Cette chirurgie spécialisée pour le cancer de la peau offre le taux de guérison le plus élevé et le meilleur résultat esthétique.
La peau humaine est un organe assez étonnant. Il représente environ 16 % de la masse corporelle. Elle est imperméable, flexible, résistante et toujours active. Elle régule la température corporelle, produit de la mélanine pour protéger contre les rayons ultraviolets (UV) et fabrique de la vitamine D qui aide à prévenir de nombreuses maladies.
Malgré la robustesse de la peau, l'amincissement de la couche d'ozone et l'augmentation conséquente du rayonnement UV observées au cours des 50 dernières années ont entraîné une forte hausse des cas de cancer de la peau . L'American Cancer Society estime qu'environ 5.4 millions de cancers basocellulaires et spinocellulaires sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, et le mélanome , un cancer de la peau moins fréquent mais plus grave qui se propage rapidement à d'autres organes, est également en augmentation.
Qu'est-ce que la chirurgie de Mohs ?
La chirurgie micrographique de Mohs est une intervention chirurgicale très technique qui s'avère être le traitement le plus efficace contre le cancer de la peau et qui est proposée au Roswell Park Comprehensive Cancer Center et par le biais du Roswell Park Care Network.
Les cancers de la peau sont comme des icebergs : la partie émergée de la tumeur est visible à la surface, tandis que la majeure partie du cancer se trouve en dessous, explique le Dr Daniel Bax, dermatologue et chirurgien de Mohs à Roswell Park . La chirurgie de Mohs consiste à retirer la tumeur et à examiner immédiatement les marges au microscope, dans le même cabinet, pendant que le patient attend, afin de détecter d’éventuelles cellules cancéreuses restantes. Si des cellules cancéreuses sont détectées, une autre couche de tissu très fine est retirée au même endroit, en préservant autant que possible les tissus sains. L’intervention est répétée jusqu’à ce qu’il ne reste plus aucune cellule cancéreuse. Après l’opération, les petites plaies cicatrisent naturellement par un processus appelé « seconde intention », où la cicatrisation commence à la base et progresse vers la surface. Les zones plus étendues sont refermées par des techniques de reconstruction adaptées à la taille et à la localisation de la plaie.
Le Dr Bax est l'un des trois chirurgiens de Mohs ayant suivi une formation spécialisée à Roswell Park et reçoit des patients dans les centres de soins Roswell Park Care Network de Depew et de Lockport.
« L’opération est un processus lent et délicat qui peut parfois prendre plusieurs heures, mais l’avantage pour les patients est que nous pouvons préserver davantage de peau saine tout en laissant la plus petite cicatrice possible », explique le Dr Bax. « Le cancer de la peau étant en hausse dans l’ouest de l’État de New York, ces services sont très demandés et très peu de spécialistes ont la capacité et les ressources nécessaires pour pratiquer la chirurgie de Mohs. »
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Qui devrait envisager la chirurgie de Mohs ?
« La plupart des interventions de Mohs que nous pratiquons concernent des patients atteints de cancers du visage. C'est une zone particulièrement sensible », explique le Dr Bax. « Pour les patients qui y sont bien éligibles, la chirurgie de Mohs offre de nombreux avantages. Elle présente le taux de guérison le plus élevé, jusqu'à 99 % pour un cancer de la peau non traité auparavant. »
Lors d'une intervention chirurgicale de Mohs, l' exérèse de la tumeur et la reconstruction sont réalisées en une seule séance, en ambulatoire, sous anesthésie locale. Les analyses de laboratoire, effectuées sur place, couvrent 100 % des marges tumorales.
Les candidats à la chirurgie de Mohs comprennent les personnes atteintes de cancers de la peau qui :
- Ils sont situés dans des zones où il est important de préserver autant de tissus normaux et sains que possible pour un résultat fonctionnel et esthétique maximal.
- Je suis revenu après un traitement précédent
- Sont de grande taille, agressifs ou grandissent rapidement
- N'ont pas de bords clairement définis
- Avoir subi une transplantation d'organe ou avoir une autre immunosuppression
« Les patients bénéficient également de l'équipe multidisciplinaire de Roswell Park qui comprend des dermatologues, des pathologistes, des oncologues chirurgicaux, des radio-oncologues et des oncologues médicaux qui élaborent le meilleur plan pour ce patient », dit-il.
Face à l'augmentation des cancers de la peau, le Dr Bax encourage la population à consulter un dermatologue pour toute lésion cutanée nouvelle qui change de forme, grossit, ne guérit pas, saigne, forme des croûtes, démange ou desquame. « La plupart des cancers de la peau sont dus à l'exposition au soleil subie pendant l'adolescence et l'âge adulte. Même en vivant dans une grotte, on pourrait développer ce type de cancer », explique-t-il. Le Dr Bax recommande de protéger sa peau avec de la crème solaire, un chapeau, des manches longues et d'éviter l'exposition directe au soleil entre 10 h et 2 h afin de réduire l'exposition aux UV.
« Nous avons l’expertise nécessaire pour sauver des vies grâce à ce type précis de chirurgie, qui est moins douloureuse, qui guérit bien et qui, surtout, a un taux de réussite énorme dans la guérison du cancer. Nous aidons les patients non seulement en éliminant leur cancer, mais aussi en soulageant leur anxiété et leur peur. Lorsqu’un patient arrive, il est généralement nerveux, mais nous sommes en mesure de lui faire savoir à la fin de l’opération que le cancer a disparu et qu’il ne le dérangera plus. C’est toujours une expérience très gratifiante. »
Chirurgie de Mohs à Roswell Park
Nos chirurgiens sont formés par l'American College of Mohs Surgery (ACMS) et utilisent une technologie de pointe pour des soins précis dans les zones esthétiquement sensibles.
