Après plus d'une décennie avec Roswell Park, Dr Peter Frederick, FACOG, chef clinique de gynécologie et gynécologue-oncologue, comprend pourquoi un patient peut avoir peur après avoir appris qu'il pourrait avoir un cancer. « Les décisions que vous prenez ensuite peuvent vraiment changer votre vie », dit-il. « Donc, avant de prendre des décisions importantes concernant votre diagnostic et votre traitement du cancer, il est généralement judicieux de consulter un médecin. deuxième opinion."
En fait, la plupart des bons médecins sont favorables à un deuxième avis. Un deuxième avis peut confirmer ou infirmer un diagnostic antérieur. Il peut redonner confiance aux patients dans leur plan de traitement actuel ou leur présenter des options de traitement supplémentaires.
« Avant de commencer le traitement, vous devez être sûr d’avoir fait preuve de diligence raisonnable, d’avoir reçu le bon diagnostic et d’être à l’aise avec votre équipe médicale et votre plan de traitement », explique le Dr Frederick.
Vérification du diagnostic
Un élément clé de tout deuxième avis est de vérifier le diagnostic. Malheureusement, certains cancers gynécologiques ne sont pas faciles à détecter ou à diagnostiquer. Bouillie et Tests VPH sont très efficaces pour le dépistage précoce cancer du col utérin, un test de détection précoce fiable et de routine pour l'ovaire, trompe de Fallope ou le cancer péritonéal primaire n'existe pas encore. (Apprenez-en davantage sur les efforts de Roswell Park pour développer un test de détection précoce du cancer de l'ovaire.)
« Par exemple, des patientes sont venues à notre clinique gynécologique alors qu'on leur avait dit qu'elles souffraient d'hernies, de calculs rénaux, de problèmes de disques et d'autres problèmes, alors qu'en fait, elles souffraient d'un cancer de l'ovaire », explique le Dr Frederick. Cancer de la vulve est un autre exemple ; on le diagnostique parfois à tort comme une infection ou un abcès. De plus, un diagnostic définitif de cancer ne peut être posé qu'après analyse d'échantillons de tissus par un pathologiste.
Question 1. Quelle est l’expertise de ceux qui examineront et interpréteront les résultats de vos tests et de votre biopsie ?
« À Roswell Park, nous disposons d’une équipe de pathologistes spécialisés dans l’interprétation des biopsies gynécologiques », explique le Dr Frederick. « Nous examinons régulièrement les résultats des biopsies effectuées dans d’autres établissements pour confirmer ou réévaluer un diagnostic. » En effet, dans une étude coécrite par le Dr Frederick, les pathologistes gynécologiques de Roswell Park ont examiné des échantillons de cellules provenant de 246 tests Pap – utilisés pour dépister le cancer du col de l’utérus – provenant d’autres laboratoires. « Bien que nous soyons d’accord avec 67 % des conclusions initiales, nos experts sont arrivés à des conclusions différentes pour 33 % des échantillons, et la moitié d’entre eux étaient cliniquement significatifs. »
En général, dans 11 à 18 % de tous les examens secondaires effectués par le département de pathologie de Roswell Park (y compris tous les sites de la maladie), le diagnostic est modifié.
Révision du plan de traitement
Un deuxième avis permettra également d'évaluer si le plan de traitement prescrit est la meilleure façon de traiter votre cancer. Vous devriez demander si votre plan suit des lignes directrices de traitement fondées sur des données probantes (si elles sont disponibles pour votre type de cancer). Par exemple, Réseau national complet du cancer (NCCN) publie et met régulièrement à jour les directives de traitement approuvées par les principaux centres de cancérologie des États-Unis pour plus de 50 des cancers les plus courants. Si votre plan diffère des directives, vous devez demander pourquoi.
Question 2. Les médecins qui fournissent le deuxième avis ont-ils une formation supplémentaire, une expérience approfondie ou des compétences cliniques spécialisées ?
« Tous les médecins traitants de notre équipe de cancérologie gynécologique sont des gynécologues-oncologues certifiés ou admissibles à l’examen, qui ont suivi des années supplémentaires de formation en sous-spécialité en oncologie gynécologique. Cette formation et cette expérience supplémentaires sont importantes. Par exemple, plusieurs études montrent que les patientes bénéficient d’une chirurgie de stadification plus complète et plus précise et de meilleurs taux de survie lorsqu’elles subissent une chirurgie du cancer de l’ovaire auprès de gynécologues-oncologues plutôt que de chirurgiens qui ne sont pas spécialisés dans le cancer gynécologique », explique le Dr Frederick.
Tous les gynécologues-oncologues de Roswell Park ont une expérience chirurgicale de haut niveau en chirurgie gynécologique laparoscopique, assistée par robot et complexe, y compris réduction tumorale chirurgie pour retirer toutes les tumeurs visibles. « Les chirurgiens de Roswell Park se classent régulièrement parmi les meilleurs chirurgiens du pays pour la chirurgie de réduction tumorale, atteignant un taux de réduction optimal de 75 % ou plus. De plus, les taux de complications sont les plus faibles chez les patients qui se font opérer par des chirurgiens à volume élevé opérant dans des hôpitaux à volume élevé », explique le Dr Frederick.
« Et, lors de la planification du traitement de nos patients, nos chirurgiens gynécologues et autres oncologues (tels que les radio-oncologues) se rencontrent régulièrement et travaillent ensemble au sein d'un comité tumoral multidisciplinaire, pour examiner et discuter des meilleures options de traitement pour nos patients, fournissant essentiellement un deuxième avis les uns pour les autres », explique le Dr Frederick.
Question 3. Existe-t-il d’autres options de traitement que je ne connais peut-être pas déjà ?
En tant que centre de cancérologie complet désigné par le National Cancer Institute (NCI), Roswell Park participe à la recherche sur le cancer et aux essais cliniques qui conduisent à de nouvelles thérapies contre le cancer.
Un centre de cancérologie complet comme Roswell Park peut offrir un traitement complet du cancer gynécologique et des options qui ne sont pas disponibles dans de nombreux établissements plus petits, notamment :
- Options d’immunothérapie, comme les dernières thérapies cellulaires, les vaccins et les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire, dont beaucoup ne sont disponibles que dans le cadre d’un essai clinique.
- Approches régionales de chimiothérapie, où de fortes doses de chimiothérapie sont administrées directement dans l’abdomen pour détruire toutes les cellules cancéreuses persistantes. Traitement HIPEC peut bénéficier aux patientes atteintes d’un cancer de l’ovaire ou de la trompe de Fallope qui s’est propagé, ou aux patientes atteintes d’un cancer péritonéal primaire.
- Médecine personnalisée, basé sur des tests génomiques avancés et une analyse immunitaire de chaque tumeur pour déterminer quelles thérapies ciblées et immunothérapies peuvent offrir la meilleure réponse pour chaque patient.
Prendre des dispositions pour un deuxième avis
Dans de nombreux cas, le coût d’un deuxième avis est couvert par l’assurance, et certaines compagnies d’assurance exigent les patients souhaitent obtenir un deuxième avis. Vous n'avez pas besoin d'une recommandation d'un médecin pour obtenir un deuxième avis à Roswell Park.
« Nous disposons d'un excellent processus de sélection qui nous permet de trouver la clinique la plus adaptée à nos patients », explique le Dr Frederick. Cependant, si vous dites à votre médecin actuel que vous souhaitez un deuxième avis, il sera plus facile pour le médecin consultant de discuter de votre état avec lui et d'obtenir les informations supplémentaires qui pourraient être nécessaires.
Pour commencer le processus d'obtention d'un deuxième avis à Roswell Park, remplissez notre formulaire de demande en ligne ou appelez le 1-800-ROSWELL (1 800 767-9355) pour prendre rendez-vous.
Une fois votre demande reçue, un spécialiste vous contactera dans un délai d'un jour ouvrable pour recueillir des informations plus détaillées. À Roswell Park, la plupart des patients qui ont besoin d'un deuxième avis sont vus dans un délai d'une semaine.
