L'un des traitements les plus courants du cancer de la prostate est l'ablation de la prostate. C'est ce qu'on appelle Prostatectomie radicale.
Qu’est-ce que la prostatectomie radicale assistée par robot ?
À Roswell Park, la quasi-totalité des prostatectomies radicales sont réalisées par chirurgie robotique. Cette intervention utilise un robot chirurgical de pointe, contrôlé par le chirurgien. Des instruments miniatures sont insérés par six incisions « en trou de serrure », de moins d'un centimètre et demi chacune, et la prostate ainsi que les tissus environnants sont retirés.
Roswell Park a été le premier établissement de la région de Buffalo-Niagara à proposer cette intervention chirurgicale avancée aux patients atteints d'un cancer de la prostate. Depuis 2004, nous avons réalisé plus de 3,500 XNUMX prostatectomies radicales assistées par robot, ce qui fait de nos chirurgiens les plus expérimentés du pays.
Bien que les effets secondaires de la prostatectomie radicale puissent inclure un dysfonctionnement érectile (incapacité à obtenir ou à maintenir une érection) et une incontinence (incapacité à retenir l'urine), nos résultats sont constamment supérieurs à la moyenne nationale. prévention ces effets secondaires.
Pendant l'opération, votre médecin peut prélever les ganglions lymphatiques de la région prostatique afin qu'un pathologiste les examine au microscope pour y rechercher d'éventuelles cellules cancéreuses. Si les ganglions lymphatiques sont sains, votre médecin retire ensuite la prostate, la portion d'urètre qui la traverse et les deux vésicules séminales. Une fois tous les tissus retirés, l'urologue suture l'urètre à l'orifice de la vessie. Une sonde de Foley est mise en place pour drainer l'urine après l'intervention et permettre la cicatrisation. Les incisions (les points d'insertion des trocarts mesurent de 5 à 12 mm ; le plus grand fait environ 1,25 cm) sont ensuite refermées. Les incisions cutanées sont suturées avec des fils résorbables.
Avantages de la prostatectomie radicale assistée par robot
- Les incisions plus petites guérissent plus rapidement et avec moins de douleur, ce qui réduit la durée du séjour à l’hôpital et la quantité d’analgésiques narcotiques utilisés pendant la convalescence.
- Récupération plus rapide du contrôle urinaire.
- Moins de saignements pendant l’opération, ce qui diminue le risque de devoir recourir à une transfusion sanguine.
- La visualisation tridimensionnelle et le grossissement 10x peuvent rendre la technique chirurgicale plus précise par rapport à la laparoscopie standard.
- La chirurgie robotique offre tous ces avantages et pourtant le contrôle du cancer – y compris le statut des marges – semble similaire à une opération qui utilise une incision de 15 cm.
Qui peut bénéficier d'une prostatectomie radicale assistée par robot ?
Il existe plusieurs traitements pour le cancer de la prostate localisé (limité à la prostate), notamment la radiothérapie, la chirurgie, les ultrasons focalisés de haute intensité (HIFU) et la surveillance active. Tous les patients atteints d'un cancer de la prostate qui consultent pour la première fois à Roswell Park sont pris en charge lors d'une réunion de concertation pluridisciplinaire (RCP) réunissant plusieurs spécialistes. Ces derniers examineront toutes les options thérapeutiques. Ils analyseront notamment certains facteurs, tels que vos antécédents médicaux, afin de déterminer votre éligibilité à une chirurgie robotique.
Les anesthésistes utilisent le score ASA pour classer les patients avant une intervention chirurgicale en fonction de leurs antécédents médicaux. Il s'agit d'une évaluation globale de votre état de santé, basée notamment sur la présence ou non d'une maladie systémique (problèmes affectant l'un des principaux systèmes de l'organisme). Les scores ASA sont exprimés en chiffres romains.
- ASA I:un patient normal et en bonne santé
- ASA II:un patient atteint d'une maladie systémique légère, comme une personne souffrant d'hypertension artérielle bien contrôlée
- ASA III:une personne atteinte d'une maladie systémique grave qui interfère avec son fonctionnement normal
- ASA IV:une personne dont la maladie la met en danger constant : par exemple, une personne atteinte d'une combinaison de maladies graves
Parmi les patients de Roswell Park qui ont subi une prostatectomie radicale assistée par robot, la plupart étaient ASA II (86 %).