Que se passe-t-il pendant la procédure?
À Roswell Park, la chirurgie de Mohs est une approche d'équipe. En plus de votre chirurgien, une infirmière praticienne spécialisée ou un assistant médical et un histotechnologue vous assisteront pendant l'intervention. Bien que les spécificités de votre chirurgie puissent être différentes en fonction de la taille et du type de lésion cutanée dont vous souffrez, vous pouvez vous attendre à certaines choses courantes au cours de votre intervention :
- Un anesthésique local est injecté pour engourdir la zone.
- La zone cancéreuse est retirée afin que toute la surface inférieure et les bords de la peau puissent être examinés au microscope.
- Les tissus sont colorés et une carte est dessinée pour localiser la tumeur trouvée sur le patient. Les tissus sont traités sur des lames microscopiques.
- Le chirurgien examine les lames au microscope. Si des cellules cancéreuses sont détectées, elles sont marquées sur la carte pour guider le chirurgien dans l'élimination de tissus supplémentaires.
- Des couches de tissu seront retirées jusqu’à ce qu’aucune cellule cancéreuse ne soit trouvée.
Avant la procédure
Si vous devez arrêter de prendre certains médicaments, des instructions vous seront données avant la date de votre intervention. Sinon, il est important que vous continuiez à prendre tous vos médicaments comme vous le faites habituellement. Si vous devez prendre des médicaments pendant la journée, apportez-les avec vous.
Instructions additionnelles:
- Ne buvez pas d’alcool dans les 24 heures précédant l’intervention.
- Passez une bonne nuit de sommeil.
- Prenez une douche et lavez-vous les cheveux et le visage le jour de l’opération.
- Prenez un petit-déjeuner normal. Apportez un déjeuner ou une collation.
- Portez des vêtements qui se boutonnent sur le devant.
- Ne portez pas de bijoux ni de maquillage si une intervention chirurgicale doit être pratiquée sur le visage.
- Amenez un ami ou un proche pour vous tenir compagnie et vous aider à rentrer chez vous. Un bon livre ou un magazine serait également utile. Le Wifi est disponible dans la salle d'attente.
Le jour de la chirurgie
Peu de temps après votre arrivée, vous serez conduit dans une salle de traitement où le médecin examinera avec vous les risques et les avantages de la chirurgie de Mohs et vous demandera de signer un formulaire de consentement éclairé.
La zone cancéreuse de la peau sera nettoyée et un anesthésique local sera injecté. Le médecin retirera une fine couche de peau entourant le cancer. Tout saignement sera arrêté à l'aide d'une machine électrique appelée cautérisation et un pansement sera appliqué. Ce processus initial dure environ 30 minutes. Ensuite, vous pourrez vous détendre pendant que le tissu est traité. La préparation du tissu pour l'examen microscopique et l'évaluation des lames par le chirurgien Mohs peut prendre jusqu'à 90 minutes.
Si l'examen microscopique révèle que le tissu contient encore des cellules cancéreuses, la procédure est répétée dans les zones où des cellules tumorales ont été trouvées. L'objectif est d'éliminer tout le cancer de la peau et de préserver la plus grande quantité de tissu sain. Les cancers de la peau peuvent se développer en profondeur et développer des racines qui s'étendent au-delà de la zone visible. Par conséquent, la taille de l'incision chirurgicale dépend de l'étendue de la tumeur. Deux ou trois couches chirurgicales sont courantes, mais il peut en falloir plus. Ces opérations sont réalisées le même jour.