Les jeunes adultes et les Afro-Américains sont confrontés à un risque croissant de cancer colorectal

Fin août 2020, les fans du monde entier ont été choqués par la mort inattendue de la star de « Black Panther » Chadwick Boseman, qui n'avait pas révélé sa bataille de quatre ans avec le cancer du côlonL'acteur a effectué de nombreuses visites dans des centres de cancérologie pédiatrique à mesure que sa renommée grandissait au cours des dernières années, mais il a gardé son diagnostic silencieux tout en mettant en lumière les autres.

Boseman a également mis en lumière quelque chose que vous ne savez peut-être pas : les jeunes, en particulier les jeunes hommes et femmes noirs, ont un incidence plus élevée de cancer colorectal et de décès que tout autre groupe racial aux États-Unis, pour des raisons qui ne sont pas encore entièrement comprises.

Bien que les décès dus au cancer colorectal aient diminué ces dernières années, il reste la troisième cause de décès liés au cancer chez les hommes et les femmes, et devrait être lié à quelque 53,200 2020 décès rien qu’en XNUMX.

On estime que 90 % des personnes qui décèdent d’un cancer colorectal ont plus de 50 ans, mais les gens sous Les personnes de 50 ans et plus qui reçoivent un diagnostic de cancer colorectal sont plus susceptibles de présenter des formes avancées de la maladie. Cette année, on estime que 12 % des cas de cancer colorectal surviendront chez les personnes de moins de 50 ans, ce qui correspond à une tendance à la hausse des taux de cancer colorectal chez les jeunes adultes qui se poursuit depuis le milieu des années 1980.

La hausse des taux chez les jeunes est « problématique »

Mary Reid, MSPH, Ph. D., directeur du dépistage du cancer et de la survie à Roswell Park, affirme que de nombreuses questions subsistent quant aux raisons pour lesquelles les jeunes, et les jeunes hommes et femmes noirs en particulier, présentent un risque plus élevé de développer un cancer colorectal.

Chez les patients plus âgés, les cas sont plus susceptibles d'être dus à des facteurs environnementaux, comme une mauvaise alimentation, le manque d'exercice et le tabagisme. Les patients plus jeunes peuvent présenter un risque plus élevé en raison de facteurs génétiques ou d'antécédents familiaux, ce qui rend leurs tumeurs légèrement différentes de celles trouvées chez les patients plus âgés, dont la constitution génétique est différente.

Il est également peu probable que les jeunes ou leur médecin traitant suspectent immédiatement un cas de cancer colorectal. Les symptômes sont similaires à ceux d'autres maladies courantes et plus probables : une crise de constipation ou de diarrhée, peut-être des crampes abdominales. Ces symptômes peuvent être traités avec un laxatif ou un émollient fécal, et peuvent être un symptôme du syndrome du côlon irritable ou de la maladie de Crohn.

Mais si vous essayez de traiter ces symptômes depuis un mois ou plus sans succès, vous devriez consulter votre médecin traitant, car il est peut-être temps de planifier un coloscopie ou un test ADN pour détecter un cancer, conseille le Dr Reid. Certains patients plus jeunes, voulant éviter la préparation désagréable d'une coloscopie, pourraient hésiter à dire à leur médecin que les symptômes persistent. Certains médecins pourraient également hésiter à prescrire le test, à la fois parce qu'il est coûteux et parce que les chances de détecter un cancer colorectal chez une personne de moins de 50 ans sont faibles. Mais cela pourrait être une décision salvatrice.

« Choisissez un médecin en qui vous avez confiance, qui vous écoute et qui souhaite examiner les symptômes s'ils ne disparaissent pas », conseille le Dr Reid. « Si nous ne faisons pas abstraction des symptômes chez un patient de 50 ans, pourquoi les tolérerions-nous chez un patient de 40 ans ? »

Des recherches supplémentaires sont nécessaires sur les jeunes patients

À l’heure actuelle, il n’est pas judicieux de fixer un âge de dépistage plus bas pour le cancer colorectal, en raison du nombre de résultats de test erronés qui pourraient survenir. Il est également possible que le test de dépistage utilisé pour les patients plus âgés ne soit pas suffisant pour détecter le cancer colorectal chez les patients plus jeunes. Les recherches menées auprès des jeunes ne sont pas suffisantes pour déterminer si la maladie se comporte de la même manière chez les patients plus jeunes et chez les patients plus âgés, ce qui complique encore davantage les options de détection précoce.

« Nous devons évaluer la nature de ces cancers précoces », explique le Dr Reid. « Ils sont traités comme des cancers de l’adulte, mais ils ne sont peut-être pas exactement identiques. Peut-être avons-nous besoin d’un autre type de test pour détecter ces cas précocement sans abaisser l’âge de dépistage ou tester tout le monde. Les antécédents médicaux de ces jeunes devraient être enregistrés dans une grande base de données, afin que nous puissions suivre leurs premiers symptômes ou ce qui a été ignoré, mais nous ne le savons pas encore. »

La détection précoce est essentielle

La coloscopie permet non seulement de détecter des polypes susceptibles de devenir cancéreux, mais aussi de les retirer immédiatement pendant que le patient est encore sous sédation. C'est pourquoi la détection précoce du cancer colorectal est si importante : détecté tôt, le taux de mortalité peut être réduit jusqu'à 50 %.

Bien que le dépistage du cancer colorectal ne soit pas recommandé pour les personnes de moins de 45 ans, il existe symptômes à rechercher qui pourrait indiquer que la maladie est à un stade précoce :

• Changements dans les habitudes intestinales — crises inhabituelles et plus fréquentes de diarrhée ou de constipation
• Changements dans le calibre des selles : elles deviennent plus fines ou plus épaisses
• Sang dans les selles ou autre signe de saignement rectal
• Tabouret foncé (noir)
• Gêne abdominale inhabituelle, notamment douleur ou crampes
• Une boule dans l'abdomen
• La sensation qu'une selle arrive, même après en avoir eu une
• Perte de poids inexpliquée
• Faiblesse ou sensation de fatigue

Le cancer colorectal peut être évité

Bien que le cancer colorectal puisse être mortel, il est également l’une des maladies les plus graves. évitable types de cancer.

Les recommandations actuelles en matière de dépistage recommandent de passer la première coloscopie à 45 ans, mais les personnes présentant des facteurs de risque plus élevés (antécédents médicaux familiaux, obésité, tabagisme et manque d'exercice) pourraient devoir subir un test plus tôt. Des antécédents d'autres maladies et affections, notamment des polypes colorectaux, la maladie de Crohn, la colite ulcéreuse, le syndrome de Lynch et d'autres mutations génétiques, doivent également être pris en compte.

Voici quelques mesures qui peuvent être prises pour réduire le risque de cancer colorectal :

• Maintenez un poids santé.
• De l'exercice régulièrement.
• Mangez beaucoup de fruits, de légumes et d’autres aliments riches en fibres.
• Limitez votre consommation de viande rouge.
• Limitez la consommation d'alcool.
• Arrêtez de fumer ou d’utiliser toute forme de tabac.

Détecter le cancer à un stade précoce est l’un des meilleurs moyens de limiter son impact, et les dépistages du cancer sont le meilleur moyen d’augmenter les chances de détecter la maladie au moment où elle est le plus curable. Centre de dépistage du cancer de Roswell Park a des lignes directrices spécifiques sur les personnes qui devraient bénéficier de certains types de dépistage du cancer.