Les cancers gynécologiques affectent directement la fertilité d'une femme car ils touchent généralement l'utérus, le col de l'utérus, les trompes de Fallope et les ovaires. Selon le type et le stade du cancer, les tumeurs gynécologiques malignes sont généralement traitées par chirurgie, chimiothérapie, radiothérapie ou une combinaison de ces modalités. Bien que la situation de chaque patiente soit différente, tous ces traitements peuvent affecter la fertilité.
« L’infertilité est un effet secondaire courant à court et à long terme du traitement du cancer pour de nombreux types de cancer différents », explique Dr Katherine LaVigne Mager, Département d'oncologie gynécologique au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. « La préservation de la fertilité est très importante pour les jeunes patientes atteintes d'un cancer et c'est un problème sur lequel nous, les oncologues, travaillons dur. La préservation de la fertilité prend de nombreuses formes, surtout maintenant qu'il existe tant d'options grâce à la technologie de procréation assistée et qu'une partie de nos conseils consiste à discuter des options qui seraient médicalement appropriées pour un diagnostic donné. » Pour minimiser le risque pour la fertilité d'une patiente pendant le traitement du cancer, Roswell Park propose des techniques de préservation de la fertilité pour les femmes en âge de procréer. Ces traitements incluent des approches qui permettent aux femmes de conserver leur utérus, leur col de l'utérus et leurs ovaires dans des cas très sélectionnés.
Cancer de l'endomètre
Chez les femmes atteintes d'un cancer de l'endomètre à un stade précoce, ou d'un cancer qui ne s'est pas propagé au-delà de l'utérus, le traitement préservant la fertilité peut impliquer le recours à une hormonothérapie pour traiter les cellules cancéreuses présentes dans la paroi de l'utérus (endomètre) sans retirer l'utérus. L'hormonothérapie peut être administrée sous forme de pilule, de comprimé ou de pilule. progestatif-libération du dispositif intra-utérin (DIU), ou les deux.
Cancer du col utérin
Le cancer du col de l'utérus à un stade précoce est généralement traité par chirurgie pour retirer l'utérus et le col de l'utérus, mais il existe également une approche de prise en charge chirurgicale qui permet à l'utérus de rester en place pendant qu'une partie ou la totalité du col de l'utérus est retirée. Ces procédures sont une biopsie conique au couteau froid ou un radical trachélectomie.
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S'inscrire!Cancer de l'ovaire
Comme pour le cancer de l'endomètre et du col de l'utérus, des interventions chirurgicales visant à préserver la fertilité sont disponibles pour les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire à un stade précoce. L'ovaire non affecté et l'utérus peuvent être laissés en place tandis que seul l'ovaire concerné est retiré.
Pour les maladies plus avancées nécessitant une intervention chirurgicale, une chimiothérapie ou une radiothérapie plus poussée, nous travaillons également avec des spécialistes de la fertilité de la région pour aider nos patients à poursuivre technologie de reproduction assistée lorsque le traitement est susceptible d’avoir un impact significatif sur leur fertilité.
« Toute personne qui souhaite ardemment une grossesse future devrait demander à son médecin si ces options sont disponibles », explique le Dr Mager. « Nous sommes très attentifs aux besoins de nos jeunes patients et nous nous assurons de discuter de leurs projets de fertilité avec eux avant de choisir un traitement. Nous adaptons notre approche aux objectifs de fertilité, à l'âge et à l'état de la maladie du patient. »
