Un homme sur huit sera diagnostiqué avec cancer de la prostate à un moment donné de leur vie, mais tous les hommes atteints de cette maladie n’auront pas besoin d’être traités pour leur maladie.
Certains hommes courent un risque plus élevé de développer un cancer de la prostate, notamment les hommes noirs, les hommes ayant des antécédents familiaux de cancer de la prostate et/ou certaines mutations génétiques.
Toutes les mutations n’ont pas le même poids ni n’entraînent le même risque accru de cancer de la prostate, selon les chercheurs. Margaret Hill, Ph. D., M. S., CGC, conseiller en génétique au Roswell Park Comprehensive Cancer Center.
« Nous avons tous dans notre ADN des gènes associés à un risque héréditaire de cancer. Ces gènes jouent un rôle important dans la protection contre le cancer. Certains de ces gènes jouent un rôle essentiel dans la protection des hommes contre le cancer de la prostate, mais ils nous protègent aussi souvent contre d’autres types de cancer. Cela dépend du gène concerné. »
Des modifications génétiques, appelées mutations, liées au cancer de la prostate sont observées chez 5 à 10 % des hommes diagnostiqués avec un cancer de la prostate, ce qui signifie que ces patients ont un lien héréditaire avec la maladie.
La seule façon de savoir avec certitude si un homme antécédents génétiques Le dépistage des mutations génétiques qui augmentent le risque de cancer est une étape indispensable pour le patient. Pour pouvoir réaliser un test génétique, il est nécessaire de procéder à une évaluation du risque génétique par le biais d'un conseil génétique. L'identification de certaines mutations génétiques particulières pourrait faire de lui un meilleur candidat pour un dépistage du cancer de la prostate avant l'âge de 45 ans, ou 40 ans pour les hommes noirs, quels que soient ses antécédents familiaux de cancer de la prostate.
Conseil génétique et des tests sont recommandés pour les hommes qui ont des antécédents familiaux de ces cancers :
- cancer de la prostate métastatique
- histologie intracanalaire/cribriforme cancer de la prostate
- cancer de la prostate et ascendance juive ashkénaze connue
- cancer de la prostate et déterminé comme appartenant au groupe à risque élevé ou très élevé en fonction des caractéristiques de la tumeur
- cancer de la prostate et au moins un parent diagnostiqué d'un cancer du sein à 50 ans ou moins, ou diagnostiqué d'un cancer de l'ovaire, du pancréas ou de la prostate métastatique/intracanalaire/cribriforme à tout âge
- cancer de la prostate et deux parents au premier degré ou plus atteints d'un cancer du sein ou de la prostate à tout âge du même côté de la famille
- cancer de la prostate et antécédents familiaux importants d’autres cancers, comme le fait d’avoir deux autres membres de la famille atteints d’un cancer colorectal du même côté de la famille
Des conseils et des tests génétiques sont également recommandés pour les hommes qui ont un parent au premier degré (parents, frères et sœurs, enfants) atteint d’un cancer de la prostate métastatique/intracanalaire/cribriforme ou qui font partie d’un groupe à haut risque ou qui ont de forts antécédents familiaux de certains autres cancers.
Il est recommandé aux hommes de partager leurs antécédents médicaux personnels et familiaux avec leur médecin afin de déterminer s’ils doivent bénéficier d’un conseil génétique et si des tests de détection précoce du cancer de la prostate sont appropriés, en plus de décider quand ces tests doivent commencer.
Les hommes dont un frère, un père ou plusieurs membres de la famille ont reçu un diagnostic de cancer de la prostate avant l’âge de 60 ans ou sont décédés d’un cancer de la prostate devraient envisager de commencer le dépistage du cancer de la prostate lorsqu’ils ont 10 ans de moins que l’âge le plus jeune auquel un membre de leur famille a reçu le diagnostic, ou à 40 ans pour les hommes noirs (45 ans pour toutes les autres races), selon l’âge le plus proche, explique le Dr Hill.
Les hommes porteurs d’une mutation du gène BRCA-1 ou BRCA-2, souvent associée au cancer du sein chez les femmes, devraient commencer à subir des dépistages du cancer de la prostate à l’âge de 40 ans, ajoute-t-elle.
Comme pour d'autres types de cancer, les hommes présentant un risque accru de développer un cancer de la prostate peuvent prendre certaines mesures pour atténuer ce risque, notamment adopter une alimentation plus saine, arrêter de fumer et faire régulièrement de l'exercice. Un dépistage précoce ne réduira pas le risque de cancer de la prostate, mais suivre les recommandations d'un médecin peut conduire à une détection plus précoce et à des résultats potentiellement meilleurs.
