Le résultat d’une biopsie du cancer peut-il être erroné ?

Les biopsies sont fondamentales pour diagnostiquer le cancer et surveiller les résultats de son traitement. Les patients qui attendent les résultats d’une biopsie du cancer doivent supporter – ou se décharger – d’un poids énorme.

Une biopsie est le prélèvement de tissus pour examen par un pathologisteIl existe de nombreux types de biopsies, mais le choix du type de biopsie le plus approprié à effectuer sur un patient dépend de la maladie suspectée et des objectifs de soins pour cette maladie. Aucune d'entre elles n'est intrinsèquement meilleure ou pire que l'autre.

Au niveau le plus élémentaire, ces résultats de test devraient être de deux types : positifs, ce qui signifie que la maladie (ou le cancer) recherché – ou une anomalie – est présente ; ou négatifs, ce qui signifie que la maladie n’a pas été détectée.

Les biopsies fournissent bien plus d’informations que la simple présence ou l’absence de cellules cancéreuses. Votre équipe soignante les utilise pour déterminer d’autres spécificités du cancer, s’il est détecté, comme le sous-type spécifique de cellules cancéreuses présentes, autant d’informations essentielles pour élaborer un plan de traitement efficace.

Mais il arrive parfois que ces tests donnent des résultats erronés.

Bien que les tests ne soient pas toujours précis à 100 %, recevoir une réponse erronée lors d'une biopsie du cancer (appelée faux positif ou faux négatif) peut être particulièrement pénible. Bien que les données soient limitées, on estime qu'un résultat de biopsie incorrect survient généralement dans 1 à 2 % des cas de pathologie chirurgicale. Ici à Roswell Park, notre assurance qualité de nos diagnostics a montré un taux d'erreur nettement inférieur de 0.4 %.

Qu'est-ce qu'un faux positif ?

Un faux positif se produit lorsqu'un patient reçoit un résultat de test indiquant à tort la présence d'une pathologie ou d'une anomalie. Dans certains cas, un faux positif, bien qu'incorrect, peut indiquer qu'il y a quelque chose d'anormal, ce qui conduit à des tests supplémentaires.

Un faux positif peut se produire de différentes manières, qui mettent toutes en évidence pourquoi avoir votre une biopsie réalisée et lue par une équipe spécialisée et expérimentée est importante.

Par exemple, une erreur d’échantillonnage peut se produire lorsqu’une seule partie de la lésion ou de la tumeur a été biopsiée et qu’un échantillon plus représentatif de la tumeur est nécessaire pour pouvoir établir le « bon » diagnostic.

Il se peut aussi que la biopsie ait été réalisée sur une de ces lésions qui ressemblent à un cancer et qu'elle ait été interprétée à tort comme un cancer (ou vice versa). Il peut également y avoir une contamination avec le matériel de biopsie d'un autre patient, ce qui conduit à un diagnostic correct mais pour le mauvais patient, mais cela est très rare.

Bien qu'il ne soit pas courant d'effectuer une deuxième biopsie pour confirmer un diagnostic, les médecins présentent parfois des échantillons particulièrement difficiles lors de conférences de consensus de sous-spécialité et lors de comités tumoraux multidisciplinaires pour obtenir l'avis et les points de vue d'autres médecins.

Qu'est-ce qu'un faux négatif ?

Un résultat faussement négatif indique de manière inexacte qu'une condition est absente. Ces résultats sont généralement dus à des erreurs d'échantillonnage ou à l'absence de lésion lors de la biopsie.

Un résultat faussement négatif nécessitera une deuxième biopsie. À Roswell Park, notre radiologues interventionnels utilisez les services de nos cytopathologistes pour vous aider à déterminer qu'ils ont prélevé des tissus diagnostiques avant de libérer le patient de la procédure de biopsie.