Lorsqu'une mammographie est anormale

Cancer du sein Le cancer du sein est l'un des cancers les plus courants dans l'ouest de l'État de New York, touchant 1 femme sur 8 (12.5 %). La mammographie est l'outil de dépistage le plus efficace pour détecter le cancer du sein, en particulier chez les femmes de 40 ans et plus. Des études montrent qu'une mammographie annuelle réduit de 20 à 40 % le risque de mourir d'un cancer du sein.

Parmi les millions de femmes qui passent une mammographie chaque année, la grande majorité d'entre elles se verront annoncer que leurs résultats sont normaux, ce qui signifie que le radiologue ne voit aucun signe de cancer du sein. Dans ces cas, il n'est pas nécessaire de procéder à un suivi. Cependant, si votre mammographie de dépistage est anormale, vous devrez subir d'autres tests.

« Chaque année, environ 10 % des femmes qui se font dépister sont rappelées, ce qui signifie que le radiologue trouve quelque chose d’anormal sur la mammographie », explique Dr Ermelinda Bonaccio, FACR, Président du département de radiologie diagnostique et interventionnelle du Roswell Park Comprehensive Cancer Center. « Bien que cela ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer, des tests supplémentaires tels que des images mammographiques personnalisées, une échographie ou une biopsie seront nécessaires pour exclure la possibilité d'un cancer du sein. »

Quels examens de suivi sont effectués après une mammographie anormale ?

Votre radiologue peut recommander un ou plusieurs de ces tests pour déterminer si l’anomalie est un cancer ou une affection bénigne courante :

• Mammographie diagnostique. Les mammographies de dépistage sont conçues pour détecter les zones préoccupantes, mais diagnostique Les mammographies prennent des images plus détaillées ou agrandies de la zone suspecte pour exclure la possibilité d'un cancer du sein. Ces examens supplémentaires démontrent souvent que l'anomalie initiale n'était qu'un chevauchement de tissu glandulaire et qu'aucun autre examen n'est nécessaire.
• Ultrason. Cette procédure indolore utilise des ondes sonores pour capturer des images de la ou des zones concernées. L'échographie mammaire diagnostique est souvent utilisée pour déterminer si un résultat mammographique est un kyste ou pour caractériser plus précisément une masse solide.
• Biopsie à l'aiguille centrale. Cette procédure est peu invasive et ne nécessite pas de sédation. Le radiologue/imagerie mammaire engourdit la zone avec un anesthésique local, puis prélève des échantillons de tissu à l'aide d'une aiguille creuse. L'échographie ou d'autres techniques d'imagerie guident l'aiguille vers la zone ciblée du sein. Un pathologiste examinera ensuite ce tissu à la recherche de signes de cancer. Si des cellules atypiques sont détectées, une biopsie chirurgicale sera nécessaire pour prélever un échantillon de tissu plus important en vue d'une analyse plus approfondie. Si un cancer est détecté, notre équipe multidisciplinaire de spécialistes du cancer du sein travaillera ensemble pour élaborer un plan de traitement pour vous.

À quoi ressemble une mammographie anormale ?

L'apparence du tissu mammaire normal sur une mammographie varie d'une personne à l'autre, et aucune mammographie ne se ressemble. Le tissu mammaire d'une femme change également au fil du temps, et il n'est pas rare que des masses bénignes, des kystes ou des calcifications se forment avec l'âge.

Les résultats les plus courants d'une mammographie qui nécessitent des tests de suivi comprennent :

• Masses ou grumeaux, qui peuvent être des kystes (sacs remplis de liquide qui sont presque toujours bénins), des fibroadénomes (tumeurs solides bénignes qui n'ont généralement pas besoin d'être retirées, à moins qu'elles ne provoquent une gêne) ou un cancer (tumeurs solides malignes qui nécessitent un traitement).
• Calcifications, ou de petits dépôts de calcium dans le tissu mammaire. Les calcifications deviennent plus fréquentes avec l'âge et sont généralement bénignes, mais ces dépôts peuvent être détectés dans les cellules cancéreuses dès les premiers stades de développement.

À Roswell Park, nous utilisons des technologies avancées Technologie d'imagerie mammaire 3D La tomosynthèse, qui augmente la précision du dépistage en réduisant le risque de rappel après un dépistage par mammographie, permet également de détecter davantage de cancers du sein invasifs que la mammographie 2D standard, ce qui en fait une meilleure méthode de détection.

Quel pourcentage de mammographies anormales sont cancéreuses ? 

Heureusement, la majorité des femmes qui ont besoin de tests de suivi après une mammographie anormale n’ont pas de cancer du sein. La plupart des tests de suivi révèlent des affections bénignes. Seulement 1 à 2 % des femmes dont la mammographie est anormale auront besoin d’une biopsie, et la plupart de ces biopsies (60 à 70 %) ne révéleront aucun signe de cancer.

Le Dr Bonaccio dirige une équipe de Roswell Park composée d'imagerie mammaire spécialisée dans la détection du cancer du sein. Si votre mammographie annuelle est anormale, des tests de suivi tels qu'une mammographie diagnostique ou une échographie seront nécessaires pour écarter la possibilité d'un cancer. Si votre mammographie anormale a été prise dans un autre établissement et que vous recherchez un deuxième avis, nos radiologues peuvent examiner vos images dans les 24 heures suivant leur réception pour déterminer si vous devez subir une biopsie ou des tests supplémentaires.

Si les résultats de vos tests de suivi montrent que vous avez un cancer, notre équipe multidisciplinaire d’experts en cancer travaillera ensemble pour élaborer un plan de traitement personnalisé qui vous convient le mieux.