Le carcinome sébacé est un type rare et agressif de cancer de la peau qui se développe dans une glande sébacée, qui produit sébum, un mélange d'huiles complexes qui aident à lubrifier la peau. Le carcinome sébacé est également connu sous le nom de carcinome des glandes sébacées, d'adénocarcinome des glandes sébacées ou de carcinome des glandes de Meibomius.
La plupart des zones de la peau contiennent ces glandes sébacées : elles sont plus grandes et plus concentrées sur le visage, dans et autour des yeux et sur le cuir chevelu. Ce sont les mêmes glandes qui sont associées à l'acné lorsqu'elles se bouchent.
Le carcinome sébacé apparaît le plus souvent dans et autour des yeux, car ce sont ces zones qui contiennent le plus grand nombre de glandes sébacées. La glande de Meibomius est un type unique de glande sébacée que l'on trouve uniquement sur la paupière. Comme elle est si rare, les causes du carcinome sébacé sont mal comprises. Comme pour d'autres cancers de la peau, l'exposition au soleil pourrait jouer un rôle, mais cela reste à déterminer.
Les tumeurs du carcinome sébacé se développent lentement. Si le cancer se propage, il peut affecter votre vue. Bien qu'il puisse se propager à d'autres parties du corps, il est souvent traité avec succès, surtout s'il est détecté tôt.
Symptômes du carcinome sébacé
L’emplacement le plus courant du carcinome sébacé est sur la paupière et il peut être confondu avec un orgelet ou une conjonctivite (œil rose), mais la croissance peut apparaître n’importe où.
N'oubliez pas d'alerter votre médecin de toute nouvelle bosse sur la peau, en particulier si elle se trouve à proximité de l'œil. Un carcinome sébacé présente généralement les caractéristiques suivantes :
- Une bosse semblable à un bouton qui semble ferme, profonde et épaisse
- Indolore
- De couleur jaune ou rougeâtre
- Peut saigner ou suinter du liquide
- Peut guérir puis réapparaître
Lorsque le carcinome sébacé se développe ailleurs sur le corps, il se situe généralement sur la tête ou le cou, et parfois sur les organes génitaux, le conduit auditif, les seins, la poitrine, le dos, l'abdomen ou les fesses. Il ressemble à une grosseur rose ou jaunâtre qui se développe lentement et peut saigner.
Quelles sont les causes du carcinome sébacé ?
Les personnes diagnostiquées avec ce cancer rare de la peau ont généralement entre 60 et 80 ans, mais il peut se développer à tout âge. Les autres facteurs de risque du carcinome sébacé sont les suivants :
- Système immunitaire affaibli
- Traitements de radiothérapie de la tête ou du cou plus tôt dans la vie
- Héritage asiatique
- Le syndrome de Muir-Torre, une maladie rare
Quand voir un médecin
Prenez rendez-vous immédiatement avec un dermatologue si vous remarquez l’un des symptômes suivants pendant plus de 2 semaines :
- Nouvelle croissance sur votre peau, votre paupière ou à l’intérieur de votre oreille.
- Toute croissance ou tache qui commence à saigner, à grandir ou à changer de quelque façon que ce soit.
Le dermatologue procédera à un examen approfondi de la peau. Le médecin peut également retirer une partie ou la totalité de la tumeur pour effectuer une biopsie cutanée qui sera analysée par un dermatopathologiste, un pathologiste spécialisé dans le diagnostic des maladies de la peau et des cancers. Vous pouvez subir un ou plusieurs des tests suivants pour déterminer si la tumeur est cancéreuse et si elle s'est propagée au-delà du site primaire :
- Biopsie par aspiration à l'aiguille fine
- Biopsie des ganglions lymphatiques
- Des bilans sanguins
- Imagerie potentielle pour rechercher des rayons X à distance
Comment traite-t-on le carcinome sébacé ?
Le traitement principal du carcinome sébacé est la chirurgie, qui peut inclure l’une des procédures suivantes :
- Excision large. Lors d’une chirurgie d’excision, votre chirurgien retire la totalité de la tumeur et certains tissus sains environnants pour garantir que tout le cancer est éliminé.
- Chirurgie micrographique de Mohs. Ce type de chirurgie spécialisée du cancer de la peau nécessite l'expertise d'un dermatologue formé à la chirurgie de Mohs. Au cours de la chirurgie de Mohs, le chirurgien retire les tissus affectés une couche à la fois, en les examinant au microscope. Le processus se poursuit jusqu'à ce qu'aucune cellule cancéreuse ne soit trouvée.
Après l'opération, certains patients peuvent avoir besoin d'une chirurgie plastique et reconstructive (surtout si le cancer était sur la paupière) pour restaurer la fonction et l'apparence. Les chirurgiens plasticiens et reconstructeurs de Roswell Park travaillent en étroite collaboration avec nos dermatologues et chirurgiens de Mohs afin d'effectuer la procédure de réparation immédiatement après la chirurgie du cancer.
Quelle est la prochaine étape après le traitement ?
Le taux de survie est élevé chez les patients dont le carcinome sébacé est détecté et traité à un stade précoce. Cependant, le carcinome sébacé est considéré comme assez agressif et peut réapparaître après le traitement. Pour ces raisons, il est important que les patients consultent leur médecin selon le calendrier prévu.