Les nodules thyroïdiens sont des excroissances anormales qui forment une masse dans la glande thyroïde, située à l'avant du cou. Ils sont assez courants, en particulier chez les personnes âgées, jusqu'à 70 % des personnes en ayant au moins un.
Bien que la plupart des nodules thyroïdiens soient bénins (non cancéreux) et ne nécessitent pas de traitement, certains deviennent suffisamment gros pour être visibles sur le cou ou provoquent des symptômes tels que des difficultés à avaler ou à respirer, des douleurs ou une pression, un enrouement ou d'autres changements de la voix. Si vous avez des nodules bénins qui provoquent des symptômes, parlez-en à votre médecin pour envisager un traitement.
Bien que la chirurgie pour retirer le nodule soit une option, une nouvelle approche mini-invasive appelée ablation par radiofréquence permet de réduire le nodule lors d'une brève intervention ambulatoire.
Qu'est-ce que l'ablation par radiofréquence?
L'ablation par radiofréquence (ARF) est une procédure qui utilise un courant électrique pour générer de la chaleur qui détruit les tissus. À l'aide de l'imagerie par ultrasons comme guide, une aiguille est insérée dans le nodule qui « ablate » ou détruit le tissu anormal, réduisant ainsi le nodule.
Les procédures RFA sont utilisées pour de nombreuses pathologies, notamment le traitement des tumeurs, la gestion des douleurs chroniques au niveau du cou, du dos, du genou ou des nerfs périphériques, et même certains problèmes de rythme cardiaque. À Roswell Park, d'autres types de procédures d'ablation sont utilisés pour traiter les tumeurs du poumon, du foie, du rein et du pancréas.
Si vous avez un nodule thyroïdien gênant, vous serez d'abord examiné(e) à la clinique de radiologie interventionnelle et subirez des examens complémentaires afin de vérifier qu'il n'est pas cancéreux et de déterminer s'il peut être traité par radiofréquence (RFA). Ces examens peuvent comprendre :
- Examen échographique
- Scanographie
- Analyses de sang pour vérifier vos niveaux d'hormones thyroïdiennes
- Biopsie à l'aiguille
Si votre nodule thyroïdien est cancéreux, une intervention chirurgicale pour le retirer est généralement préférable. Cependant, l'ablation par radiofréquence peut être une option si vous ne pouvez pas subir une intervention chirurgicale en raison d'autres problèmes de santé.
Comment fonctionne l'ablation par radiofréquence
En tant que patient soumis à cette procédure, vous recevrez un sédatif léger afin que vous restiez éveillé sans ressentir de douleur. Le médecin utilise l'imagerie par ultrasons pour guider le placement de la sonde à travers la peau et directement dans le nodule. La sonde génère de la chaleur pour éliminer avec précision le tissu nodulaire, laissant le tissu thyroïdien normal intact.
L'intervention dure généralement environ 30 minutes. Vous resterez dans une salle de réveil pendant environ une heure et rentrerez généralement chez vous le jour même. Vous pourrez ressentir une certaine douleur au niveau du site pendant 1 à 2 jours, qui est généralement soulagée par de la glace et un analgésique en vente libre comme le Tylenol. Certains patients peuvent avoir la voix rauque pendant quelques jours.
Avantages de l'ablation par radiofréquence
L'ablation par radiofréquence est une méthode non chirurgicale et peu invasive pour soulager les symptômes causés par certains gros nodules thyroïdiens, sans incisions ni cicatrices, ni altération du fonctionnement normal de la glande thyroïde. Par rapport à la chirurgie, l'ARF est associée à une réduction des complications et à une amélioration du score de qualité de vie.
À Roswell Park, ces procédures sont effectuées par des radiologues interventionnels formés en médecine interne, des médecins spécialisés dans l'utilisation de technologies d'imagerie avancées pour intervenir (diagnostiquer ou traiter) sur des maladies ou des affections. Roswell Park est le seul centre de la région à proposer l'ablation par radiofréquence des nodules thyroïdiens et de certains cancers de la thyroïde chez les patients qui ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale.