J'ai reçu un diagnostic de cancer le 27 août 2015. Aujourd'hui, en tant que survivante, chaque 27 août, je me souviens et je remercie toutes les personnes qui m'ont aidée ce jour-là et au cours des années qui ont suivi. Cette année, j'ai ajouté à ma liste de remerciements des personnes que je n'ai jamais rencontrées. Voici mes remerciements aux techniciens et aux médecins du laboratoire de pathologie de Roswell Park.
Je n'oublierai jamais le jour où on m'a diagnostiqué un cancer. J'avais prévu de subir une opération à Roswell Park, sachant que si la masse sur mon ovaire droit était bénigne, l'ovaire serait simplement retiré. En revanche, si la masse était maligne, je subirais une hystérectomie complète, mes deux ovaires seraient retirés et j'aurais besoin de traitements supplémentaires.
Alors que j'étais emmenée dans la salle d'anesthésie préopératoire, je me souviens avoir discuté avec l'équipe d'anesthésie. Un médecin portait une calotte chirurgicale de Notre Dame. Je lui ai dit que j'étais une fan de l'Université du Michigan. Il a plaisanté en disant qu'il allait maintenant devoir m'administrer une anesthésie supplémentaire.
Plusieurs heures plus tard, je me suis réveillée dans une chambre d'hôpital. Mon mari me tenait la main tandis que mon merveilleux médecin, Stacey Akers, MD, FACOG, m'expliquait que j'avais cancer de l'ovaire. Cependant, après avoir retiré mes deux ovaires, mes trompes de Fallope, mon utérus, mes ganglions lymphatiques et d'autres traces possibles de cancer (un processus appelé réduction tumorale), le Dr Akers était optimiste quant à mon pronostic.
Le Dr Akers avait raison. À l’occasion de ce quatrième anniversaire de mon diagnostic, j’ai de nouveau pensé à toutes les personnes qui m’ont aidée tout au long de mon parcours. Mais en parcourant mes rapport de pathologie dans le OpenNotes partie de mon Portail des patients de Roswell Park, J'ai réalisé qu'il y avait plusieurs personnes de ce jour-là dont je ne me souvenais pas ; en fait, je ne les ai jamais rencontrées et je ne les ai jamais remerciées pour leur contribution à ma survie. Et pourtant, une grande partie de ce jour-là et de mon traitement au cours des mois suivants dépendait de leur expertise.
Ces personnes font partie du département de pathologie de Roswell Park, et elles comprennent les techniciens de laboratoire qui ont rapidement préparé des lames de la tumeur et des échantillons de tissus de mon opération, ainsi que les pathologistes, Dr Mihai Merzianu, et John Kasznica, MD, qui a examiné ces lames et déterminé que la masse dans mon ovaire droit était maligne.
Je me suis toujours demandé ce qui s'était passé pendant que j'étais sur la table d'opération, une fois que le Dr Akers avait retiré cette masse. Combien de temps lui a-t-il fallu avant de recevoir le rapport de pathologie ? Quelles mesures devaient être prises ?
En discutant avec le Dr Gissou Azabdaftari, ancien chef du service de cytopathologie et chef du service de pathologie génito-urinaire, j’ai appris plusieurs choses sur ma pathologie qui illustrent comment l’obtention rapide du bon diagnostic a conduit au bon traitement – et à ma survie.
Dans certains cas, les pathologistes ont besoin de quelques jours pour préparer et examiner complètement les échantillons de tissus et de cellules qu'ils reçoivent. Cependant, mon cas était un examen de pathologie peropératoire par coupe congelée, ce qui signifie que les pathologistes doivent fournir un diagnostic très rapidement pour donner au chirurgien les informations appropriées qui guideront ses prochaines étapes lors d'une intervention chirurgicale ou d'une procédure. « Dans presque tous les examens de pathologie peropératoire par coupe congelée à Roswell Park, le chirurgien recevra un diagnostic du pathologiste dans les 20 minutes », explique le Dr Azabdaftari.
La partie de mon rapport de pathologie concernant les coupes congelées peropératoires le confirme. Vers 10 heures du matin, le Dr Akers a retiré chirurgicalement mon ovaire droit. En moins de 20 minutes, une lame d'une coupe congelée de l'organe avait été préparée et examinée, et le Dr Akers a reçu un message du Dr Merzianu indiquant la présence d'un carcinome. Ce diagnostic a incité le Dr Akers à procéder à l'ablation d'organes supplémentaires et de certains ganglions lymphatiques. Encore une fois, dans les 20 minutes suivant la réception de ces tissus, le laboratoire de pathologie a signalé qu'ils étaient négatifs pour les cellules cancéreuses, ce qui a permis au Dr Akers de déterminer que des mesures chirurgicales plus importantes n'étaient pas nécessaires à ce moment-là.
« La confiance et la communication entre nos chirurgiens, oncologues et pathologistes sont cruciales », déclare le Dr Azabdaftari.
Département de pathologie de Roswell Park
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S'inscrire!Mon rapport de pathologie montre également que dans les jours qui ont suivi, les pathologistes ont effectué des tests et des analyses supplémentaires sur les tissus restants qui ont été retirés. Ces tests visaient notamment à déterminer le stade de ma tumeur, si je présentais certains marqueurs génétiques et si je pouvais être candidat à des essais cliniques. Ces résultats ont ensuite été transmis au Dr Akers dans la semaine qui a suivi, ce qui lui a permis d'élaborer un plan de traitement approprié pour moi.
J’ai également appris à quel point il était important que les pathologistes qui se concentrent exclusivement sur les cancers des organes effectuent les tests et les analyses.
« En temps normal, chaque pathologiste de Roswell Park examine plusieurs biopsies. Ce volume élevé s’accompagne de connaissances et d’une expertise spécifiques », explique le Dr Azabdaftari. « Nos pathologistes se spécialisent également dans l’identification de types spécifiques de cancer, en se concentrant sur les cancers du sein, gastro-intestinaux, génito-urinaires, gynécologiques, de la tête et du cou, des tissus mous et du mélanome, du thorax, du système nerveux central, pédiatriques ou hématopoïétiques. »
Le plan de traitement de chaque patient repose sur cette expertise. Les pathologistes de Roswell Park proposent régulièrement des deuxièmes avis, effectuent des examens des biopsies et des pathologies effectuées ailleurs, et effectuent toujours cet examen pour tous les nouveaux patients. Ces examens secondaires ont entraîné un changement de diagnostic, qui peut affecter les décisions de traitement, dans de nombreux cas.
Alors que j’entame ma cinquième année de survie au cancer, je suis à nouveau reconnaissante envers toutes les personnes que j’ai rencontrées au Roswell Park Comprehensive Cancer Center, ainsi qu’envers toutes les personnes qui ont contribué à ma survie, notamment l’équipe de pathologie. Je ne vous ai peut-être jamais rencontrés, mais j’apprécie certainement tout ce que vous avez fait pour moi.
Note de l'éditeur : les résultats et les expériences des patients atteints de cancer peuvent varier, même pour ceux qui ont le même type de cancer. L'histoire d'un patient ne doit pas être utilisée comme une prédiction de la façon dont un autre patient réagira au traitement. Roswell Park est transparent sur les taux de survie de nos patients par rapport aux normes nationales et fournit ces informations, lorsqu'elles sont disponibles, dans les sections sur les types de cancer de ce site Web.
