Comment détecter le cancer de la peau

Si vous préférez cancer de la peau, nous avons de bonnes nouvelles et de mauvaises nouvelles.

Tout d’abord, la mauvaise nouvelle : le cancer de la peau est le cancer le plus fréquemment diagnostiqué aux États-Unis. Chaque année, près de 5 millions de personnes sont traitées pour un cancer de la peau et, au cours des trois dernières décennies, le nombre d’Américains atteints d’un cancer de la peau a dépassé celui de tous les autres cancers réunis.

Mais voici la bonne nouvelle : il est souvent possible de détecter les premiers signes avant-coureurs du cancer de la peau... sans radiographie, ni analyse sanguine, ni procédure diagnostique particulière. Si vous savez quoi rechercher et si vous réagissez lorsque vous le voyez, la plupart des cancers de la peau peuvent être détectés et traités à un stade précoce, lorsqu'ils sont le plus faciles à guérir.

Même pour mélanome, un type de cancer de la peau plus dangereux et plus susceptible de se propager à d'autres parties du corps, le taux de survie à cinq ans est de 99 % pour les personnes dont le mélanome est détecté et traité avant elle se propage aux ganglions lymphatiques.

Comment puis-je détecter un cancer de la peau ?

La première réponse est de simplement regarder votre peau. Comme vous voyez votre peau tous les jours, vous êtes le détecteur numéro un. En sachant ce qui est normal pour votre peau, puis en l’inspectant minutieusement régulièrement – ​​généralement une fois par mois –, de nombreux cancers de la peau peuvent être auto-détectés.

Lors de l'examen de votre peau, notez toutes les taches, grains de beauté et taches de rousseur existants sur votre peau, afin de savoir quand des changements se produisent ou qu'un nouveau grain apparaît. Vous pouvez les suivre facilement avec cet outil carte des grains de beauté sur le corps de l'Académie américaine de dermatologie. Placez-vous devant un miroir et examinez votre visage de la tête aux pieds. Pliez les coudes et examinez attentivement vos avant-bras, vos paumes et l'arrière de vos bras. Utilisez un miroir à main (et demandez de l'aide à quelqu'un) pour vérifier l'arrière de votre cou, votre cuir chevelu, vos fesses et d'autres endroits difficiles à voir. N'oubliez pas la plante de vos pieds et entre vos orteils.

Que dois-je rechercher lorsque je vérifie ma peau ?

Recherchez tout nouveau grain de beauté ou tout changement dans votre peau, en particulier l’un des éléments suivants :

• Une nouvelle bosse, croissance ou tache
• Un changement de taille, de forme et/ou de couleur d'un grain de beauté, d'une bosse ou d'une excroissance existante
• Une plaie qui ne guérit pas
• Une tache rouge ou brune rugueuse et squameuse
• Une bosse rose nacrée qui saigne facilement
• Tout grain de beauté ou tache asymétrique, ou ayant une bordure irrégulière ou une couleur inégale
• Tout grain de beauté ou tache de plus d’un quart de pouce (taille d’une gomme à crayon)

Dois-je utiliser une application de détection du cancer de la peau ?

Tout ce qui vous rappelle de rechercher des signes de cancer de la peau est une bonne chose. Cependant, certaines applications pour smartphone prétendent pouvoir évaluer certains changements cutanés et informer les personnes si ces changements justifient une visite chez un dermatologue pour une analyse plus approfondie.

Jusqu’à présent, la précision de ces tests n’est pas suffisante et si vous vous fiez uniquement à une application plutôt qu’à vos propres observations et visites chez le médecin, vous pourriez vous mettre en danger en retardant une visite chez le médecin alors qu’elle est justifiée. Dans une étude récente, l’application de détection du cancer de la peau la plus précise a manqué près de 30 % des mélanomes, les diagnostiquant comme des lésions à faible risque.

Cependant, ces applications évoluent et pourraient un jour faire partie de l’arsenal permettant de détecter le cancer de la peau. Les smartphones peuvent être utiles en matière de télémédecine. Par exemple, dans les endroits où les dermatologues ne sont pas facilement accessibles, un médecin local peut envoyer une photo d’un grain de beauté suspect à un dermatologue et, sur la base d’une inspection visuelle et d’une communication avec ce médecin, déterminer les mesures à prendre ensuite.

Les analyses de sang ou les scanners peuvent-ils détecter le cancer de la peau ?

Actuellement, les analyses sanguines et les examens d'imagerie comme l'IRM ou la TEP ne sont pas utilisés comme tests de dépistage du cancer de la peau. Cependant, certaines études nationales sont en cours pour déterminer si les concentrations d'ADN du cancer de la peau peuvent être détectées par des analyses sanguines. Parfois, l'imagerie détecte des signes de maladie avancée. Parfois, un cancer de la peau qui s'est propagé aux organes internes est détecté fortuitement lorsqu'un patient subit un examen d'imagerie comme l'IRM ou la TEP pour des pathologies sans rapport.

Que dois-je faire si j'ai une tache suspecte ?

Prenez rendez-vous avec votre médecin ou un dermatologue dès que possible. Si votre médecin constate quelque chose d'inquiétant, il vous orientera généralement vers un dermatologue. Bien qu'il existe parfois des listes d'attente pour les rendez-vous de routine en dermatologie, dans les cas où un cancer de la peau est suspecté, la plupart des dermatologues, y compris ceux de Roswell Park, vous proposeront un dépistage dès que possible.

Dans le cadre de l’examen physique, les dermatologues utilisent un dermatoscope, une lentille grossissante spéciale et une source de lumière placées près de la peau. Si une zone est suspecte, le médecin effectuera une biopsie, en retirant tout ou partie de la zone anormale pour examen par un pathologiste. À Roswell Park, nos dermatopathologistes, des pathologistes spécialisés dans les cancers de la peau, effectuent l'examen en laboratoire et les tests des tissus. La biopsie est généralement une procédure mineure qui comprend l'anesthésie de la zone à tester.

Si le diagnostic est celui d'un mélanome ou de certains types de carcinomes épidermoïdes, qui présentent un risque de propagation, des examens supplémentaires peuvent être nécessaires pour déterminer si le cancer s'est développé plus profondément dans la peau ou s'est propagé aux ganglions lymphatiques ou à d'autres parties du corps. Ces examens peuvent inclure des analyses sanguines, des examens d'imagerie tels que l'IRM, la tomodensitométrie ou la tomographie par émission de positons (TEP) ou des procédures telles que la biopsie ou l'ablation des ganglions lymphatiques.

Suis-je à risque de cancer de la peau?

N'importe qui peut être atteint d'un cancer de la peau, quelle que soit sa couleur de peau. Cependant, certains facteurs augmentent le risque, notamment :

• Une histoire personnelle de cancer de la peau
• Peau qui brûle, présente des taches de rousseur, rougit facilement ou devient douloureuse au soleil
• Yeux bleus ou verts
• Cheveux blonds ou roux
• Exposition au soleil sans protection
• Une histoire du bronzage artificiel
• Certains types et un grand nombre de grains de beauté
• Antécédents familiaux de cancer de la peau
• Avoir subi une transplantation pulmonaire, cardiaque, rénale, pancréatique ou hépatique

Dois-je effectuer des dépistages réguliers du cancer de la peau ?

Bien que de nombreuses routines dépistage du cancer, comme la coloscopie et la mammographie, sont recommandées lorsqu'une personne atteint un certain âge, il n'existe pas de normes d'âge largement adoptées pour les examens dermatologiques. La plupart des médecins généralistes effectueront un examen cutané rapide lors d'un examen physique de routine, mais nous recommandons aux personnes présentant un risque plus élevé de cancer de la peau de subir un examen cutané approfondi par un dermatologue au moins une fois par an. Cela inclut toute personne présentant :

• Antécédents familiaux de mélanome chez deux ou plusieurs parents par le sang
• Grains de beauté atypiques multiples
• De nombreuses kératoses actiniques (lésions précancéreuses qui sont des bosses rugueuses et roses ou des plaques cutanées squameuses sur les zones exposées au soleil)
• Une greffe d'organe

Comment puis-je prévenir le cancer de la peau?

Pour tous les types de cancer de la peau, les premières lignes de défense sont la sensibilisation et la prévention. Les mesures de prévention consistent à éviter l'exposition aux rayons ultraviolets du soleil et des lits de bronzage. Cela signifie éviter de s'exposer au soleil, surtout lorsque les rayons du soleil sont les plus forts, entre 11 h et 3 h, utiliser une crème solaire à large spectre résistante à l'eau avec un FPS d'au moins 30 et couvrir la peau exposée avec des vêtements protecteurs lorsque vous êtes à l'extérieur, même par temps nuageux.