Le cancer métastatique est un cancer qui s'est propagé à un autre endroit du corps, souvent un organe éloigné. Il s'agit du stade le plus avancé du cancer, également appelé stade 4.
Dans le cas du cancer du sein , les sites les plus fréquents de métastases à distance sont les os, les poumons, le foie, la peau et le cerveau. Le traitement du cancer dépend de son point d'origine, même lorsqu'il s'est propagé à d'autres organes. Ainsi, un cancer du sein qui s'est propagé aux poumons n'est pas un cancer du poumon, mais un cancer du sein métastatique. Il est traité selon les mêmes modalités que le cancer du sein, indépendamment de l'emplacement des métastases.
Des recherches récentes estiment que plus de 150 000 femmes aux États-Unis vivent actuellement avec un cancer du sein métastatique. Le plus souvent, ce cancer se développe des mois, voire des années, après un traitement initial pour un cancer du sein de stade précoce. Aux États-Unis, seulement 6 % environ des femmes présentent une maladie métastatique au moment du diagnostic.
Bien que le cancer du sein métastatique soit incurable, les progrès récents en matière de thérapie et de soins de support ont amélioré le pronostic et la qualité de vie des patientes pendant le traitement. Le taux de survie est très variable d'une patiente à l'autre et dépend fortement de la réponse au traitement. La survie moyenne est d'environ deux ans, mais plus d'un quart des patientes vivent avec la maladie depuis plus de cinq ans.
Quels sont les signes indiquant que le cancer du sein a métastasé ?
Le cancer du sein métastatique peut produire différents symptômes, selon l'endroit où il s'est propagé. S'il touche les os, vous pouvez ressentir des douleurs dans le dos, le cou ou les côtes. S'il touche les poumons, vous pouvez ressentir un essoufflement ou une toux qui ne disparaît pas avec le temps. D'autres symptômes de la propagation d'un cancer peuvent inclure une perte de poids involontaire, des ganglions lymphatiques ou des lésions cutanées palpables, ou de nouveaux maux de tête sévères.
Quels sont les traitements du cancer du sein métastatique ?
Le traitement dépend de nombreux facteurs différents, notamment les caractéristiques de la tumeur et le traitement antérieur.
Les oncologues traitant le cancer du sein métastatique choisissent parmi diverses options thérapeutiques, qui dépendent principalement des biomarqueurs exprimés par la tumeur, notamment les récepteurs hormonaux , HER2 ou PD-L1 . Plus rarement, certains gènes héréditaires anormaux, comme BRCA, peuvent orienter les décisions thérapeutiques. Les traitements peuvent être administrés par voie orale, par injection ou par perfusion. De plus, une radiothérapie peut être utilisée pour traiter certaines zones problématiques. Des médicaments complémentaires sont souvent prescrits pour renforcer les os et maintenir un taux de calcium normal.
À Roswell Park, nous traitons le cancer du sein métastatique avec une approche d'équipe multidisciplinaire, faisant appel à des experts dans tous les domaines du traitement du cancer du sein. Nous participons à des essais cliniques pour trouver de meilleures façons de diagnostiquer et de traiter la maladie, et aider les patients à vivre plus longtemps avec une meilleure qualité de vie.
Le traitement du cancer du sein métastatique vise deux objectifs : prolonger la survie et traiter les symptômes liés au cancer pour améliorer la fonction et la qualité de vie des patients. Nous utilisons de nombreuses options différentes adaptées à la tumeur et à l'individu, notamment :
- Thérapie endocrinienne ou anti-œstrogène, souvent administré en association avec des médicaments qui aident à stopper la croissance des cellules cancéreuses
- Anticorps monoclonaux pour cibler les cancers qui surexpriment HER2, comme le trastuzumab (Herceptin) et le pertuzumab (Perjeta)
- Immunothérapie en association avec la chimiothérapie pour cancer du sein triple négatif qui exprime PDL-1
- Chimiothérapie, administré par voie orale ou par perfusion
- Radiothérapie pour traiter des sites distants
- Radiochirurgie Gamma Knife pour traiter les métastases cérébrales
- Essais cliniques des derniers médicaments et autres traitements, comme l'immunothérapie. Grâce aux essais cliniques, les patients de Roswell Park ont été parmi les premiers à bénéficier de l'Herceptin et d'autres traitements approuvés par la FDA. Les patients doivent demander à leur équipe d'oncologie s'ils disposent d'essais cliniques.
- Les traitements de renforcement osseux utilisant des agents tels que l’acide zolédronique (Zometa) ou le dénosumab (Xgeva) peuvent soulager les effets du cancer qui s’est propagé aux os.
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S'inscrire!Autres thérapies pour le cancer du sein métastatique
Outre les traitements anticancéreux, les patientes atteintes d'un cancer du sein métastatique devraient bénéficier de l'aide de tous les spécialistes susceptibles d'améliorer leur qualité de vie pendant le traitement. Les spécialistes en soins de soutien de Roswell Park — notamment des experts en gestion de la douleur et en soins palliatifs, des psychologues et des physiothérapeutes — peuvent aider les patientes à maintenir et à améliorer leurs capacités fonctionnelles, leur bien-être et leur autonomie pendant leur traitement. Nous proposons également des services de réadaptation , incluant la physiothérapie et l'ergothérapie, afin d'aider les patientes à renforcer et à préserver leur condition physique pendant et après le traitement.
