Le sarcome dermique pléomorphe (SDP) est un sous-type rare de cancer des tissus mous (sarcome) qui se développe dans la peau. Bien que ces tumeurs puissent se développer n'importe où dans le corps, elles se trouvent généralement dans les zones exposées au soleil des bras, des jambes et du cuir chevelu.
Elle est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le risque augmente avec l'âge et ces tumeurs touchent le plus souvent les personnes âgées. Elles apparaissent parfois dans des zones qui ont été traitées par radiothérapie dans le passé.
Quels sont les symptômes du sarcome dermique pléomorphe ?
Les tumeurs PDS commencent généralement par une bosse ou un nodule indolore et sans particularité sur la peau ou juste sous la peau. Les symptômes comprennent :
- Grosseur à croissance rapide, généralement supérieure à 2 centimètres
- La bosse peut devenir rouge et commencer à saigner
- Peut former une croûte
Les tumeurs PDS peuvent être difficiles à distinguer d’un autre cancer de la peau rare appelé fibroxanthome atypique (AFX). Cependant, le PDS est considéré comme un cancer agressif et susceptible de métastaser et de récidiver. Une détection précoce et un traitement agressif améliorent les résultats. Roswell Park's équipe de dermatopathologistes – les pathologistes spécialisés dans le diagnostic des maladies de la peau – possèdent une expérience unique dans l’identification de sous-types de cancer rares.
Comment les tumeurs PDS sont-elles diagnostiquées ?
Un médecin procédera à un examen visuel et posera des questions sur les symptômes. Il pourra également demander des tests, tels que :
- Dermoscopie, dans lequel le médecin utilise une aide visuelle portable pour examiner de plus près les lésions cutanées.
- Biopsie par rasage ou par poinçonnage prélever un échantillon de tissu pour analyse en laboratoire.
- Imagerie, comme une tomodensitométrie pour vérifier si le cancer s'est propagé.
Comment le PDS est-il traité ?
Les tumeurs PDS sont généralement retirées chirurgicalement en premier lieu et il est très important de s'assurer que les marges sont claires (pas de cancer). Cette intervention peut être suivie d'une immunothérapie ou d'une chimiothérapie pour les maladies métastatiques. Dans certains cas, une radiothérapie ou une chimiothérapie peut être administrée en premier lieu, pour réduire la tumeur avant la chirurgie.
Pourquoi Roswell Park ?
Un diagnostic et un traitement précis nécessitent une équipe d'experts possédant une expérience clé dans la gestion de ces cancers rares et agressifs. De plus, le traitement chirurgical peut laisser des déficits importants qui nécessitent une chirurgie plastique et reconstructive pour les réparer.
À Roswell Park, ces équipes travaillent ensemble pour planifier simultanément le traitement du cancer et la reconstruction. Par exemple, avec la chirurgie plastique et reconstructive du cuir chevelu, notre équipe peut placer des extenseurs de tissu sous la peau dans les semaines précédant la chirurgie du cancer afin que, lorsque la tumeur est retirée, le patient dispose de tissu de cuir chevelu supplémentaire – avec des cheveux – pour remplacer ce qui a été retiré avec la tumeur.