A nouvelle étude dans l'Utah, il a été constaté que les femmes diagnostiquées avec des types d'endométriose plus graves pourraient également avoir un risque plus élevé de développer cancer de l'ovaire. Dr Nicole Gaulin, un gynécologue-oncologue du Roswell Park Comprehensive Cancer Center, affirme qu'il n'y a aucune raison de paniquer.
« L’étude à l’échelle de la population a examiné les femmes atteintes d’endométriose et celles qui n’en souffraient pas et a comparé leurs taux globaux de cancer de l’ovaire. Elle a trouvé des données très solides suggérant qu’il existe une association entre certains types de endométriose et le développement ultérieur d’un cancer de l’ovaire », explique le Dr Gaulin.
« L'endométriose se produit lorsque les glandes ou la muqueuse de l'utérus s'implantent à des endroits où elles ne devraient pas se trouver, sur les ovaires ou à l'intérieur de la cavité abdominale. Les symptômes courants sont des douleurs intenses, des saignements utérins anormaux, une pression pelvienne et un inconfort », explique-t-elle.
La maladie est classée en fonction de l'endroit où elle se développe et de sa gravité : endométriose superficielle se trouve sur la paroi superficielle de l'abdomen, tandis que endométriose profondément infiltrante se développe plus profondément sur la paroi abdominale mais peut affecter d'autres organes. Une troisième classification, endométriome, c'est lorsque l'endométriose provoque une « masse kystique qui peut être considérée comme un implant d'endométriose sur l'ovaire », explique le Dr Gaulin.
L’étude réalisée dans l’Utah a révélé que le risque de développer un cancer de l’ovaire est plus élevé chez les femmes atteintes des cas les plus graves d’endométriose, qu’il s’agisse d’une infiltration profonde ou d’endométriomes, mais « il ne faut pas oublier que le cancer de l’ovaire est globalement rare », précise le Dr Gaulin. Chaque année, environ 20,000 XNUMX nouveaux cas d’endométriose sont diagnostiqués aux États-Unis.
« Bien que le risque de cancer soit accru dans les cas graves d’endométriose infiltrante et d’endométriomes, il s’agit toujours d’une pathologie rare », précise-t-elle.
Le diagnostic de cancer reste encore rare
Selon l’étude, les femmes atteintes d’endométriose infiltrante profonde et/ou d’endométriome présentaient un risque près de 10 fois plus élevé de développer un cancer de l'ovaire Par rapport aux femmes sans endométriose, les femmes atteintes de formes plus sévères d’endométriose couraient également un risque 19 fois plus élevé de développer des formes plus rares de cancer de l’ovaire. Les femmes atteintes d’endométriose superficielle couraient un risque quatre fois plus élevé.
Le traitement de l'endométriose commence par l'ablation du tissu affecté, mais il peut y avoir une récidive. Certaines femmes se voient prescrire des pilules contraceptives hormonales pour soulager leurs symptômes et leurs douleurs, et le début de la ménopause signifie généralement la fin des symptômes, car le cycle hormonal associé aux menstruations est directement lié à la douleur de l'endométriose.
« Le cancer de l'ovaire est rare, mais il est également difficile à diagnostiquer à un stade précoce, car symptômes « Les symptômes du cancer de l’ovaire sont relativement vagues et comprennent des ballonnements, des douleurs abdominales, de la constipation et d’autres problèmes qui peuvent être associés à une maladie générale et à des douleurs prémenstruelles », explique le Dr Gaulin. « Le dépistage du cancer de l’ovaire est difficile parce que nous ne disposons pas d’un bon outil de dépistage, et c’est pourquoi tant de femmes reçoivent un diagnostic à un stade aussi avancé. »
Allez là où se trouvent les experts
Si vous avez reçu un diagnostic de cancer de l’ovaire, vous avez besoin d’un deuxième avis médical. Nous veillerons à ce que vous l’obteniez sans délai.
Les mutations génétiques augmentent le risque de cancer de l’ovaire
Les femmes qui ont des antécédents familiaux d’insuffisance ovarienne ou cancer du sein, ou qui savent que leur famille a des antécédents de mutations génétiques comme le gène BRCA-1 ou BRCA-2, devraient discuter de leurs antécédents avec leur gynécologue ou un expert comme le Dr Gaulin et le Roswell Park équipe d'oncologie gynécologique pour déterminer s’ils doivent subir des tests génétiques pour connaître leur risque personnel.
« Notre équipe ici peut aller très en profondeur dans vos antécédents familiaux et évaluer réellement si vous êtes admissible à un test génétique et quelle est la bonne solution. tests génétiques pour vous« , explique le Dr Gaulin.
Bien que l’ablation des ovaires et des trompes de Fallope ne soit généralement pas recommandée comme traitement de l’endométriose, pour les femmes porteuses de mutations du gène BRCA, la patiente et son médecin doivent déterminer si les avantages l’emportent sur les risques. L’ablation des ovaires et des trompes de Fallope avant la ménopause naturelle peut entraîner un risque accru de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral, de démence, d’ostéoporose et de décès prématuré. Pour les femmes qui choisissent cette option pour traiter leur risque de cancer de l’ovaire, du sein et d’autres cancers liés aux mutations du gène BRCA, des traitements hormonaux substitutifs peuvent être recommandés pour aider à atténuer ces risques.
Le Dr Gaulin rappelle aux femmes qu'un diagnostic d'endométriose ne signifie pas qu'elles développeront un cancer de l'ovaire. Chaque patiente connaît mieux que quiconque son corps et doit s'exprimer si quelque chose ne va pas.
« L'étude de l'Utah ne dit pas que l'un va causer l'autre. Il est important de parler à votre gynécologue de vos antécédents familiaux, de connaître vos risques et de défendre vos intérêts », conseille-t-elle.
Elle ajoute que pour ceux qui savent qu'ils ont une mutation BRCA ou des antécédents familiaux de cancer de l'ovaire, il est temps d'appeler Roswell Park pour une consultation.
« Nos radiologues de Roswell Park sont des experts dans la lecture des images pour les femmes atteintes de cancer et ils sont vraiment doués pour analyser les subtilités de l'imagerie qui pourraient être manquées par d'autres radiologues », explique le Dr Gaulin.
« Nos pathologistes examinent quotidiennement des échantillons de cancer. Nous avons des pathologistes gynécologiques qui s'occupent uniquement de nos patients et deviennent des experts non seulement des maladies fréquemment diagnostiquées, mais aussi des maladies plus rares. »
Qui devrait subir des tests génétiques ?
Une évaluation et des tests génétiques sont importants pour deux groupes de personnes : celles qui ont un cancer et les familles touchées par le cancer.
