Le cancer du col est fréquemment diagnostiqué chez les jeunes femmes, et une question très importante que se posent de nombreuses femmes recevant ce diagnostic est de savoir comment cela affectera leur fertilité et leur capacité à mener une grossesse.
« Votre capacité à devenir enceinte et à mener une grossesse à terme variera en fonction du type de traitement que vous recevrez pour votre cancer du col de l'utérus », explique Dr Katherine LaVigne Mager, Professeure adjointe d'oncologie au Roswell Park Comprehensive Cancer Center. « Les cancers du col de l'utérus à un stade précoce peuvent souvent être traités par des approches chirurgicales qui préservent votre capacité à devenir enceinte et à mener une grossesse à terme. Si vous avez besoin d'une hystérectomie ou d'une radiothérapie, vous ne pourrez pas le faire. Cependant, il existe encore des options grâce à la technologie de procréation assistée qui pourraient vous permettre d'avoir un enfant biologique. »
Les options de préservation de la fertilité sont principalement disponibles pour les femmes chez qui on a diagnostiqué une maladie à un stade précoce ou une maladie encore petite et limitée au col de l'utérus. Voici deux exemples d'options de traitement que votre médecin peut recommander : biopsie conique au couteau froid et trachélectomie radicale. Dans une biopsie au couteau froid, seule la partie du col de l'utérus où se trouve le cancer est retirée. Si les bords extérieurs de la biopsie contiennent des marges négatives (cellules saines, non cancéreuses), il n'est pas nécessaire de retirer davantage le col de l'utérus.
Lors d'une trachélectomie, la majeure partie du col de l'utérus est retirée, mais le reste de l'utérus est laissé en place. « Le segment utérin inférieur (la partie inférieure de l'utérus qui se connecte au col de l'utérus) est laissé en place et ce qu'on appelle un cerclage ou un point de renfort est placé dans cette partie de l'utérus pour aider à maintenir la grossesse », explique le Dr Mager. « Il est important que vous soyez suivie de près par un obstétricien familier avec cette procédure pendant la grossesse, car vous présentez un risque plus élevé de complications de la grossesse et vous aurez besoin d'une césarienne pour l'accouchement. »
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S'inscrire!Si le cancer du col de l'utérus est détecté à un stade avancé, le traitement recommandé comprendra probablement une hystérectomie, une intervention chirurgicale qui consiste à retirer l'utérus et le col de l'utérus, ainsi qu'une chimiothérapie et une radiothérapie. Grâce à la procréation assistée, les femmes qui subissent une hystérectomie ou une chimiothérapie/radiothérapie peuvent toujours avoir un enfant biologique. Cela se fera par le biais du processus de conservation des ovocytes (congélation des ovules) ou de fécondation in vitro et d'une mère porteuse (mère porteuse).
Les patients de Roswell Park peuvent discuter de leurs options avec un spécialiste avant leur chirurgie du cancer grâce à notre Programme d'oncofertilité« Les patientes qui ont besoin d’une hystérectomie peuvent toujours avoir des enfants biologiques, mais elles auraient besoin d’une mère porteuse pour la grossesse. Le programme Oncofertility peut aider les patientes à connaître leurs options et les mettre en contact avec un centre de fertilité pour stocker leurs ovules et préserver leur fertilité », explique la directrice du programme Oncofertility. Denise Rokitka, docteure en médecine et titulaire d'une maîtrise en santé publique.
Tout patient en âge de procréer peut être référé au Programme d’Oncofertilité.
Une consultation avec le programme pourra inclure :
- Discussion sur la préservation de la fertilité
- Examen du traitement prévu contre le cancer
- Identifier les risques d’infertilité
- Examen des coûts et des options en matière de préservation de la fertilité
- Communiquer avec l'équipe d'oncologie primaire
Si vous êtes orienté vers la préservation de la fertilité, le programme Oncofertility agira comme agent de liaison entre Buffalo IVF Associates et votre équipe d’oncologie principale.
