Selon le Bureau de la santé des femmes du ministère américain de la Santé et des Services sociaux, les kystes ovariens sont très fréquents chez les femmes ayant des règles régulières. La plupart des femmes en feront au moins un kyste — des sacs remplis de liquide dont la taille peut varier considérablement, de la taille d'un petit pois à celle d'une orange — au cours de leur vie. Dans la plupart des cas, les kystes sont indolores et ne provoquent aucun symptôme. En fait, la plupart des femmes ne se rendent même pas compte qu'elles ont un kyste, à moins qu'il n'y ait un problème qui provoque la croissance du kyste ou que plusieurs kystes se forment. Et autre bonne nouvelle : dans la plupart des cas, ces kystes ne provoquent pas de cancer et n'affectent pas la fertilité ou les grossesses saines.
Les kystes ovariens les plus courants sont appelés kystes fonctionnels, qui comprennent les kystes du corps jaune et les kystes folliculaires. Les kystes fonctionnels surviennent chez les femmes qui ont encore leurs règles, et la plupart de ces kystes disparaissent d'eux-mêmes. Les autres types de kystes comprennent cystadénomes, qui sont des excroissances bénignes qui peuvent parfois devenir assez grandes, et kystes dermoïdes qui contiennent différents types de tissus, notamment des cheveux, de la peau et des dents.
« Heureusement, ces types de kystes ne sont généralement pas liés à l’infertilité ou au cancer et la plupart des femmes peuvent mener à terme une grossesse saine si elles ont un kyste ovarien », explique Dr Peter Frederick, FACOG, directrice du service de chirurgie mini-invasive du département d’oncologie gynécologique. « Les kystes ovariens sont fréquents pendant la grossesse et la grande majorité d’entre eux ne posent aucun problème. »
Les risques d'un kyste ovarien
« Si un kyste ovarien devient assez gros, il peut y avoir un risque de rupture. Dans de rares cas, la tige d’un ovaire peut se tordre, bloquant l’apport sanguin au kyste et provoquant des douleurs abdominales ou pelviennes. Le fait que le kyste soit retiré ou observé pendant la grossesse à ce stade dépend de différents facteurs, tels que la taille et l’apparence du kyste et le stade de la grossesse. »
Le Dr Frederick souligne que la plupart des kystes ovariens n’ont aucun impact négatif sur la fertilité. Cependant, si les kystes sont associés à des maladies telles que l’endométriose ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), le risque d’infertilité peut être accru. Dans l’endométriose, le tissu qui tapisse l’intérieur de l’utérus (endomètre) se développe à l’extérieur de l’utérus. Si ce tissu est situé dans les ovaires, cela peut entraîner la formation de kystes appelés endométriomes. Dans le cas du SOPK, il peut y avoir plusieurs petits kystes sur les ovaires, ainsi qu’une augmentation de certaines hormones qui peuvent affecter l’ovulation.
La plupart des kystes ovariens apparaissent sans symptômes et peuvent être découverts lors d'un examen de routine ou d'une imagerie effectuée pour une autre raison. Lorsque des symptômes apparaissent, ils peuvent inclure des douleurs pelviennes, des douleurs pendant les rapports sexuels, des ballonnements ou une sensation de plénitude abdominale, des selles douloureuses ou des problèmes de miction. « Si ces symptômes sont graves ou persistent pendant 12 jours ou plus sur une période de 30 jours, il est important d'en informer votre professionnel de la santé », explique le Dr Frederick.
Les kystes de l'ovaire sont-ils cancéreux ?
« Les kystes ovariens ne sont pas connus pour causer le cancer en soi, mais il y a deux réserves à prendre à ce sujet », explique le Dr Frederick. « Tout d’abord, certaines affections associées aux kystes ovariens sont également associées à un risque accru de développer un cancer. Par exemple, l’endométriose a été associée à une légère augmentation du risque de cancer. cancer de l'ovaire, et le SOPK est associé à un risque accru de cancer de l'endomètre."
« Deuxièmement, il est parfois difficile de distinguer un kyste ovarien bénin d’une tumeur cancéreuse sur l’ovaire. En fonction de l’apparence de la masse à l’imagerie et d’autres facteurs de risque, votre prestataire de soins de santé peut décider de demander des tests supplémentaires pour clarifier davantage la probabilité d’un cancer, de pratiquer une intervention chirurgicale diagnostique ou de vous orienter vers un autre spécialiste tel qu’un oncologue pour la prise en charge. »
Pour réduire l'incidence des kystes ovariens, il peut être recommandé aux femmes de prendre des pilules contraceptives orales pour empêcher l'ovulation, ce qui peut réduire la fréquence de la formation de nouveaux kystes fonctionnels à l'avenir. L'ablation chirurgicale des ovaires réduira également le risque de kystes, mais elle n'est pratiquée que dans certaines circonstances.
L'équipe de gynécologues-oncologues certifiés de Roswell Park, spécialisés dans les cancers de l'appareil reproducteur féminin, s'engage à évaluer et à traiter les femmes présentant des masses pelviennes pouvant présenter un risque de cancer de l'ovaire. « Roswell Park dispose également d'une équipe de gynécologues-oncologues certifiés conseillers en génétique « Les kystes ovariens sont des maladies qui peuvent évaluer et conseiller les femmes qui ont des antécédents personnels ou familiaux susceptibles d’augmenter leur risque de développer un cancer de l’ovaire à l’avenir. Heureusement, la majorité des kystes ovariens sont bénins et ne nécessitent pas d’intervention chirurgicale, mais parfois, la décision de subir ou non une intervention chirurgicale peut être compliquée et nécessiter de l’expérience et de l’expertise », explique le Dr Frederick.
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