En tant que cancer rare, les médecins généralistes ne suspectent pas toujours immédiatement un sarcome. De nombreux sarcomes sont diagnostiqués à tort comme un hématome, un abcès, un kyste ganglionnaire, une hernie ou un lipome bénin (une tumeur non cancéreuse constituée de cellules adipeuses). La moyenne nationale du temps nécessaire pour parvenir à un diagnostic de sarcome est de six mois. L'équipe de Roswell Park spécialisée dans les sarcomes et les tumeurs des tissus mous vise à réduire ce délai en évaluant les patients présentant des masses suspectes le plus tôt possible.
Une masse de tissus mous doit être considérée comme quelque peu suspecte et justifie une évaluation si elle présente l'une des caractéristiques suivantes :
- Est plus grand que cinq centimètres (la taille d'un citron vert)
- Pénètre profondément dans le tissu conjonctif (fascia) du corps
- Devient plus grand
- Causes des symptômes
Tests pour diagnostiquer le sarcome
- Imagerie scans Les examens généralement recommandés en cas de suspicion de sarcome sont les suivants : radiographie, tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique (IRM) ou tomographie par émission de positons (TEP). En général, la tomodensitométrie est utilisée pour les zones abdominales ou du tronc, tandis que l'IRM permet d'imager les membres et de planifier une intervention chirurgicale. Dans certains cas, notamment si la masse est située à proximité de nombreux vaisseaux sanguins importants, une angiographie par tomodensitométrie est conseillée.
- Biopsie percutanée à l'aiguille guidée par imagerie : Pour cette procédure, vous resterez éveillé, mais un sédatif léger vous permettra de vous sentir à l'aise et sans douleur. Vous n'aurez besoin que d'un pansement par la suite. Le médecin utilise l'échographie (et parfois l'imagerie par tomodensitométrie) pour guider le placement d'une aiguille creuse ou à noyau à travers la peau et dans la tumeur. De cette façon, le médecin peut prélever plusieurs échantillons de différentes zones de la tumeur.
Les sarcomes peuvent présenter des zones de tissu graisseux, bénins ou déjà morts. Le prélèvement d'échantillons dans des zones tumorales plus agressives permet un diagnostic plus précis. Si vous consultez pour un deuxième avis, nous pouvons pratiquer une biopsie selon cette procédure.
Roswell Park est le seul prestataire de la région de l'ouest de New York qui propose un service complet de pathologie moléculaire pour analyser votre biopsie et d'autres échantillons, accélérant ainsi le diagnostic et évitant tout retard dans le début du traitement. Cela comprend les études de pathologie clés suivantes :
- Étude d'immunohistochimie : En ajoutant un anticorps, un colorant ou un radio-isotope à l’échantillon de cellules cancéreuses, le pathologiste recherche certains antigènes ou protéines qui aident à identifier un type de sarcome d’un autre.
- Microscopie optique et électronique : Les cellules sont observées à l’aide d’un microscope à haute puissance pour rechercher des changements dans les cellules cancéreuses.
- Analyse cytogénique : Les cellules sont observées pour observer les chromosomes réels de la cellule cancéreuse.
- FISH (hybridation in situ en fluorescence) : Un processus qui permet au pathologiste d’examiner les gènes et les chromosomes de la cellule.
- Cytométrie en flux : Un test qui mesure le nombre de cellules dans un échantillon et peut déterminer le pourcentage de cellules vivantes ou présentant une certaine caractéristique, taille, forme ou marqueur tumoral.
- Séquençage ADN: Processus qui détermine l’ordre des composants dans une seule molécule d’ADN.
À Roswell Park, nos pathologistes examinent les lames de pathologie et les tests de chaque nouveau patient. 11 à 18 % de ces avis secondaires, le diagnostic est changé, impactant vos options de traitement et votre cheminement.
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Il existe plus de 100 sous-types pathologiques de sarcomes des tissus mous qui présentent des comportements, des schémas de récidive, des altérations moléculaires et des recommandations de traitement très individuels.
Oncologue chirurgical