La maladie inflammatoire chronique de l'intestin (MICI) est un terme général qui décrit les affections qui provoquent une inflammation chronique du tractus gastro-intestinal (GI). La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse sont les types de MICI les plus courants. On estime que 3.1 millions d'adultes aux États-Unis ont reçu un diagnostic de MICI, et bien que la plupart reçoivent ce diagnostic à l'âge de 20 ou 30 ans, certains adultes reçoivent leur nouveau diagnostic des décennies plus tard.
La MII augmente-t-elle mon risque de cancer colorectal ?
Oui, c'est vrai. « Avoir une MII augmente le risque de développer cancer colorectal, en raison des effets de l'inflammation intestinale chronique », explique le chirurgien du côlon et du rectum du Roswell Park Comprehensvie Cancer Center Dr Anthony Dakwar« Une inflammation prolongée du côlon peut provoquer un renouvellement continu des cellules de la muqueuse intestinale, ce qui peut conduire à des tumeurs formées par une croissance cellulaire rapide et incontrôlée. »
Bien que la majorité des patients atteints de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse ne développent pas de cancer colorectal, leur risque de cancer colorectal augmente avec la durée de la MII. Les personnes atteintes de la maladie de Crohn en particulier sont deux à trois fois plus susceptibles de développer un cancer colorectal que les personnes non atteintes de la maladie. De plus, la gravité des symptômes de la MII et les antécédents familiaux de cancer du côlon ou du rectum jouent également un rôle dans votre risque.
| Nombre d'années avec colite ulcéreuse | Augmentation du risque de cancer colorectal (par rapport à la population générale sans rectocolite hémorragique) |
|---|---|
| 10 | 2% |
| 20 | 8% |
| 30 | 18 % |
Si je souffre d’une MII, que puis-je faire pour réduire mon risque de cancer colorectal ?
D’abord et avant tout, vous devez consulter régulièrement un gastroentérologue pour surveiller votre état de santé, explique le Dr Dakwar. « Votre gastroentérologue peut déterminer la fréquence à laquelle vous devez passer des tests de dépistage (comme des coloscopies), les médicaments à prendre pour aider à contrôler l’inflammation causée par la MII, vous donner des conseils sur la nutrition et les moyens de limiter les poussées et discuter d’autres mesures de style de vie pour aider à minimiser les risques de cancer. »
Dépistage du cancer plus précoce et plus fréquent
Bien qu’il soit conseillé à la population générale de commencer les dépistages du cancer colorectal à 45 ans, il est généralement conseillé aux patients atteints de MII de commencer les dépistages plus tôt et plus fréquemment. « Les cas individuels varient, mais nous recommandons généralement aux patients qui présentent des symptômes de MII depuis huit ans ou plus de subir une coloscopie tous les un à deux ans, même si leur MII est bien gérée ou en rémission », explique le Dr Dakwar.
« Si vous ou votre gastroentérologue remarquez des changements inquiétants dans vos symptômes ou si les résultats de votre coloscopie nécessitent une analyse plus approfondie ou des soins multidisciplinaires, votre médecin peut vous orienter vers des ressources telles que le centre spécialisé de Roswell Park. Programme de lutte contre le cancer colorectal à haut risque qui propose des dépistages du cancer, Conseil génétique « Les patients atteints d’une MII ou ayant des antécédents familiaux de MII ou de cancer colorectal peuvent également contacter Roswell Park directement pour demander un deuxième avis ou une consultation dans le cadre du programme de cancer colorectal à haut risque », explique le Dr Dakwar.
« Que vous souffriez ou non d’une MII, les examens réguliers, comme les coloscopies, sont l’un des outils les plus puissants et les plus efficaces dont nous disposons pour détecter les affections colorectales précancéreuses et cancéreuses. »
Connaissez votre risque
Remplissez le questionnaire de dépistage et de prévention du cancer pour comprendre et gérer votre risque de cancer colorectal.
Faites une évaluation personnelle maintenantAdoptez des changements de style de vie sains
D’autres mesures peuvent réduire le risque de cancer colorectal, que vous souffriez ou non d’une MII, notamment :
- Arrêtez de fumer
- De l'exercice régulièrement
- Adoptez une alimentation riche en fibres, pauvre en graisses et en viande rouge
- Limitez votre consommation d'alcool
- Maintenez un poids stable
Connaissez vos antécédents médicaux
Assurez-vous d’informer votre médecin si vous présentez l’un des facteurs de risque suivants :
- Histoire des polypes colorectaux
- Antécédents familiaux de cancer du côlon, en particulier chez les apparentés au premier degré (parents, frères et sœurs ou enfants)
- Certaines maladies héréditaires, telles que le syndrome de Lynch, la polypose adénomateuse familiale (FAP) ou la polypose associée à MYH
- Antécédents personnels de cancer colorectal ou de cancer des ovaires, de l'utérus, du sein ou des voies génito-urinaires
« Des facteurs génétiques sont liés à certains cas de MII et de cancer du côlon. Il est donc important d’informer votre médecin de tout antécédent familial de l’une des affections ou maladies mentionnées ci-dessus. Si vous souffrez de l’une de ces affections, vous seriez également un bon candidat pour un programme de dépistage du cancer colorectal à haut risque comme celui proposé à Roswell Park », explique le Dr Dakwar.
Le traitement du cancer est-il différent pour les patients atteints de MII ?
« À Roswell Park, le traitement de tous nos patients est individualisé, en fonction de facteurs tels que l'état de santé général du patient, le stade et le grade du cancer et toute mutation génétique pouvant être un facteur », explique le Dr Dakwar.
« Dans certains cas, un patient atteint d’un cancer colorectal lié à une MII peut effectivement bénéficier du même traitement qu’un patient dont le cancer colorectal n’est pas causé par une MII, et dans d’autres cas, ce ne sera pas le cas. »
« Les chercheurs du monde entier étudient le rôle de la génétique, de l’alimentation, de l’immunothérapie et de nouveaux types de médicaments pour réduire et prévenir l’inflammation liée aux MICI », explique le Dr Dakwar. « Mais la nouvelle la plus positive est que, même si l’incidence du cancer colorectal augmente chez les personnes atteintes ou non de MICI, le taux de survie s’est amélioré pour atteindre 90 %, grâce à un dépistage plus précoce et plus répandu, qui permet de détecter les états précancéreux et le cancer à des stades plus précoces, lorsqu’ils sont plus faciles à traiter. »
