Que sont les prestataires de pratique avancée (PPA) ?

Application avec le patient
Sur la photo: L'infirmière praticienne Cherie Rondeau, FNP, avec la patiente Keriann Kerr au Myeloma Center.

Si vous êtes un patient de Roswell Park, les prestataires de soins de santé avancés assureront presque certainement une partie de vos soins. Ce groupe de professionnels comprend les infirmières praticiennes (IP), les infirmières cliniciennes spécialisées (ICS), les infirmières anesthésistes autorisées certifiées (CRNA) et les assistants médicaux (AM).

Tous les prestataires de soins de santé avancés doivent être agréés par un organisme de réglementation d’État pour pouvoir exercer dans leurs États respectifs. L’étendue des soins qu’ils sont autorisés à fournir est différente pour chaque groupe et varie également considérablement d’un État à l’autre.

Voici quelques informations spécifiques sur leur formation et les types de choses pour lesquelles ils sont qualifiés :

Infirmière praticienne — IP

Formation/Éducation

Pour obtenir une certification et être inscrit pour exercer en tant qu'infirmière praticienne dans l'État de New York, vous devez :

  • Être diplômé d'un programme de formation IP acceptable par le Département de l'éducation de l'État de New York (NYSED) ou être certifié IP par un organisme national de certification acceptable par le NYSED
  • Cours de pharmacologie complet acceptable par le NYSED
  • Postulez pour la certification d'infirmière praticienne auprès du NYSED
Infirmières praticiennes discutant d'un dossier médical
L'infirmière praticienne Cherie Rondeau, FNP (à gauche), rencontre les assistantes médicales Kimberly Celotto, R-PAC (au centre) et Megan Schaefer, MS, PA. Toutes deux font partie de l'équipe du myélome multiple.

La plupart des programmes d'infirmière praticienne sont de niveau master ou doctorat. Les candidats postulent dans des domaines de spécialité spécifiques et exercent dans ces domaines une fois leur programme terminé avec succès. Les domaines de spécialité actuels comprennent la santé des adultes, la santé familiale, la gérontologie, la néonatalogie, l'obstétrique, l'oncologie, la pédiatrie, la périnatalogie, la psychiatrie, la santé scolaire, la santé des femmes, les soins holistiques et les soins palliatifs.

Les infirmières praticiennes sont autorisées à… 

  • Gérer de manière autonome les soins médicaux et infirmiers prodigués à leurs patients dans leur domaine de spécialité 
  • Diagnostiquer les maladies et les conditions physiques 
  • Prescrire et administrer des traitements thérapeutiques et correctifs dans leur domaine de spécialité certifié 
  • Éduquer les patients sur leur santé

Les IP sont formées conformément aux modèles de soins infirmiers (voir ci-dessous pour plus d'informations). Elles adoptent une approche axée sur le bien-être qui considère la personne dans son ensemble.

Comment les infirmières praticiennes exercent dans l'État de New York

Les infirmières praticiennes peuvent exercer de deux manières dans l’État de New York. La première consiste à conclure un accord écrit avec un médecin qui exerce dans la même spécialité que l’infirmière praticienne. Depuis 2015, les infirmières praticiennes qui ont 3,600 XNUMX heures d’expérience clinique n’ont plus besoin d’un accord écrit. Elles peuvent établir une relation de collaboration avec un ou plusieurs médecins ou établissements de santé agréés. Dans le cadre d’une relation de collaboration, l’infirmière praticienne reste simplement en communication avec un ou plusieurs médecins qualifiés dans la même spécialité que l’infirmière praticienne. Pour collaborer avec un établissement, l’infirmière praticienne communique avec un médecin qualifié qui a des privilèges dans cet établissement de santé.

Infirmière anesthésiste diplômée - CRNA

Formation/Éducation

Pour obtenir une certification et être inscrit pour exercer en tant que CRNA dans l'État de New York, vous devez :

  • Avoir une licence d'infirmière autorisée (IA) valide de l'État de New York
  • Complétez un programme de formation CRNA accrédité
  • Réussir un examen national de certification

Dans l'État de New York, pour intégrer une formation d'infirmier anesthésiste, il faut être infirmier diplômé d'État (IDE) titulaire d'une licence en sciences infirmières (BScN) et justifier d'au moins 12 mois d'expérience en soins intensifs . Afin de devenir des experts en anesthésie hautement qualifiés, les infirmiers anesthésistes certifiés (IADE) obtiennent un master en sciences infirmières (MSc) ou un doctorat en pratique infirmière (DNP). Une fois leur diplôme en poche, ils doivent réussir l'examen de certification d'infirmier anesthésiste certifié (CRNA) de l'Association américaine des infirmiers anesthésistes (AANA). Pour maintenir leur certification, les IADE doivent valider 100 crédits de formation continue agréés par l'AANA tous les quatre ans.

Comment les CRNA exercent-ils dans l'État de New York ?

Les CRNA ont un haut degré d'indépendance et fournissent une gestion holistique de la douleur et des soins d'anesthésie centrés sur le patient dans tous les contextes de pratique. Les CRNA sont les seuls prestataires d'anesthésie dans presque tous les hôpitaux ruraux et le principal fournisseur d'anesthésie pour ceux qui servent dans les forces armées américaines.

Infirmière clinicienne spécialisée — ICS

Formation/Éducation

Dans l'État de New York, une infirmière clinicienne spécialisée est une infirmière professionnelle autorisée qui a obtenu une maîtrise ou un doctorat dans une spécialité telle que la santé des adultes ou la pédiatrie, et est certifiée par le département de l'éducation de l'État de New York.

Comment les CNS exercent dans l'État de New York

Les infirmières cliniciennes spécialisées fournissent des services infirmiers spécialisés et hautement qualifiés aux patients ayant des besoins de santé complexes. Elles ne posent pas de diagnostics et ne prescrivent pas de traitements ou d'examens.

Assistant médical – PA

Formation/Éducation

Pour obtenir une licence d'assistant médical dans l'État de New York, vous devez suivre un programme approuvé par l'État de New York, qui est généralement un programme de niveau master, et passer un examen national de certification. Les assistants médicaux sont enregistrés en tant que prestataires agréés dans l'État de New York et doivent maintenir leur certification en effectuant 100 heures de formation médicale continue tous les deux ans. Ils doivent également se recertifier tous les 10 ans en passant un examen national très similaire à leurs examens de certification d'origine. Cela encourage les PA à se tenir au courant des informations les plus récentes.

Comment les PA exercent-ils dans l'État de New York ?

PA avec patient
L'assistante médicale Megan Schaefer, MS, PA (à droite), parle avec la patiente Dolores Osika.

Un assistant médical est considéré comme un praticien dépendant. Un PA fournit des soins de santé sous la supervision d'un médecin agréé, dans le cadre de la pratique du médecin, dans le cadre d'un partenariat coopératif. Si le médecin collaborateur exerce en oncologie médicale, alors l'AP exerce également dans ce domaine. Les PA peuvent exercer dans une gamme de spécialités, car ils reçoivent une formation en médecine, en chirurgie et dans de nombreuses autres concentrations. Les PA sont éduqués/formés sur la base du modèle médical, qui est similaire à l'orientation de la formation d'un médecin. (Voir ci-dessous pour en savoir plus.)

Les assistants médicaux effectuent bon nombre des mêmes services médicaux que leur médecin traitant. Par exemple, ils peuvent :

  • Gérer les soins médicaux et infirmiers prodigués à leurs patients en collaboration avec leur médecin responsable 
  • Diagnostiquer et traiter les maladies et les affections physiques 
  • Prescrire et administrer des traitements thérapeutiques et correctifs dans leur domaine de spécialité certifié 
  • Éduquer les patients sur leur santé

Les assistants médicaux reçoivent également une formation pour effectuer des procédures et sont en mesure d'exercer dans le même cadre que la pratique de leur médecin collaborateur.

Théories infirmières et modèles médicaux

Comme nous l'avons déjà mentionné, les IP sont formées et éduquées selon le modèle infirmier et les AM selon le modèle médical. Qu'est-ce que cela signifie ?

Le modèle médical est fondé sur des preuves et s'intéresse à la cause (physiopathologie) et aux effets de la maladie. Cette approche scientifique est utilisée dans la recherche et a conduit à de nombreuses avancées médicales.

En revanche, la plupart des théories et modèles infirmiers se concentrent sur le traitement de la personne dans sa globalité, en tenant compte d'autres facteurs influençant la santé et les soins du patient. Ces théories favorisent le bien-être général et la prévention des maladies.

Bien que ces modèles puissent sembler très différents, ils se complètent en réalité. Les infirmières et les médecins utilisent souvent des éléments des deux modèles au fur et à mesure qu'ils évoluent dans leur pratique.

Indépendamment de leur formation et de leur titre, les infirmières en pratique avancée et les assistants médicaux sont des membres essentiels de votre équipe clinique à Roswell Park. Ici, ils remplissent des rôles similaires et ils ont tous une formation approfondie, y compris des connaissances non seulement sur la façon de traiter votre maladie, mais aussi sur la façon de répondre à tous les besoins qui peuvent survenir au cours de votre traitement.

Conformément à l'approche multidisciplinaire des soins de Roswell Park, nos prestataires de soins de santé de pointe travaillent en étroite collaboration avec des physiothérapeutes et des ergothérapeutes, des travailleurs sociaux, des infirmières, des diététiciens et de nombreux autres professionnels qui peuvent faire partie de votre équipe. Leur travail est essentiel pour vous offrir le plus haut niveau de soins.

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