Que sont les seins denses ?
Lors d'une mammographie , l'un des premiers éléments analysés est la densité mammaire, c'est-à-dire la quantité de tissu fibroglandulaire par rapport à la quantité de tissu adipeux. Plus la proportion de tissu mammaire par rapport à la graisse est élevée, plus le sein est dense.
Pourquoi la densité mammaire est-elle importante ?
Sur une mammographie, la graisse apparaît gris foncé ou noire tandis que le tissu mammaire apparaît blanc. Cette zone blanche peut être problématique car de nombreux petits cancers du sein apparaissent également blancs, ce qui rend leur détection plus difficile dans les seins denses.
Quels examens ou types de mammographies recommandez-vous aux femmes ayant des seins denses ?
Les femmes ayant des seins denses devraient envisager une tomosynthèse , également appelée mammographie 3D. Il a été démontré que les mammographies 3D permettent une meilleure détection du cancer du sein chez les femmes ayant une forte densité mammaire, ainsi que chez celles ayant une faible densité mammaire. Les femmes ayant une forte densité mammaire et présentant un risque moyen de cancer du sein peuvent envisager un dépistage annuel par échographie mammaire en complément de leur mammographie.
Il a été démontré que l'échographie mammaire de dépistage, réalisée en association avec la mammographie, permet de détecter davantage de cancers du sein que la mammographie seule, mais elle entraîne également un taux plus élevé de faux positifs. Cela peut donner lieu à une consultation de suivi recommandée tous les six mois ou à une biopsie mammaire bénigne (non cancéreuse).
Les femmes ayant des seins denses présentent un risque légèrement accru de développer un cancer du sein , mais elles ne sont pas considérées comme présentant un risque élevé.
Les femmes ayant des seins denses doivent-elles se faire dépister avant 40 ans ?
Non. À Roswell Park, nous suivons les recommandations du NCCN en matière de mammographie de dépistage. Ces recommandations préconisent une mammographie annuelle à partir de 40 ans pour les femmes présentant un risque moyen. Les femmes à haut risque, en raison d'antécédents familiaux ou personnels importants de cancer du sein, d'une mutation génétique ou d'autres facteurs de risque, peuvent avoir besoin de commencer le dépistage annuel plus tôt.
C'est l'heure de votre mammographie ?
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Certaines femmes sont-elles plus susceptibles d’avoir des seins denses ?
Les femmes dans la quarantaine ou en préménopause sont plus susceptibles d'avoir des seins denses. Plus de la moitié des femmes de moins de 50 ans ont des tissus denses, ce chiffre tombe à 40 % des femmes dans la cinquantaine et à un quart des femmes de plus de 60 ans. La densité mammaire diminue chez les femmes de plus de 50 ans en raison du manque d'hormones après la ménopause.
Les femmes peuvent-elles savoir qu’elles ont des seins denses avant de passer leur première mammographie ?
Il n’est pas possible de savoir si vous avez des seins denses simplement en le sentant ou par un examen physique. Cela sera détecté grâce à une mammographie de dépistage.
