Si l'on vous a annoncé la présence d'une masse dans votre vessie, vous devez la faire examiner par des experts qualifiés pour déterminer s'il s'agit ou non d'un cancer.
« Bien qu’il existe plusieurs types de masses bénignes pouvant se développer dans la vessie, celles-ci sont rares et représentent moins de 1 % des masses vésicales », explique le Dr Khurshid Guru, chef du département d’urologie de Roswell Park.
Évaluation d'une masse vésicale
Pour évaluer une masse vésicale, les urologues effectuent un examen physique et des analyses de sang et d'urine pour évaluer la présence de sang dans les urines. Vous pouvez également subir un lavage de vessie pour obtenir des cellules de votre vessie afin qu'un pathologiste les analyse. Mais en fin de compte, l'urologue doit examiner l'intérieur de votre vessie via une procédure appelée cystoscopie.
La cystoscopie consiste à introduire un cystoscope (un petit tube équipé d'une minuscule lumière et d'une caméra) dans l'urètre et dans la vessie, permettant à l'urologue de voir ce qui s'y trouve.
Si votre cystoscopie ou vos examens d'imagerie révèlent une masse suspecte ou une anomalie, comme une lésion, nous procéderons à une biopsie ou à un prélèvement de tissu par une intervention chirurgicale sans incision appelée résection transurétrale de tumeur de la vessie (RTUV) . Lors d'une RTUV, le chirurgien insère un instrument appelé résectoscope par l'urètre pour accéder à l'intérieur de la vessie et retirer un fragment de tissu tumoral ou la tumeur entière.
Un pathologiste examinera ensuite le tissu pour déterminer s’il est bénin ou cancéreux.
« À Roswell Park, nos pathologistes sont parfaitement formés pour tous les types de maladies, mais ils sont également spécialisés dans le diagnostic de tumeurs de sites spécifiques, comme les voies urinaires », explique le Dr Guru. « En tant que centre de cancérologie à volume élevé, Roswell Park dispose de pathologistes qui examinent chaque jour des échantillons de tissus de la vessie. »
Reconnaître les symptômes problématiques
Vous devez toujours signaler tout symptôme urinaire inhabituel à votre médecin traitant, notamment :
- Difficulté à uriner : ressentir le besoin de vider la vessie mais avoir peu ou pas d'urine qui sort, ou le besoin de faire un effort ou de pousser pour uriner
- Besoin urgent d'uriner pour éviter les fuites
- Miction fréquente et/ou douloureuse
- Du sang dans les urines : vos urines peuvent apparaître roses, orange rouille ou rouges (avec ou sans caillots sanguins).
« Certains de ces symptômes peuvent être le signe d’autres problèmes, comme des infections urinaires, des calculs rénaux ou vésicaux ou d’autres maladies rénales », explique le Dr Guru. « L’important est de ne pas ignorer ces symptômes. Si vous présentez des symptômes de masses vésicales, comme du sang dans vos urines, et surtout si votre miction est indolore, vous devez consulter un médecin », explique le Dr Guru. « Nous pourrons alors déterminer la cause et la traiter de manière appropriée.
« Si les gens suivent ces conseils, nous pouvons sauver des centaines de vies. Il n’existe pas de test de dépistage approuvé pour le cancer de la vessie et il n’existe actuellement aucun moyen de déterminer à partir des seuls symptômes si une tumeur est bénigne ou maligne. »
Souvent, votre médecin traitant effectuera des analyses d'urine pour d'autres problèmes de santé, dans le cadre de vos soins de santé de routine ou si vous présentez l'un des symptômes énumérés ci-dessus. Ces tests peuvent détecter des quantités microscopiques de sang dans vos urines, un signe avant-coureur de problèmes urinaires, notamment de cancer de la vessie. Si du sang est détecté dans vos urines, votre médecin traitant vous orientera généralement vers un urologue.
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En Savoir PlusFaut-il enlever les tumeurs bénignes ?
« Cela dépend », explique le Dr Guru. « Les tumeurs bénignes de la vessie se développent généralement très lentement et ne se propagent pas à d’autres tissus ou organes du corps. Dans certains cas, nous nous contentons de surveiller les patients régulièrement. Cependant, certaines tumeurs bénignes peuvent saigner ou devenir très grosses et causer des problèmes en occupant trop d’espace dans votre vessie ou en appuyant sur d’autres organes de votre corps. Dans ce cas, nous retirons ou traitons généralement les tumeurs bénignes à l’aide d’une procédure de résection transurétrale de la vessie (RTUV).
« Si vous avez des doutes concernant vos symptômes de la vessie ou votre diagnostic de tumeur de la vessie, nous vous recommandons de prendre rendez-vous avec nos experts multidisciplinaires en cancérologie à Roswell Park. »
