Le test administré à des dizaines de millions d'hommes dans le monde chaque année pour rechercher des signes de cancer de la prostate Les résultats de cette étude reposent sur les découvertes faites au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. Le travail du centre de cancérologie pour découvrir de nouvelles méthodes plus efficaces de détection du cancer se poursuit aujourd'hui.
C'est une équipe de Roswell Park travaillant dans les années 1970 qui a découvert antigène spécifique de la prostate (PSA), une protéine présente dans le sang dont le taux élevé peut indiquer un cancer de la prostate, d'où le test sanguin PSA actuellement utilisé. Auparavant, seuls 4 % des cancers de la prostate diagnostiqués étaient curables ; ce chiffre se situe désormais entre 80 et 90 % grâce à une détection plus précoce rendue possible par le test PSA.
Aujourd’hui, une autre équipe de Roswell Park s’efforce de s’appuyer sur cet héritage en développant un test urinaire pour le cancer de la prostate, ce qui, espèrent-ils, permettra des interventions plus précoces et de sauver davantage de vies.
Adam Sumlin, Ph. D., MBA, travaille sur un tel test dans l’espoir d’encourager davantage d’hommes, en particulier davantage d’hommes noirs et hispaniques/latins, à se faire dépister plus tôt et plus efficacement.
À l’heure actuelle, la plupart des hommes sont dépistés pour le cancer de la prostate au moyen d’une analyse sanguine qui recherche les biomarqueurs PSA. Bien que le test PSA ait révolutionné le traitement et les résultats pour des milliers de personnes atteintes d’un cancer de la prostate, améliorant les chances de ce qui était autrefois considéré comme une condamnation à mort, le test présente certaines limites.
« Le PSA est l’un des premiers tests inventés pour le dépistage précoce du cancer de la prostate et a été d’une aide incroyable pour les personnes du monde entier. Le test PSA a pour but de détecter et non de déterminer les cancers agressifs, mais il donne un certain nombre de résultats faussement positifs. Le principal problème est qu’il comporte beaucoup de faux positifs.
« Les spécialistes du cancer de la prostate recommandent aux hommes à partir de 40 ans de passer un test sanguin PSA et un toucher rectal, qui consiste à examiner physiquement la prostate, une glande située près du rectum. Mais lorsque vous dites aux hommes que vous voulez faire un toucher rectal, ils se sentent très mal à l'aise. Quand j'y ai pensé, je me suis dit : "Et si je pouvais trouver quelque chose dans l'urine ?" Les hommes n'hésitent pas à vous donner un échantillon d'urine à tout moment. »
Ceci est particulièrement important car tous les cancers de la prostate n’ont pas besoin d’être traités. Dans le cadre de ses efforts pour identifier des biomarqueurs dans l’urine, le Dr Sumlin travaille avec Dr Eric Kauffman et Dr Khurshid Guru, tous deux au département d'urologie de Roswell Park, pour suivre plus de 120 hommes actuellement en surveillance active pour un cancer de la prostate. Ces hommes sont régulièrement contrôlés pour voir si leurs niveaux d'APS indiquent que leur cancer a progressé à un point où un traitement est nécessaire. L'équipe examine les résultats des tests d'APS urinaires et sanguins pour surveiller les niveaux d'APS des participants sur cinq ans.
Cette initiative est en préparation depuis environ trois ans maintenant, et lorsque la Fondation des anciens élèves des Buffalo Bills a entendu parler pour la première fois des recherches du Dr Sumlin sur le cancer de la prostate, elle lui a fourni une Subvention de 100,000 XNUMX $ pour soutenir son travail.
Plus qu’une simple amélioration des tests
Mais le Dr Sumlin ne souhaite pas seulement trouver un meilleur test de dépistage du cancer de la prostate. Il souhaite aider les hommes à comprendre les options qui s'offrent à eux pour traiter la maladie plus tôt, car de nombreux patients ne savent même pas qu'ils ont une prostate jusqu'à ce qu'ils développent un cancer de la prostate.
« Le cancer de la prostate est ce qu’on appelle une maladie de vieux », explique le Dr Sumlin. Les Centres américains pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) recommandent actuellement des examens réguliers de la prostate pour les hommes âgés de 35 ans et plus, car ils estiment qu’à partir de 65 ans, la maladie est plus fréquente chez les hommes. « La différence, c’est qu’une fois que vous avez atteint 70 ans, la chirurgie n’est pas recommandée, car vous ne mourrez pas de votre cancer. Le cancer de la prostate est une maladie à évolution lente. »
Cependant, entre 35 et 65 ans, environ 33,000 264,000 hommes meurent chaque année d’un cancer de la prostate, sur les XNUMX XNUMX hommes diagnostiqués chaque année.
Si le cancer de la prostate est détecté tôt chez des hommes plus jeunes, ils ont davantage d’options de traitement autres qu’une prostatectomie, ou une intervention chirurgicale visant à retirer la prostate, note le Dr Sumlin.
Lorsque les niveaux d'APS augmentent chez les hommes plus jeunes, ils sont plus susceptibles d'adopter une approche attentiste si on leur dit que le traitement pourrait affecter leurs relations intimes. « Ils diront : "Quand ça ira mal, tu pourras me voir". Mais quand ça ira mal, quelle décision prendrez-vous ? Quel traitement suivrez-vous ? »
Il travaille également à l’élaboration d’une approche éducative qui informerait les hommes des différents traitements parmi lesquels ils pourraient choisir, notamment la chimiothérapie, la radiothérapie, l’hormonothérapie et l’immunothérapie, ainsi que des discussions sur la façon de comprendre le stress financier qu’ils pourraient ressentir lorsqu’ils prennent des décisions en matière de soins de santé.
Informer la communauté avec un message unifié
La collaboration avec les spécialistes de notre communauté est également importante pour le Dr Sumlin. Il travaille avec le Dr Ali Houjaij et le Dr Oussama Darwish, du département d'urologie de l'administration des anciens combattants des États-Unis, ainsi qu'avec le Dr Michael Hanzly, du Buffalo Medical Group, pour s'assurer que les hommes de l'ouest de l'État de New York reçoivent des informations cohérentes sur leurs options de traitement du cancer de la prostate, quel que soit l'endroit où ils consultent leur médecin.
Diagnostic du cancer de la prostate
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En savoir plus« Tous les ans ou tous les deux ans, nous organisons un séminaire, en personne ou en ligne, pour discuter de la nécessité de tenir ces discussions sur la toxicité financière et des questions que les hommes doivent poser à leur médecin », explique le Dr Sumlin. « Nous rassemblons également des défenseurs des patients qui nous accompagnent dans la communauté et discutent de ce sujet avec les hommes. Ces défenseurs sont de jeunes hommes qui ont survécu au cancer de la prostate. »
Cette action de sensibilisation se concentrera sur les hommes noirs et hispaniques/latins, car ils sont confrontés à un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate à un plus jeune âge.
Tout cela est lié à sa volonté de développer un test plus simple pour les biomarqueurs du cancer de la prostate.
« C’est le but de la recherche d’un biomarqueur urinaire. Nous pouvons désormais dire : « Vous avez ceci, vous en êtes à ce stade, nous pouvons commencer à vous administrer une chimiothérapie, une radiothérapie, une hormonothérapie ou une immunothérapie », explique-t-il. « Je veux étendre le programme afin que toute la communauté puisse transmettre le même message. Cela aidera non seulement les patients, mais leur donnera également une meilleure idée de la façon de prendre une décision et de réagir. »
