CS/HIPEC pour le cancer de l'estomac

Cette approche hautement spécialisée peut être recommandée chez certains patients atteints d’un cancer de l’estomac avancé qui s’est propagé à la paroi interne de l’abdomen, ce qui survient chez 20 à 30 % des patients atteints d’un cancer de l’estomac.

Qu'est-ce que CS/HIPEC ?

L'HIPEC est un traitement complexe qui implique une intervention chirurgicale importante pour éliminer le cancer, appelé chirurgie de cytoréduction (CS), suivie de l'administration d'une chimiothérapie chauffée directement dans l'abdomen avant la fin de l'opération, un processus appelé chimioperfusion intrapéritonéale hyperthermique (CHIP).

Après avoir retiré toutes les tumeurs cancéreuses visibles de l'abdomen, le chirurgien sature la cavité abdominale avec une solution de chimiothérapie chauffée à 42 degrés Celsius. La solution baigne l'abdomen pendant 90 minutes, tuant directement les cellules cancéreuses microscopiques. Ensuite, la chimiothérapie est évacuée et le chirurgien referme l'abdomen.

Le chauffage de la chimiothérapie améliore l’absorption des médicaments et, en plaçant la solution de chimiothérapie directement dans l’abdomen, une concentration beaucoup plus forte des médicaments peut être utilisée sans les effets secondaires nocifs associés à la circulation des médicaments dans tout le corps.

L'expertise HIPEC de Roswell Park

Roswell Park possède une vaste expérience de cette approche complexe et a réalisé plus de 500 interventions HIPEC depuis 2002. Ce traitement ne s'adresse pas à tous les patients atteints d'une maladie avancée. Parmi les critères, les patients doivent présenter une maladie isolée au niveau de l'abdomen et être suffisamment résistants pour supporter une intervention chirurgicale longue et étendue. L'HIPEC est également utilisée dans le traitement de l'ovaire et côlon les cancers ainsi que mésothéliome.

Nous voyons un grand nombre de patients atteints de tumeurs de grande taille et d’une maladie avancée. Il faut donc un ensemble de compétences uniques pour gérer ces tumeurs afin d’obtenir les meilleurs résultats de survie et de fonctionnement.

Dr Gary Mann, FACS
Professeur adjoint d'oncologie
Département d'oncologie chirurgicale