Pourquoi les femmes choisissent-elles d’enlever des seins sains ?

Ces derniers mois, de nombreux médias ont publié des articles sur l’augmentation du nombre de femmes atteintes d’un cancer du sein choisissant une double mastectomie élective.

Les raisons pour lesquelles ces patients optent pour une ablation saine du sein sont très personnelles, mais Docteur Kazuaki Takabe et Docteure Jessica Young nous a rejoint sur Facebook en direct pour discuter des considérations médicales entourant cette tendance.

Quelles tendances observez-vous ?

Depuis deux à trois ans, nous observons une augmentation du nombre de patients demandant mastectomies doublesCette tendance est particulièrement évidente chez les patientes plus jeunes.

Qu'est-ce que cela veut dire exactement?

Cancer du sein Les patientes qui ont un cancer dans un seul sein demandent que les deux seins soient complètement retirés, même si leur médecin ne le recommande pas.

Quelles raisons ces femmes invoquent-elles pour justifier leur décision ?

Il existe deux raisons principales pour lesquelles les femmes choisissent de subir une double mastectomie. La première est la peur que le cancer se propage à l’autre sein, et la seconde est la crainte que leurs seins paraissent disproportionnés si elles n’en retirent qu’un seul. Certaines femmes peuvent également être amenées à retirer les deux seins parce qu’elles ne comprennent pas que des célébrités, comme Angelina Jolie, ont choisi de subir une double mastectomie en raison d’une mutation génétique très spécifique et rare.

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Qu'en dit la recherche ?

Il est extrêmement rare qu’un cancer du sein se propage d’un sein à l’autre chez une patiente qui ne présente aucune mutation génétique. Si le cancer touche les deux seins, ce qui reste très rare, il s’agira probablement de cancers complètement distincts. Le cancer du sein peut se propager à de nombreuses zones différentes, mais l’autre sein n’en fait pas souvent partie. Il n’existe aucune raison scientifique d’enlever les deux seins.

Regardez la discussion complète du Dr Takabe et du Dr Young.

Les femmes qui s’inquiètent de leur apparence doivent prendre en compte l’impact d’une double mastectomie. L’ablation des deux seins, même avec reconstruction, affectera leurs sensations et leurs sentiments. Les femmes sous-estiment souvent les implications psychologiques d’une double mastectomie. Elle modifiera la façon dont elles perçoivent leur corps et leurs sentiments à son égard. Ce n’est donc pas une décision à prendre à la légère.

Que dites-vous aux patientes qui souhaitent une double mastectomie ?

Les patientes qui demandent une double mastectomie peuvent être mal informées sur le traitement du cancer du sein. En réalité, aucune étude n'a démontré que l'ablation d'un sein sain améliore la survie. Il est essentiel de parler à ces patientes de toutes les options qui s'offrent à elles et de ce que montrent les recherches. La chirurgie doit être prise très au sérieux car elle comporte toujours des risques.

En fait, des décennies de recherche ont montré que, dans de nombreux cas, il n’est même pas nécessaire d’enlever tout le sein atteint par le cancer. On peut simplement retirer la tumeur et une partie du tissu sain (ce qu’on appelle une tumorectomie) et traiter le sein restant par radiothérapie. Le plus important est d’avoir une discussion ouverte et honnête avec votre médecin avant de prendre une décision.

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