Le dispositif intra-utérin (DIU) peut-il réduire le risque de cancer du col de l’utérus ?

Oui il peut.

Dans l’ensemble, le DIU est connu pour réduire le risque de nombreux cancers gynécologiques, notamment le cancer de l’endomètre et de l’ovaire, mais en ce qui concerne cancer du col utérin, les dernières recherches suggèrent que le bénéfice peut être significatif — jusqu’à 30 % de réduction du risque.

C'est une découverte très intéressante, et elle a fait l'objet d'une article récent dans la revue Obstétrique et Gynécologie. Des chercheurs ont analysé 34 études qui ont examiné l’utilisation d’un DIU et l’incidence du cancer du col de l’utérus. Ils ont examiné tous les types de DIU, auprès de diverses populations de patientes à travers le monde, et les résultats se sont avérés exacts. Le cancer invasif du col de l’utérus était environ 30 % moins fréquent chez les femmes qui utilisaient un DIU.

Bien que cet avantage soit le bienvenu, il ne constitue pas la principale raison de choisir un stérilet comme méthode de contraception. Il peut toutefois être considéré comme un avantage, notamment pour les femmes dont les options peuvent être limitées par d'autres facteurs. Par exemple, certaines femmes ne devraient pas prendre de contraceptifs oraux si elles fument et ont plus de 35 ans.

Selon l'étude, les femmes qui ont le plus bénéficié de la réduction du risque de cancer du col de l'utérus sont celles qui présentent le plus de risques de développer ce cancer : celles qui vivent dans des zones mal desservies sur le plan médical, qui ont un statut socioéconomique plus faible ou qui ne bénéficient pas de dépistages réguliers. À l'échelle mondiale, le cancer du col de l'utérus est l'un des quatre cancers les plus fréquents chez les femmes (plus de 525,000 250,000 nouveaux cas entraînant plus de XNUMX XNUMX décès), ce qui en fait un problème de santé majeur.

Dans ce pays, où le taux de cancer du col de l’utérus a diminué de 50 % au cours des trois dernières décennies, les bénéfices potentiels du DIU en matière de réduction des risques pourraient s’avérer moins évidents : les femmes qui consultent régulièrement leur médecin pour un DIU sont probablement aussi celles qui ont le plus de chances d’avoir reçu le vaccin contre le VPH et de se faire dépister. Pourtant, il y a encore de la marge de progression. Par exemple, le taux de vaccination contre le VPH dans le comté d’Erie, dans l’État de New York, pour les adolescentes de 13 à 17 ans n’était que de 30 % en 2012. Nous aimerions voir des taux supérieurs à 80 % chez les filles et les garçons pour avoir un impact majeur à long terme sur les maladies liées au VPH comme le cancer du col de l’utérus.

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Une meilleure stratégie contre le cancer du col de l’utérus

La prévention et l’évitement de l’exposition au virus du papillome humain (VPH) par des pratiques sexuelles sans risque et la vaccination contre le VPH sont les meilleurs moyens de réduire le risque de cancer du col de l’utérus. Le VPH est une infection virale responsable de presque tous les cancers du col de l’utérus, ainsi que de certains cancers du vagin, de la vulve, du pénis, de l’anus, du rectum et de l’oropharynx (cancers de l’arrière de la gorge, y compris de la langue et des amygdales). Le vaccin est plus efficace lorsqu’il est administré avant une éventuelle exposition au VPH, c’est-à-dire avant de devenir sexuellement actif. Les enfants reçoivent généralement le vaccin vers l’âge de 11 ou 12 ans, mais si vous ne l’avez pas fait, vous pouvez toujours le recevoir jusqu’à 26 ans. Le plus tôt est le mieux.

Réduire vos risques

Que vous ayez reçu le vaccin ou non, vous devez quand même suivre des mesures de protection. Un dépistage régulier par test Pap permet de détecter une infection au VPH et des lésions précancéreuses précoces, qui peuvent être traitées efficacement avant qu'elles ne se transforment en cancer. Environ 50 % des femmes diagnostiquées d'un cancer du col de l'utérus n'ont jamais subi de test Pap ; 10 % n'en ont pas subi au cours des cinq dernières années. Contrôlez votre risque de cancer du col de l'utérus en :

Faire un test Pap régulièrement

Les femmes à faible risque doivent passer un test Pap tous les trois à cinq ans, selon leur âge. Les femmes atteintes du VPH ou ayant des antécédents de tests Pap anormaux peuvent nécessiter un dépistage plus fréquent.

Arrêter de fumer

Les femmes qui fument ont quatre fois plus de risques de développer un cancer du col de l’utérus. Arrêter de fumer réduira également le risque de nombreux autres cancers, notamment ceux du poumon, de l’œsophage, du larynx, de la bouche, de la gorge, du rein, de la vessie, du foie, du côlon et du pancréas, entre autres.

En fin de compte, le DIU est une méthode de contraception sûre et efficace qui constitue une option attrayante pour de nombreuses femmes, avec des avantages supplémentaires comme la réduction de l'incidence des saignements utérins anormaux et la diminution du risque de certains cancers, notamment du cancer du col de l'utérus. Discutez avec votre professionnel de la santé des meilleurs moyens de réduire votre risque de cancer.