence d'une infection par le VPH ou si les anomalies observées sont dues à une souche de VPH cancérigène.
Le Roswell Park Comprehensive Cancer Center utilise le test HPV en plus du test Pap pour augmenter les chances de détecter ou de prévenir les cas de cancer du col de l'utérus.
Prochaines étapes après un résultat anormal du frottis
Si vous avez à la fois un test Pap anormal et un test HPV positif, votre médecin vous suggérera un ou plusieurs des tests suivants pour écarter la possibilité d’un cancer du col de l’utérus ou éliminer les cellules cancéreuses :
- Colposcopie. Au cours de cette procédure simple et peu invasive, le médecin examine de plus près le col de l'utérus à l'aide d'un instrument spécial appelé colposcope, qui combine une lumière vive et une loupe. Si des cellules anormales sont détectées lors d'une colposcopie, une biopsie peut être réalisée pour déterminer si ces cellules sont cancéreuses ou précancéreuses. Une coloration spéciale est utilisée au cours de cette procédure pour augmenter la précision des résultats.
- Biopsie. Un petit échantillon de tissu est prélevé au niveau du col de l'utérus. Un pathologiste examine ensuite ce tissu au microscope pour écarter la possibilité d'un cancer.
- Conisation (biopsie au cône ou biopsie au couteau froid) et LEEP (procédure d'excision électrochirurgicale en boucle) Les LEEP sont utilisées pour retirer les tissus anormaux du col de l'utérus. Ces procédures sont à la fois diagnostiques et thérapeutiques, garantissant qu'aucune cellule cancéreuse ne se trouve dans le col de l'utérus tout en retirant les cellules précancéreuses trouvées. La LEEP est généralement réalisée au cabinet de votre médecin sous anesthésie locale, tandis que la conisation au couteau froid est réalisée à l'hôpital sous anesthésie générale.
Si des cellules cancéreuses ou précancéreuses sont détectées, le traitement dépendra de nombreux facteurs, tels que l’âge et le degré d’anomalie.
Pourquoi vous avez besoin d’un deuxième avis
Nos gynécologues-oncologues fournissent un deuxième avis pour garantir que votre diagnostic initial est précis et que la stratégie de traitement recommandée vous convient.
Qu'est-ce que la dysplasie cervicale ?
Une anomalie souvent découverte lors d'examens complémentaires est la dysplasie cervicale (également appelée néoplasie intraépithéliale cervicale), une affection précancéreuse caractérisée par la prolifération de cellules anormales sur la muqueuse du col de l'utérus. La gravité de la dysplasie est variable. Une dysplasie de haut grade peut évoluer en cancer du col de l'utérus si elle n'est pas traitée.
Heureusement, la progression de la dysplasie vers le cancer du col de l’utérus est généralement assez lente (jusqu’à 10 ans) et le traitement peut être très efficace aux premiers stades. Il existe un lien étroit entre l’infection par le VPH et la dysplasie, c’est pourquoi un dépistage systématique du VPH est recommandé pour les femmes de plus de 30 ans.
Que vous veniez à Roswell Park pour un dépistage de routine du cancer du col de l'utérus ou pour un deuxième avis après un test Pap anormal, nous vous offrons notre expérience en matière de détection et de traitement du cancer. Si votre test Pap ou votre biopsie a été effectué à un autre endroit, nos pathologistes et cytopathologistes peuvent examiner vos résultats. N'oubliez pas que les conseils de votre médecin ne sont valables que dans la mesure où le pathologiste les a constatés. Par conséquent, le fait d'avoir un regard expert sur vos résultats de test vous permettra d'obtenir le bon diagnostic.
Pour réduire le risque de cancer du col de l'utérus, faites-vous dépister régulièrement, adoptez des pratiques sexuelles protégées et évitez de fumer et d'autres produits du tabac. Par ailleurs, parlez à votre médecin de famille du vaccin contre le VPH pour vos enfants. Le vaccin protège contre neuf souches de VPH qui causent le cancer ou les verrues génitales, et les experts recommandent de vacciner les filles et les garçons vers l'âge de 11 ans.
