Les fumeurs sont deux fois plus susceptibles que les non-fumeurs de développer un cancer de l'estomac. œsophage, le tube musculaire qui permet aux aliments de passer de la gorge à l'estomac. Environ 16,510 4,130 hommes et XNUMX XNUMX femmes recevront un diagnostic de cancer de l'œsophage cette année.
« Environ la moitié de ces cas dans le monde sont imputables au tabagisme, tandis que l’écrasante majorité des cas à l’échelle nationale sont liés au tabagisme », explique Dr Moshim Kukar, professeur associé d'oncologie au Roswell Park Comprehensive Cancer Center.
alors que certains facteurs de risque Les facteurs de risque inévitables du cancer de l’œsophage, comme le sexe masculin à la naissance et l’âge avancé, sont la consommation de tabac sous toutes ses formes, suivie de près par la consommation d’alcool. Fumer des cigarettes, des cigares ou la pipe, ou mâcher du tabac, vous expose à un risque élevé de carcinome épidermoïde de l’œsophage et à un risque modéré d’adénocarcinome de l’œsophage, les deux types les plus courants de la maladie.
- Carcinome à cellules squameuses Il s'agit d'un cancer qui se développe dans les cellules minces et plates de la paroi de l'œsophage. Il est généralement attribué aux dommages à l'ADN causés par la fumée et d'autres substances chimiques du tabac qui déclenchent des modifications cellulaires anormales.
- Adénocarcinome est un cancer qui commence dans les cellules glandulaires productrices de mucus de l’œsophage.
L'adénocarcinome est le type de cancer de l'œsophage le plus courant aux États-Unis. Si vous fumez un paquet ou plus de cigarettes par jour, vous avez au moins deux fois plus de risques de développer un adénocarcinome de l'œsophage qu'un non-fumeur. Le risque ne disparaît pas si vous arrêtez de fumer.
Le lien entre le tabac et le cancer épidermoïde de l’œsophage est encore plus fort, mais diminue chez les personnes qui arrêtent de fumer.
Pourquoi fumer du tabac présente-t-il un risque élevé de cancer de l’œsophage ?
Les substances chimiques contenues dans le tabac, quelle que soit leur forme, endommagent l’ADN des cellules de la paroi œsophagienne et entravent la guérison de l’ADN endommagé. Le tabagisme affaiblit également les sphincters œsophagiens, les valves musculaires qui maintiennent les liquides dans l’estomac et protègent l’œsophage. Les dommages causés par le tabagisme permettent à l’acide gastrique de refluer dans l’œsophage, ce qui peut entraîner des brûlures d’estomac ou un reflux gastro-œsophagien (RGO), un autre facteur de risque du cancer de l’œsophage.
« Le tabagisme actif est un facteur prédictif de mauvais résultats. Les fumeurs actifs sont moins susceptibles de répondre aux traitements et peuvent connaître une récidive précoce du cancer », explique le Dr Kukar.
Le risque de développer un cancer de l’œsophage chez les « petits fumeurs » par rapport aux fumeurs réguliers n’est pas clairement établi. Cependant, le tabac est cancérigène, de sorte que toute consommation de tabac est associée à une incidence plus élevée de cancer par rapport aux non-fumeurs.
« Les recherches indiquent que le risque de carcinome épidermoïde de l’œsophage diminue dans les cinq ans suivant l’arrêt du tabac. Les personnes qui ont arrêté de fumer depuis plus de 20 ans réduisent leur risque à peu près à celui des non-fumeurs de longue date », explique le Dr Kukar.
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S'inscrire!Pourquoi la consommation d’alcool présente-t-elle un risque de cancer de l’œsophage ?
Tout comme le tabagisme, plus on boit d'alcool, plus le risque de cancer de l'œsophage est élevé. Une consommation excessive d'alcool multiplie par cinq le risque de cancer de l'œsophage par rapport aux personnes qui ne consomment pas d'alcool.
« La consommation de tabac et la consommation régulière d’alcool sont des facteurs de risque pour de nombreux cancers et des facteurs de risque particulièrement importants pour le carcinome épidermoïde de l’œsophage », explique le Dr Kukar.
Dans votre corps, l'alcool se décompose en un produit chimique appelé acétaldéhyde, qui endommage l'ADN. Il altère également votre capacité à absorber des nutriments et des vitamines essentiels, peut altérer les niveaux d'hormones et peut irriter la muqueuse de l'œsophage.
La consommation simultanée de tabac et d'alcool augmente le risque de cancer de l'œsophage bien plus que la consommation de l'un ou l'autre de ces produits seuls. Les habitudes comportementales et les choix de vie peuvent être modifiés, mais cela nécessite des changements de comportement et d'attitude difficiles à gérer.
Existe-t-il des tests de routine pour une détection précoce ?
Non, bien qu'il existe des directives pour les personnes atteintes de l'oesophage de Barrett, une affection dans laquelle le reflux chronique provoque des modifications malsaines du tissu œsophagien. Les personnes qui éprouvent des difficultés ou des douleurs à avaler et/ou une perte de poids involontaire doivent consulter un médecin pour une endoscopie supérieure ou une œsogastroduodendoscopie (EGD).
Des symptômes tels que des nausées persistantes, des brûlures d’estomac, du reflux ou des douleurs abdominales qui ne s’améliorent pas avec les médicaments et les modifications du mode de vie justifient également une endoscopie.
« Malheureusement, compte tenu de l'incidence de cette maladie dans notre pays, nous n'avons pas de processus de dépistage en place comme c'est le cas pour le cancer du côlon et le cancer du sein. Le reflux gastro-œsophagien doit être signalé à votre médecin. Une prise en charge agressive peut conduire à une réduction de l'incidence ou à une détection et un traitement précoces », explique le Dr Kukar.
Que pouvez-vous faire pour aider à prévenir le cancer de l’œsophage?
Il est essentiel de modifier son mode de vie. Cela comprend une alimentation équilibrée, pas de consommation de tabac, une consommation limitée d’alcool, le maintien d’un poids santé et une activité physique légère à modérée quelques fois par semaine.
Informez votre médecin si vous présentez l’un des symptômes suivants :
- Régurgitation, remontée de nourriture dans la bouche et la gorge
- Difficulté à avaler / sensation que la nourriture est coincée dans la gorge
- Brûlures d'estomac
- Vous vomissez du sang
- Perte de poids
Si votre médecin soupçonne que vous pourriez avoir un cancer de l’œsophage, votre prochaine étape pourrait être une imagerie telle qu’une radiographie, une tomodensitométrie ou une IRM ainsi qu’une endoscopie supérieure et une biopsie.
