Les pathologistes sont des partenaires clés de l’équipe médicale dont les investigations et les conclusions sont essentielles à la réussite des plans chirurgicaux et de traitement des patients atteints de cancer.
« Les pathologistes sont des médecins qui travaillent en laboratoire, analysant des données qui fournissent des résultats de tests qui, en fin de compte, fournissent les bases des décisions de traitement de votre médecin », explique Dr Charles LeVea, docteur en médecine et titulaire d'un doctorat, Président du Département de pathologie et de médecine de laboratoire.
"Rapports de pathologie « Donnez-nous les données scientifiques sur chaque patient individuel qui représentent la majorité des informations dont nous avons besoin – environ 60 pour cent – avant de prendre des décisions critiques. Les médecins qui examinent les rapports de pathologie impliquant un cancer du pancréas sont des pathologistes chirurgicaux gastro-entérologues sous-spécialisés, dont la spécialité est dans ce domaine pour le diagnostic spécifique du cancer du pancréas. »
le cancer du pancréas Le cancer du pancréas représente environ 27,970 % de tous les cancers aux États-Unis. L'American Cancer Society estime qu'environ 25,700 2017 hommes et XNUMX XNUMX femmes aux États-Unis recevront un diagnostic de cancer du pancréas en XNUMX.
Diagnostic du cancer du pancréas La maladie débute généralement par des signes et symptômes tels que le jaunissement du blanc des yeux et une teinte jaune de la peau. D'autres symptômes peuvent inclure une douleur ressentie juste en dessous des côtes qui irradie vers le dos. Ces symptômes s'accompagnent souvent d'une perte de poids involontaire.
« Lorsqu’un patient nous consulte avec ces symptômes, les oncologues médicaux ou les chirurgiens demandent généralement une tomodensitométrie (tomodensitométrie) de l’abdomen pour vérifier la présence d’une masse ou d’une masse kystique dans le pancréas. Un gastroentérologue effectuera une biopsie endoscopique et/ou une aspiration à l’aiguille fine de la masse pour obtenir du tissu et/ou des cellules en vue d’un diagnostic par un pathologiste. Le pathologiste déterminera ensuite le type de cancer du pancréas à partir de l’échantillon », explique le Dr LeVea.
Les procédures typiques comprennent une biopsie endoscopique, où un tube mince et flexible (endoscope) est inséré dans l'abdomen pour retirer une petite quantité de tissu et de liquide du pancréas. Ce tissu est envoyé en pathologie où le processus comprend la fixation et l'inclusion de l'échantillon dans de la cire de paraffine, afin qu'il puisse être coupé en tranches extrêmement fines, qui, une fois placées sur des lames de verre et colorées, peuvent être clairement observées au microscope. Le pathologiste examinera la biopsie pour déterminer si des cellules tumorales sont présentes et, si c'est le cas, déterminer le type de tumeur.
À quoi s'attendre d'un rapport de pathologie
Les rapports de pathologie de la biopsie permettront de diagnostiquer le cancer du pancréas, notamment son sous-type et toutes les caractéristiques tumorales pertinentes nécessaires à son traitement. Après l'intervention chirurgicale visant à retirer le cancer du pancréas, un rapport de pathologie supplémentaire sera préparé pour décrire la tumeur retirée. Ce rapport comprendra également les caractéristiques de tout cancer restant et pourra fournir des informations supplémentaires, comme la propagation du cancer aux ganglions lymphatiques voisins ou, parfois, à des sites distants, comme le foie. Le rapport de pathologie décrira également les marges chirurgicales (le tissu normal entourant le site de la tumeur) et déterminera si la tumeur a été complètement retirée.
Le Dr LeVea recommande aux patients de parler avec leur médecin pour mieux comprendre les rapports de pathologie.
« Le rapport de pathologie classera la tumeur en utilisant notre technologie de pointe et nos connaissances spécialisées les plus récentes, nous donnant les informations dont nous avons besoin pour concevoir le meilleur plan de traitement pour chaque patient », explique le Dr LeVea.
Questions à poser à votre médecin
Si vous n’êtes pas sûr des informations contenues dans votre rapport de pathologie, pensez à poser les questions suivantes à votre médecin :
- Quelle est la taille de la tumeur ?
- Le cancer est-il invasif ou non invasif ?
- À quelle vitesse les cellules cancéreuses se développent-elles ?
- Quel est le degré du cancer ? Qu'est-ce que cela signifie ?
- Le cancer a-t-il été entièrement retiré ou existe-t-il des traces de cellules cancéreuses sur les bords de l’échantillon ?
- Y a-t-il des cellules cancéreuses dans la lymphe ou les vaisseaux sanguins ?
- Quel est le stade du cancer?
- Qu'est-ce que cela signifie?
- Le rapport de pathologie précise-t-il clairement les caractéristiques de la tumeur ou devrions-nous demander l’avis d’un autre pathologiste ?
- Des tests doivent-ils être répétés sur un autre échantillon ou dans un autre laboratoire ?
« Il est important que nos patients se sentent à l’aise de poser des questions et de discuter de leurs rapports de pathologie avec leur médecin », explique le Dr LeVea. « Il est normal que les gens aient des craintes et des inquiétudes, et nous encourageons les patients à en parler à leur médecin. Si des services supplémentaires sont nécessaires, leur médecin peut les conseiller et les prescrire à nos patients », ajoute le Dr LeVea.
